ניתוח בקע חוזר_גיל 77

שלום

אבי בן 77 עבר לפני חצי שנה ניתוח בקע בשיטה הלפרוסקופית.
אתמול הודיעו לאבי שהוא צריך לבצע ניתוח נוסף כי הבקע חזר.
אבי לוקח כדורים ללב באופן קבוע, יש לו פרפור, עבר לפני 20 שנה ניתוח מעקפים, 2 התקפי לב ומספר צינתורים.
אנחנו מתלבטים האם לבצע את הניתוח אצל אותו מנתח באותה שיטה (יתרונות: גם בגלל שהמנתח מכיר את אבי לאור הניתוח הראשון, גם בגלל שמדובר בהרדמה מקומית ולא בהרדמה כללית. חסרון - הניתוח לא הצליח בפעם הראשונה, אולי הבעיה בשיטה ולכן עדיף בשיטה מסורתית יותר שידוע שכבר הצליחה בעבר) או בשטה הסגורה/3 חורים/חתכים (יתרונות: אולי בשיטה זו הניתוח יצליח והבקע לא יחזור. חסרונות - הרדמה מלאה - לאבי בגיל שלו עם הרקע הקרדיולוגי - בנוסף: לפי הבנתנו הדלה בתחום - נראה ניתוח מסובך יותר מבחינת פתיחת הבטן וכדו)

השאלות:
1) האם זו בעיה מבחינת הניתוח לבצע באותו מקום ניתוח בשיטה אחת לאחר שבוצע ניתוח בשיטה אחרת
2) איזו שיטה עדיפה מבחינת רמת הסיכון בניתוח עצמו (הרקע של אבי כפי שתואר)
3) איזה שיטה עדיפה מבחינת התוצאה הצפויה בניתוח (מנסיונך)
4) לאור מה שתארתי כל המלצה תתקבל בברכה

בתודה מראש