נטרופניה וניתוח

רותי שלום: האם נבדק הקשר בין הנויטרופניה לחרשות? האם נשללו תסמונות שווכמן? רטיקולר דיסגנזיס? פנקוני? לחלק ממצבים אלה יכולים להיות השלכות גם למצב החיסוני העכשוי, גםולנטיה לזיהומים עקב השתלת השתל הקוכלארי וגם לפרוטוקול השתלת מל העצם אם יהיה בה צורך בעתיד. סביב הניתוח כדאי לדאוג שמספר הנויטרופילים יהיה תקין ואולי יהיה צורך להגביר זמנית את מינון הנויפוגן. כמובן שכל פרוצדורה בילד עם מערכת חיסון חלשה מסובכת יותר מאשר בילד עם מערכת חיסון נורמלית אבל ילדים כאלו עוברים, ובהצלחה, ניתוחים רבים מסובכים אף יותר משל כוכלארי. כך שטם התחזית היא שהשתלה זו תביא לשיפור משמעותי באיכות החיים אין ספק שהניתוח הוא במקום.
אם הילד מסתדר עם זריקה אחת בשבוע אין מקום להשתלה ויש להסתפק במעקב בלבד, כולל בדיקת מח עצם מעת לעת.

אני מאוד מודה לך על התשובה,לא נבדק הקשר בין הניטרופניה והחרשות ויש עוד משהו שא הוזכר קודם והוא היקף הראש קטן מהממוצע "מיקרוצפלוס" בבדיקה שנערכה בהתפתחות הילד נמצא שהתינוק מתפתיח יפה ולפי הגיל, הראש שלו גדל לפי העקומה שלו , מה שנשלל זה בבדיקה גנטית נמצא שזה לא קוסטמן ,החשד של הרופאים שוירוס cmvבזמן ההריון גרם לכל התסבוכת הזאת למרות שלא הוכח הדבר, בתוכנית לעתיד לבצע בדיקת לש"ד פעם בשנה ולהמשיך במעקב של ספירות דם פעם בשבועיים גלינו את מצב הנטרופניה כאשר נולד הבן בשבוע היה זיהום בחבל הטבור ובבדיקת דם רגילה נמצא שערך הנטרופילים הוא אפס ואז התחלנו בטיפול יומי בנופוגן ולאחר חודש נראה שיש תגובה יפה מאוד ורמת הנטרופילים היתה מעבר לממוצע ואז הוחלט לאחר מעקב צמוד שמספיק פעם בשבוע במינון 30 מיקרו בלבד עד היום לא חלה הבן במחלה זיהומית ואנחנו לא בבידוד, חיים בצורה רגילה אבל מקפידים בכל פעם שיש חום גבוהה לגשת לבית חולים כדי להיות רגועים