שלילת נוירובלסטומה

תמר שלום.
צליעה חולפת וצליעה נשנית, הם מצבים די שכיחים ברפואת ילדים.
במרבית המקרים מדובר בחבלה סמוייה, שגורמת לתגובה דלקתית (לא זיהומית), באחד מפרקי הרגליים ובגלל הכאב הילדים צולעים או נמנעים מלדרוך על רגל.
ערכי HVA ו- VMA שעולים כתוצאה מנוכחות גידול הנוירובלסטומה, יישארו גבוהים ואף יתגברו אם קיים הגידול ולא טופל, ולכן סביר להניח שהבדיקה הבודדת שהיתה מוגברת, טעות ביסודה.
הצליעה בנוירובלסטומה נובעת ממעורבות גרורתית בעצמות, ולאחר שמיפוי היה תקין, סביר להניח שהדבר נשלל.
ביצוע MRI מחייב ממצא אפשרי כלשהו, שכן נוירובסטומה יכולה להתפתח כגידול ראשוני, בבטן, בבית החזה ואפילו בצוואר, ולכן בדיקת MRI לא רלוונטית.
אם לא בוצעו אולטראסאונד בטן וצילום חזה רגיל, הייתי מציע להשלים בדיקות אלה כדי שתהיי רגועה לחלוטין שבתך בריאה.
אין טעם לחזור על בדיקות השתן בצפיפות כזו. במידה ובחודשים הקרובים תהיה איזה שהיא תלונה שתחשיד לפתולוגיה כלשהי באותו כיוון, אפשר לשלוח שוב, שכן מדובר בבדיקת מעבדה פשוטה ולא בבדיקה חודרנית.
לבריאות
הרצל