פורום כירורגית חזה, גידולי סרטן ריאות, גידולי ריאה - יש לך שאלה?

הטיפול וההחלטה תלויים בעוד אינפורמציה שחסרה.
קודם מה הסימנים הקליניים, קוצר נשימה? האם הבולה התפוצצה והיה חזה אוויר או שהיה זיהום של הבולה? האם יש בולות במקומות אחרים ומה התפקוד הריאתי והתפקוד הכללי?
לכן קשה להחליט בלי לראות את כל האינפורמציה החסרה.

צריך לזכור ש בולה שה לא מצב חירום וזה נותן לך את כל הזמן להתייעץ ולשקול את הדברים
אשמח לעזור בהמשך
בהצלחה

דניאל שלום,

הדבר נראה לי סביר. בניתוח מנסרים את עצם החזה ולעיתים נשאר אלמנט של כאב גם חודשים לאחר הניתוח. לא חייב להיות קשור למזג אויר או לחות, יותר קשור לסוג האימון שאתה מבצע.

בברכה, עוזי יזהר

ניתן לחיות עם ריאה אחת. לפני ניתוח להסרת ריאה מבצעים בדיקות ריאה ולב על מנת לודא שהחולה אכן יוכל לחיות עם ריאה אחת.
לגבי אביך - כל השאלות רלוונטיות אבל את חייבת לקבל את התשובות עליהן מהרופא המנתח כי לו יש את המידע הרפואי עליו. החיות לטווח ארוך לא קשורה בקיום ריאה אחת אלא בדרוג מחלתו ובמידת התפשטותה.

בהצלחה, עוזי יזהר

אפרת שלום,

אם הנגעים במוח גדלים הסבירות לגרורה הינה גבוהה. גרורות ניתן לאבחן בברור בבדיקת MRI. צורת הפיזור (כיצד הגיעו למוח) אינה חשובה ורלוונטית לטיפול. את מקבלת טיפול ססטמי כימי, ויש צורך ביעוץ אונקולוג נוירולוגי באשר לאפשרות של הקרנה ממוקדת גם אם הגרורות אינן סימפטומטיות.

בברכה, עוזי יזהר

שלום,
יכולות להיות סיבות רבות לכך, במיוחד עם חולי סרטן, וכיון שאיני מכיר רת סיפורך הרפואי אין באפשרותי לפרט אותן. אני חושב שאתה צריך להתייעץ עם האונקולוג המטפל על מנת להבין את הסיבה לירידת ההמוגלובין.

בברכה, עוזי יזהר

תמי שלום,

על רגל אחת - בשלב שבו הגידול מוגבל לריאה בלבד והוא אינו גדול אין בד''כ כל סימפטומים ובחולים אלו הגילוי הוא אקרעי בשל בדיקות הדמיה שבוצעו לבית החזה.
ככל שהגידול גדל הוא יכול לתת סימנים מקומיים כמו שיעול, פליטת כיח דמי, כאב בחזה ועם התפשטותו לאיברים מרוחקים יופיעו סימנים הקשורים למקום בו גדלות הגרורות - כאבי עצמות, ארוע מוחי וכד'.

ועל שתי רגליים - הפסיקי לעשן ואל תחכי להופעת הסימטומים.

שבוע נעים ובריא, עוזי יזהר

איציק שלום,

לא חייב להיות קשר בין הארוע המוחי ועמדה גבוהה של סרעפת. זהו ממצא לא נדיר בצילום חזה. אין צורך בתרגול כי הוא לא יעזור להוריד את הסרעפת. בד''כ גם אין לממצא זה כל משמעות קלינית.

רפואה שלמה, עוזי יזהר

שיר שלום,

ענת שלום,

שניהם גרועים באותה מידה!

ממליץ על פעילות אחרת מהנה לשעות הפנאי.

סוף שבוע בריא, עוזי יזהר

פלג שלום,

הנושא הוא מאוד חשוב אך שנוי במחלוקת.
בשנים האחרונות מתפרסמות עבודות רבות הקשורות לגילוי מוקדם של סרטן הריאה באנשים בסיכון. בד''כ מגדירים קבוצת סיכון כבני 45 ומעלה עם היסטוריה של לפחות עשר שנות עישון. הבדיקה שכנראה מניבה את התוצאות הטובות ביותר היא CT של בית החזה במינון קרינה נמוך. בדיקה זו אמורה לגלות גידול בשלב ראשוני לפני שהחולה מרגיש בקיומו. אף עבודה עדיין לא הראתה שאכן סקרים אלו מורידים בצורה משמעותית את התמותה מסרטן ריאה. מאידך ברור שגילוי מוקדם נותן את האפשרות לכריתה מלאה.
אין כיום במדינת ישראל הנחיות לסקר לגילוי מוקדם לסרטן הריאה. בבתי החולים השונים הדבר מתבצע כחלק ממחקר קיים. למיטב ידעתי גם קופות החולים אינן מוכנות לממן זאת. אם אתה מוגדר בקבוצת סיכון ממליץ לך לבצע את הבדיקה. כמות הקרינה אינה רבה ואין בה סיכון משמעותי.

חג שמח, עוזי יזהר

דר', תודה על התשובה. טוב לשמוע דברים ברורים. האם עולה מזה שאתה לא חושב שדווקא לגנטיקה יש משמעות במחלה זו ? לא הבנתי, מי עושה איזה סקר ? האם אתה מתכוון לבדיקה ? תודה, פלג

שלום,

כנראה שלמרכיב הגנטי יש השפעה אבל עדיין לא ברור כיצד לבדוק זאת. אין כרגע בדיקות גנטיות שניתן לבצע על מנת לדעת אם אתה בסיכון לחלות במחלה.

לגבי הסקר לגילוי מוקדם - כמו שכתבתי מדובר בבדיקות CT. ניתן לבצע זאת במספר מקומות. בבית החולים בו אני עובד הדבר מתבצע על ידי דר' דורית שחם ממכון הרנטגן.

בברכה, עוזי יזהר

מ שלום,

קשה לענות על השאלה מבלי לראות את הצילומים. לצערי רבים מכם מצטטים תשובות הדמיה ומצפים לתשובה מאיתנו. ברפואה בכלל ובהדמיה של בית החזה בפרט חשוב לנו לראות את הצילום ולשייך אותו לסיפור הקליני של החולה. למשל - למה בחורה בת 35 עושה "צילומי רנטגן"? ככלל, הסתידות בסחוס העצם הינה ממצא שפיר, אבל תשובתי מסויגת בכל האמור לעיל.

תודה, עוזי יזהר

שלום רב,

מבין את הלחץ אבל מהצורה בה מנוסחת השאלה לא ניתן להבין מהומה!!

מציע - או שתתנו יותר פרטים (מהו הגידול המקורי? כמה גרורות ? גודל? איפה בריאה?) או , וזה עדיף, חייב (!!!) להיות רופא מטפל שחייב (!!!) לתת הסבר ותשובה לכל השאלות. בכל מקרה זה נראה לי מקרה מורכב מידי לפורום באינטרנט והוא זקוק לברור במרפאה או אישפוז.

תודה, עוזי יזהר

את בפורום לא נכון.
כדאי לפנות לרופא המשפחה להבדק, והוא יפנה אותך אם יש צורך

שלום רב :
האם קיימת חובתׁ ביצוע (או כדאיות ) C T לגלוי סרטן ריאה לחולי COPD בדרגה גבוהה LV1 ?
תודה רבה .

אין חובה אך בהחלט מומלץ מעקב בסיטי במינון קרינה נמוך.
בהצלחה

לי שלום
ההחלטה האם מטופל מתאים לניתוח מסוג זה הינה בשלב הראשון על ידי רופא ריאות ובשלב שני על ידי מנתח חזה.
בכל בתי החולים הגדולים בארץ יש מכוני ריאות וכולם עוסקים בנושא ומכירים אותו היטב
בהצלחה

איפה אתה גר?
האם נבדק עי רופא ריאות?

כן הוא נבדק על ידי רופא ריאות אני פשוט מעוניינת בחוות דעת של רופא שמתמחה במחלה זו, ובניתוחים שקשורים אליה, לא משנה לי באיזה איזור בארץ אנחנו רוצים חות דעת של המומחה ביותר בתחום? תודה רבה רבה על התשובה המהירה

ישנם מספר רופאי ריאות עם הרבה נסיון בתחום.
האתר לא מהווה מוקד הפניות לרופאים שונים, עקב רגישות הנושא. תתיעץ עם רופא המשפחה שלך והוא בטח יודע

שלום.האים אחרי 5הקרנות סטראוטקטיתבגלל קשרית סרטנית בראה שלא ניתן להגיע אליה לא בביופסי ולא בניתוח אחרי שבועיים מההקרנות מרגישה עייפות ניכרת מה שלא היה לפני כן ועשיתי בדיקת דם והתוצאה שהיתה לא בנורמה שנויטרופילם גבוהים ולימפוציטים נמוכים האים זה יכול להיות מההקרנות? תודה.

כל השאלות במקום. ניתן לבצע ניתוחים שונים בגילים שונים. על מנת לענות על שאלותיך הקשורות בניתוח המתאים ממליץ לך להיוועץ ברופא המתאים (חזה)על מנת שיוכל לבדוק אותך, לראות הצילומים ולהחליט ביחד איתך אם יש צורך בניתוח ואיזה.

שנה טובה ובריאה, עוזי יזהר