פורום ניתוחי גב, כאבי גב, עמוד שדרה - יש לך שאלה?

הממצאים בהדמיה אינם גורם בודד בהחלטה על צורך בהתערבות ניתוחית
צריכה להיות הערכה קלינית והתאמה בין התלונות, ממצאי הבדיקה וממצאי ההדמיה.
בכל מקרה - על פי הפענוח , אין ממצאים ברורים המחייבים התערבות
לאור הסבל הרב והימשכותו למרות טיפול תרופתי, אני ממליץ על הערכת מומחה עמוד שדרה בהקדם
אשמח לעזור
בהצלחה

נשמע על פי הסיפור שאכן מדובר בפריצת דיסק,
גם ממצאי ההדמיה מכוונים לכך, צריך לזכור שיש הכרח לוודא תאימות בין ממצאי ההדמיה לתלונות - לא כל ממצא של דיסק בולט/פרוץ בעל משמעות או צורך בטיפול.
המהלך הטבעי של פריצת דיסק במרבית המקרים הינו רזולוציה מבחינה קלינית של התלונות, בד”כ לוקח בין מס’ שבועות לחודשים.
במקרים שבהם אין שיפור קליני - ישנן אופציות לטיפול ניתוחי - בעלות שיעורי הצלחה גבוהים ביותר.
בכל מקרה, יש הכרח לעבור בדיקה מסודרת על ידי מומחה עמוד שדרה, לשלילת בעיות שדורשות התערבות דחופה, ווידוא שאכן מדובר במקור זה לתלונות ולא בעיה אחרת המדמה פריצת דיסק, והמשך מעקב במרפאה.

תודה על תשובתך המהירה.תוך כמה זמן אמור להיות שיפור מזריקה תחת שיקוף שעשיתי לפני 10 ימים ?
במידה ואדרש לעבור ניתוח עמוד שידרה מותני כמה זמן החלמה וחזרה לעבודה ?

הזרקה יכולה להשפיע החל ממס’ ימים לאחר ההזרקה ועד לחודש,
בכל מקרה, אלא אם אין ברירה, כדאי להתרחק מההזרקה לפחות חודש מבחינה ניתוחית - ניתוחים מוקדמים מחודש - בעלי שכיחות גבוהה יותר של סיבוכים
מבחינה ניתוחית - צריך לעבור הערכה מלאה, כולל בדיקה פיזיקאלית, בדיקתה ההדמיות - והחלטה על האפשרויות הטיפוליות - ניתוחית ולא ניתוחית.
בהתאם ניתן להעריך משך החלמה וכו’
אשמח לעזור
בהצלחה

פריצת דיסק חוזרת מתרחשת בסביבות 7% מהמקרים לאחר ניתוח. האחוזים משתנים לפי המחקרים השונים.
במידה והשתפר מצבך - אכן אין סיבה להתערב ניתוחית.
בהנחה שהממצאים מצביעים על תהליך ניווני מתקדם של הדיסק , האינדיקציה להתערבות ניתוחית הינה קלינית - קרי, כאבי גב שמתאימים למיקום.
במידה ואינך סובל מכאבים - גם אם קיימים ממצאים הדמייתייים - כגון הימצאות של חוליה נושקת לחוליה ללא דיסק פעיל ביניהן, אין כל סיבה להתערב ניתוחית, ובכל מקרה זה אינו מצב מסוכן.
אני ממליץ לך להשלים בדיקה מסודרת של מומחה עמוד שדרה, ובהתאם לבדיקתו - שקילת טיפול משלים דוגמת פיזיותרפיה וחיזוקי עמוד שדרה.

שלום
חולשה בידיים וברגליים יכולה לנבוע ממס’ גורמים, אחד מהם הינו לחץ או בעיה בחוט השדרה הצווארי, בדיקת הבחירה הינה MRI
בכל מקרה, נראה שמצבך מצריך בדיקה מסודרת של רופא עמ”ש ובהמשך אולי נוירולוג במידה ולא יימצאו ממצאים מכוינים לעמוד השדרה.
אשמח לעזור

כאבי גב תחתון אכן יכולים לנבוע ממס’ גורמים, חלקם קשורים ישירות לעמוד השדרה וחלקם לכאבים שמקורם באזור / איברים אחרים דוגמת כליות, כלי דם, איברי בטן וכו’.
באנמנזה ובדיקה פיזיקאלית ניתן לרוב להעריך את מקור הכאב, ובמידת הצורך יש להוסיף הדמיות רלוונטיות.

שלום נטע
בד”כ 10 חודשים לאחר ניתוח ניתן לראות סימנים הדמייתיים ראשוניים לתחילת חיבור, אך לא תמיד ניתן להבחין בכך בהדמיות - צודק המנתח שצריך לחכות עוד לפני שמחליטים על חוסר איחוי,
החמרה בכאבים מלווה בכאבים הקורנים לרגל דורשת הערכה מחודשת כולל בדיקה פיזיקלית והדמיות כדי להעריך שארית לחץ/ חוסר יציבות או כשל מכאני של משתלים או עצם.
לא ניתן על סמך הנתונים שכתבת להעריך את חומרת הבעיה/ הערכת מסוכנות וכו’, בד”כ נדיר שמצבים מסוג זה מונעים או גורמים לסכנה בהריון.
ישנן מס’ אופציות לטיפול בחוסר איחוי - בעל משמעות קלינית, כולל ניתוחים חוזרים והשתלת משתלים / חומרים מעודדי יצירת עצם/ שתלי עצם עצמיים.
אך שוב- נדרשה הערכה מסודרת של מצבך כולל הדמיות טרם המלצות על צורך בטיפול אפשרי, ובחירתו במידת הצורך.
אשמח לעזור

תהליך ריפוי שבר תלוי במס’ רב של גורמים כולל גיל המטופל, מחלות הרקע, פעילות ואופי השבר.
ריפוי העצם באדם בריא - מתרחש במשך שנתיים - אך מבחינה קלינית , כבר לאחר חודש וחצי-חודשיים - ישנה הטבה משמעותית בסימפטומים ולעיתים החלמה מספקת
בכל מקרה - כשמדובר בשבר בחוליה - נדרשת הערכת מומחה עמוד שדרה, ומעקב מסודר אחר ההחלמה - תוך שקילת הטיפול לאור הממצאים.

שינויים ניוונים במפרקים הינם תהליך נפוץ ביותר. ספציפית במפרקים הסקרואיליאקאלים - שינויים אלו, עלולים לרמז על תהליך ניווני במפרק - שיכול לגרום לכאבי גב תחתון, לעיתים יותר באחד הצדדים והעכוז.
ספונדילוליזיס - הינו פגם בחלק ממרכיבי החוליה שיכול להיגרם ממס’ גורמים, במידה וקיימת תזוזה של החוליה על גבי החוליה שמתחתיה - מדובר בספונדילוליסטזיס, במרבית המקרים זהו ממצא מקרי - ללא תופעות או סימפטומים, אך לעיתים קיימת משמעות קלינית
בכל מקרה נדרשת בדיקה מסודרת והערכת ההדמיה כולל שקילת ביצוע הדמיות נוספות להחלטה על צורך טיפולי.

כאבי גב תחתון הינם נפוצים ביותר, חלקם אף מערבים כאבים הקורנים לאחת או שתי הרגליים.
טיפול נוגד דלקת - כפי שלקחת הינו סימפטומטי ולעיתים אף טיפולי. אך לאורך זמן - לאור הימשכות הכאבים והתלונות - יש להשלים בירור מלא למקור הכאב.
במידה וקיימים כאבים שנמשכים, כפי שאת מתארת, נדרשת הערכה מסודרת של מצבך על ידי מומחה עמוד שדרה.
בשיחה, בדיקה גופנית, והערכה הדמייתית ניתן להבדיל בין כאבים ממקור כלייתי, לכאבים הנובעים ממקור עמוד השדרה.

על פי פענוח ההדמיה - קיימים מס’ ממצאים פתולוגים - חלקם שכיחים ביותר אך ייתכן בהחלט שחלקם בעלי משמעות קלינית. אקסטרוזיה של דיסק כפי שמתוארת בפענוח - יכולה לגרום לתופעות של כאב, ירידה בתחושה בחלק מרגל ימין.
לצורך ההערכה נדרשת בדיקה מסודרת, ובדיקת ההלימה בין התלונות לממצאים ההדמייתיים.
במידה ואכן קיימת קורלציה כזו - יישקלו האופציות הטיפוליות

תופעות של לחץ על חוט השדרה, או השורשים היוצאים ממנו יכולות לכלול כאבים/ חולשה / נימול ואף רעד - תופעה פחות נפוצה,
הדרך היחידה להתקדם הינה להיבדק על ידי נוירולוג - כפי שעשית, ולאחר שנשללה בעיה נוירולוגית לרעד- להיבדק על ידי מומחה עמוד שדרה ובהתאם לממצאים יבוצעו בדיקות נוספות - דוגמת MRI עמוד שדרה צווארי וכו’
אשמח לעזור
בהצלחה

קיימות מס סיבות לכאבי גב, חלקן מצריכות התערבות דחופה וחלקם אכן מונעות ריצה עד להשלמת הבירור ואיפול בהתאם.
לצורך הערכה מסודרת נדרשת הערכת רופא ובעדיפות מומחה עמוד שדרה.
ככל הנראה מדובר באמת בגב תפוס, במצב כזה אפשר להמשיך פעילות לפי יכולת, לחמם את האזור ולחכות שיעבור.
שוב, לא ניתן לדעת בוודאות ללא הערכה רפואית מסודרת

ניתן להגיע לתחום ניתוחי עמוד השדרה לאחר הכשרה בנוירוכירורגיה או באורטופדיה,
לאחר השלמת ההכשרה בניתוחי עמוד שדרה, ככלל אין הבדל בין התחומים. היסטורית, ניתוחים בתהליכים בתוך השק הדוראלי - קרי המעטפת של העצבים , וחוט השדרה עצמו, נעשו על ידי מנתחי עמוד שדרה נוירוכירורגים, וניתוחי עקמות ותיקונים מבניים בעמוד השדרה נעשו על ידי מנתחים שעברו הכשרה אורטופדית בסיסית - הדבר אינו נכון באופן גורף כיום, וכל מנתח שעבר הכשרה מתאימה ויש לו נסיון בניתוחים אלו יכול לבצעם.
ניתוחי גידולים בעמוד השדרה - דורשים היכרות וגישה טיפולית וניתוחית ספציפית ומומלץ מאוד לפנות לרופא שעבר הכשרה בתחום.

בהחלט יכול להיות קשר בין כאבי גב לתופעות ברגליים דוגמת נימול, חולשה ואף הפרעות בשליטה על השתן/צואה
במצב כזה נדרשת בדיקת מומחה עמוד שדרה והשלמת הדמיות בהתאם לממצאים

בהחלט ייתכן שמדובר בחבלה קלה לגב,
אך לא ניתן לדעת ללא בדיקה מסודרת ושקילת צורך בהדמיה במידת הצורך
אשמח לסייע ולבדוק