ויטמין B12

שלום רב לרופאי הפורום,

אני בת 28, צמחונית כעשר שנים. ככל הנראה סובלת ממחלה אוטואימונית (יש לי תסמינים חלקיים ללופוס ולקרוהן).
בכל אופן בעבר קיבלתי פרדניזון, פלקווניל ואימורן. הרגשתי טוב ולכן הפסקתי לגמרי עם התרופות (ללא אישור הרופאים).
חצי שנה לאחר שהפסקתי עם התרופות הרגשתי שוב לא טוב. ההרגשה הרעה לוותה בירידה במשקל של 10 ק"ג בשל חוסר תאבון, עייפות ותשישות קשים. לכן רופאיי החזירו אותי לפלקווניל ואימורן.
מכיוון שהרגשתי לא השתפרה, ביצעתי בדיקות דם ונמצא כי יש לי לוקופניה קלה (כדוריות דם לבנות 3.4 ניוטרופילים 1.8, לימפוציטים 1.2). עקב זאת, מינון האימורן הורד ל- 75 ממאה וקיבלתי בנוסף גם בודזון, ונראה שכדוריות הלבנות עלו ל- 4.8. במקביל נמצא מחסור בויטמין B12 (רמה 130), ותוצאה גבולית של חומצה פולית (9). קיבלתי 5 זריקות B12 וכדורי חומצה פולית (אותם סיימתי לפני כחמישה חודשים).
לאחר שהמשכתי להרגיש לא טוב, החלטתי שוב להפסיק עם התרופות בהדרגה (אם הן לא עוזרות, אין טעם לנטול אותן).
היום ארבעה חודשים לאחר שהפסקתי עם התרופות (ושמונה חודשים מהבדיקות שהצביעו על לוקופניה קלה ומחסור בויטמין B12 וחומצה פולית) חזרתי על הבדיקות, ושוב ישנה לוקופניה קלה (כדוריות לבנות 4, לימפוציטים 1.1, ניוטרופילים 2.5) ויטמין B12 (ברמה 180) פריטין 10 (הפעם לא נמדדה חומצה פולית).

השאלות שלי:
1) האם הלוקפוניה יכולה להגרם מחוסר בויטמין B12/ חומצה פולית/ פריטין וכיצד ניתן לדעת שזה אכן נגרם מחוסר בויטמינים הנ"ל ולא ממחלת היסוד?
2) מדוע הזריקות לא העלו את הרמה של הויטמין B12 כמעט? (הבנתי שהם ממלאות את המאגר לשנים).

תודה שבוע טוב וחג חנוכה שמח