פורום סרטן ורפואה משלימה - יש לך שאלה?

הילה שלום
סיפור משפחתי מעלה את החשד למרכיב תורשתי-גנטי. חלק מהגנים ניתנים לבדיקה (נשאות לגן BRCA) וכדאי לך להיבדק. גם אם הינך נשאית, הסיכון של ביתך הוא רק 50% . קיים גם קשר משפחתי שאינו תלוי בגנים האלו וכמובן כשביתך תגדל היא תתחיל במעקב מגיל צעיר. סה"כ אם אין נשאות גנטית ידועה ההמלצה היא להתחיל מעקב 10 שנים לפני גיל הופעת המחלה אצלך. כך שהזמן לשם רב ולא צריך להקדים חששות. לגבי תסמונות גנטיות שקשורות לגידולים אצל ילדים הם קימות אך מאד נדירות ובדרך כלל יש מספר סוגי סרטן במשפחה הקרובה ולא רק סרטן השד.

אביטל שלום
רפואה משלימה יכולה להקל על סימפטומים של הטיפול הכימותרפי ואלו הקשורים ישירות למחלה. הנסיון שלי מראה שכמעט בכל המקרים יש תרומה לרפואה המשלימה. לגבי השפעה על המחלה עצמה התשובה יותר מורכבת ואין כמובן הוכחות ברורות. בימים אלו אנו עורכים מחקר גדול ברמב"ם שימשך מספר שנים ובודק את השפעת צמח הדיבקון בחולי סרטן ריאה מתקדם המקבלים כימותרפיה כקו ראשון למחלתם. טיפול זה כמובן ניתן לדקבל שלא במסגרת מחקר דרך המרפאה בקיבוץ.

מהם הקריטריונים להשתתפות בניסוי ברמב"ם?
אימי, חולה בסרטן ריאות עם גרורות למוח. מטופלת ברמב"ם ועוברת כרגע כימוטרפיה. לפני כן היא עברה סדרת הקרנות ברמב"ם.

למחקר ברמב"ם נכנסים חולים ללא גרורות במוח ולפני שקיבלו כימותרפיה. נתוני המחלה של אימך לא איפשרו את כניסתה.

אנטונלה שלום
הסחרחורות יכולות להגרם גם ממיקום הגרורות המוחיות. החולשה והסחרחורת יכולות להיות על רקע הירידה במצב הכללי עקב המחלה וכמובן הטיפולים. כדאי להוריד תרופות אחרות מיותרות אם היו-דוגמת תרופות ללחץ הדם וכדאי לראות האם כל התרופות שהיא לוקחת אכן נחוצות. כמו כן מהו המצב התזונתי והאם יש צורך בתוספת חלבון. האוקסיקונטין בהחלט מחמיר את המצב, כדאי לנסות לצמצם את השימוש על ידי הורדת מינון ותוספת תרופות נגד כאב ממשפחת תרופות אחרת

יעקב שלום
טיפול ברכיתרפי דורש הפסקת אספרין למשך 10 ימים לפני הפעולה. זו פעולה חודרנית של החדרת מחטים.
סרטן הערמונית הוא סרטן מאד איטי, אשר במצבים מסוימים ניתן להסתפק במעקב בלבד. סרטן ערמונית שמתאים לברכיתרפיה הוא גידול עם מדדים טובים מלחתחילה. אין עבודות מסודרות לגבי טיפול ברפואה משלימה בסרטן הערמונית. הטיפולים המשלימים ניתנים על סמך מבדקי מעבדה או תאורי מקרים. לכן, הסיכוי להבריא בוודאי שהוא גדול יותר עם הטיפולים המקובלים של קרינה או ניתוח אבל כמובן קיים המחיר של תופעות הלוואי.
על פי מרווח הזמן והסיכון ניתן לנסות טיפולים מתחום הרפואה המשלימה.

שחכתי לציין שאמי בת 38, ולפני המילנומה לא היו לה שום מחלות.

אנטונלה שלום
מהתאור שנתת ניתן להבין שמצבה של אימך אינו טוב. וקימות גרורות של מלנומה במוח, עצמות,ואיברים בבטן. לעומת זאת מצה המחלה השתפר לאחר הטיפול הקרינתי ולא התקדם ביתר הגוף ובכך ניתן לראות סימן לטובה. הטיפול בטמודל הוא בהחלט טיפול מתאים למצבה. במידה שטמודל לא יעזור ניתן לחשוב על טיפול בתשלובת כימותרפית אחרת, בהתאם למצב הכללי של אימך באותו שלב.
קשה להגדיר בדיוק איזה תרופות מהרפואה המשלימה מתאימות, לשם כך צריך לפגוש את אימך ולנסות לכוון לתסמינים מהם היא סובלת. באופן כללי ניתן לתת תוסף ויטמינים כללי להשלמת חוסרים שיכולים להיווצר עם הירידה במצבה הכללי.

תודה רבה על התשובה.
האם אתה תוכל גם להגיד לי האם הסיכוי של הטמודל לעזור במקרה זה גבוהה או שלא (ואז יהיה צורך בטיפולים אחרים נוספים).

בתודה
אנטונלה

הסיכוי שהטיפול בטמודל יעזור הוא 20-30% . עדיין זהו הסיכוי הטוב ביותר.

שירן שלום
אני לא בטוח שתשובתי מלאה אך בכל מקרה, אין ממש מחלקה לרפואה משלימה באף בית חולים. בתי החולים מאפשרים את השירות הנ"ל בכל מיני מסגרות שונות. חלקן כחלק מהשרות וחלקן בתשלום נוסף.
ברמב"ם הרפואה המשלימה ניתנת כחלק ממערך הטיפול התומך באונקולוגיה, ללא תשלום נוסף. הטיפולים הם משיטות שונות דוגמת תרפיה במוזיקה, ציור, שיאצו, רייקי וכדומה. כמו כן במסגרת השירות עובדת גם תזונאית, אך אם רצונך בשיטות תזונה אלטרנטביות הרי התזונאיות שעובדות בבית החולים לא מתמצאות בכך.
איני יודע לגבי בתי חולים אחרים ויש להתענין באופן ספציפי בבתי החולים הקרובים לאזור מגוריך.

הכאב שאתה מתאר נובע מגירוי של קרום הריאה (פלאורה), אינו קשור לסרטן באופן כללי ויותר מתאים לתהליך דלקתי . במידה שנמשך הרבה זמן כדאי לברר דרך רופא המשפחה. אין בדיקות לשלילת סרטן, בטח שלא לכל סוגי הסרטן הקיימים שהם מעל 150 סוגים שונים. במידה שיש תלונות גופניות צריך לברר אותן, הסמפטומים במחלות סרטן ומחלות אחרות דומים.

נעם שלום
ניתן לנסות אם יש זמן, אך קשה לי להאמין. בנוסף ניתן לנסות טיפול עם רוטה-6 כפי שנעשה בגליומה.
מבחינת הטיפולים הרגילים יש מקום לטיפול בקרינה ברמה גבוהה הנקראת radio-surgery אשר מבוצעת בתל-השומר.

תודה,גם לכם

טלי שלום
במידה שהטיפולים נעשים אחת לשבועיים יש צורך במתן זריקות נויפגן או זריקה אחת של נוילסטים. במידה שהטיפולים ניתנים כל 3 שבועות, אין צורך ראשוני במתן החומר רק אם התפתחו סיבוכים בטיפולים קודמים.
אין מידע מחקרי קליני לגבי היכולת של צמחי מרפא להחליף את מתן גורמי הגדילה לתאים שאלו הם הזריקות. במחקר שעשינו ברמבם עם מיץ מנבט חיטה, לא הראנו שיפור משמעותי בספירה אך היו פחות אירועי חום וזיהומים בזמן שהספירה נמוכה. כמו כן מיצוי צמח הדיבקון, במחקרי מעבדה הראה עליה מתונה ברמת חומרי הגדילה לתאי הדם. צמחי מרפא נוספים ניתנים בעיקר למניעת זיהומים אך השפעתם המדויקת על חומרי הגדילה בגוף אינה ממש ידועה.

מרינה שלום
האם אכן מדובר בסרטן הרחם? הטיפול שתארת הוא טיפול לסרטן הרקטום (חלחולת) ולא לסרטן הרחם. הטיפול ניתן לפני הניתוח על מנת לשפר את תוצאות הניתוח ולמנוע חזרה של הגידול. טיפול זה נמצא טוב יותר מטיפול מניעתי לאחר הניתוח.
לגבי רפואה משלימה עיקר תופעות הלוואי הן קושי ביתיאות, דלקת של המעי עקב הקרינה וצריבה במתן השתן. כדאי לכוון טיפול לבעיות אלו.

תודה על תגובתך.
אמא שלי גרה באוקראינה וזה המידע שקיבלתי ממנה. אני חשבתי שבגלל שנגעו לגידול בבדיקה יש סכנה של התפשטות ולכן מנסים להגביל את התופעה לפני הניתוח. אני דואגת שיתנו לה שם טיפול נכון. לצערי אין לי אפשרות להשפיע...

לבת המודאגת
יש מצבים בחיים שצריך סבלנות וזה אחד מהם. תשובת ביופסיה לוקחת ימים בודדים ויש להמתין אותם כל השאר הוא ספקולציות, אין מה להתלות בהן לטוב ואין מה לחשוש לרע.

איני ידוע איזה הוספיס קיים בדרום. ניתן להעזר באגודה למלחמה בסרטן לצורך קבלת המידע.

עדי שלום
סיכויי ההחלמה כלומר שהמחלה לא תחזור הם טובים בסרטן הרחם. התרומה של הכימותרפיה למניעת החזרה שנויה במחלקות ותלויה גם בסוג ההיסטולוגי הספציפי כלומר האם מדובר בסרטן מסוג סרוז-פפילרי שבו יש לכימותרפיה יותר תרומה או לתת סוג היסטולוגי אחר שבו כלל לא בטוח שמתן כימותרפיה משפר את סיכויי המניעה. כמו כן יש צורך במתן טיפול קרינתי לאחר הכימותרפיה. לגבי הבטא גלוטן איני חושב שהוא תורם למשהו ספציפי.

אני יודעת שזה moderate to highly differentiated cells - adenocarinooma
אני אברר פרטים יותר מדוייקים.
במקום גלוקן מה יכול למנוע?
תודה

כתוב בדו"ח
moderate to poorly differentiated adenocarcinoma consistent with endometrial
primary

עדי שלום
לדעתי כדאי לאימך לשוחח שוב עם הרופא המטפל לגבי הצורך בכימותרפיה. למיטב ידיעתי אין מידע התומך במתן הטיפול בסוג ההיסטולוגי הזה ויש בהחלט לשקול תועלת שאינה ברורה לעומת תופעות לוואי צפיות בגיל 70 כגילה של אימך.
כדאי לבדוק קולטנים להורמונים בבדיקה הפתולוגית, לחלק מהגידולים קולטנים להורמונים וניתן לחשוב על רפואה משלימה בכיוון זה. שוב כהמלצה כללית על פי הגישה האנתרופוסופית מומלץ טיפול במיצוי צמח הדיבקון.

שרה שלום
ט.מ.-טומוגרפיה מחשבית תרגום לעברית של CT
ח.נ.-חומר ניגוד
מכיוון שהמחלה היא לא בבלוטות או בכבד, אין חשיבות גדולה בכך שלא הוזרק חומר ניגוד וניתן להסתפק בתוצאות הבדיקה.
ככל הנראה קיימת החמרה קלה על פי פיענוח של כותב התשובה.