טרמבוציטופוניה

שלום שני.
למרות שהדבר יותר נדיר, אכן ישנם מצבים בהם ישנה רק טרומבוציטופניה עקב פגיעה מבודדת בתאי האב של הטסיות במח העצם (המגקריוציטים):
ישנן מחלות מולדות המלוות בטרומבוציטופניה (כמו- וויסקוט-אלדריך, TAR),
המצב ייתכן לאחר תרופות מסוימות, לאחר זיהומים מסוימים , או לאחר תסמונות של כשל מח העצם שפוגעות בשלב הראשון דווקא בייצור הטרומבוציטים (מיילודיספלסטיק סינדרום).

המצב היותר שכיחה הוא שהתופעה היא שלב ראשון בתהליך של לאוקמיה או הסננה של מח העצם ע"י גרורות.

כמובן שישנם המצבים של טרומבוציטופניה עקב הרס פריפרי של הטסיות (בד"כ במנגנון חיסוני) כמו ב-ITP, אך כאן מדובר בתהליך אחר לחלוטין.

מה לגבי השאלה בנושא האספירציה של מח העצם? האם ניתן לגלות בעיית יצור של תאי אב של טרמבוציטים באספירציה?
כמו כן,אם הטרמבוציטופוניה נמשכת כבר 3 חודשים ללא פגיעה בשאר שורות הדם והאספירציה תקינה,הרי שניתן להניח שלא מדובר במשהו דוגמת לוקימיה,חס וחלילה,אלא ככל הנראה משהו חיסוני בדם ההיקפי,הלא כן?
תודה.

אספירצית מח עצם די עונה על רוב השאלות.
לגבי משך הטרומבוציטופניה- לפי תיאורך אכן נראה שמדובר בהרס פריפרי של הטרומבוציטים , ובמיוחד לאור העובדה שמח העצם תקין.

שלום,
במקרה של טרמבוציטופניה על רקע מחלה ממאירה,דוגמת לוקימיה, תוך כמה זמן מצפים לראות פגיעה בשאר מרכיבי הדם? אני מניחה שעל פי תשובתך בתקופה של כחודשיים-שלושה היה מצופה לראות עדות בדם ההיקפי בשאר המרכיבים וכן למצוא מרכיבים לא תקינים (דוגמת בלסטים כפי שכתבת בתשובות קודמות)? כיצד ניתן לראות בלסטים? האם אלו תאי דם לבנים שיופיעו בספירת הדם הרגילה דוגמת שאר המרכיבים או רק במשטח?
תודה.

כפי שאמרנו בעבר-
אכן במקרה של לאוקמיה ההתפתחות הרבה יותר מהירה , ולאור מספר החודשים שעברו- אפשרות זו פחות סבירה.
בלסטים אלה תאי- אב צעירים, לא תקינים, שמופיעים בלאוקמיה. הם מופיעים בזרם הדם וניתן להבחין בהם גם בספירה וגם במשטח.