הרניה בטבור

בוקר טוב,

יש לי את אותה הבעייה.

כשאתה כותב לסכן למה הכוונה? והאם חיוני להכנס לניתוח כשיודעים מלכתחילה לגבי הסיכונים?

אודה על תשובתך ואם ניתן להרחיב בנושא הסיכונים והכשלונות ומה ההבדל ביניהם.

בברכה,

שמחה

בוקר טוב,

לשאלתי הקודמת, בקע ענק בדופן הבטן.

בקע בצלקת ניתוחית

שבוע טוב

שמחה

תודה על תשובתך המהירה
כשאתה כותב כשלונות למה הכוונה מה הסיכונים האם חלילה לא אצא מהניתוח יש לך המלצה על רופא מסויים שמומחה בנושא, האם ניתוחים כאלה נעשו בעבר.

מצטערת על הבקשה הלא מנומסת אפשר לדבר עם אדם שעבר מקרה דומה.

אני מוטרדת מאוד כי אני חוששת מסיבוך נוסף

ממתינה לתשובה מפורטת יותר מה זה אומר כשלונות ובמה זה מתבטא

תודה רבה וחג שמח

שמחה

לשמחה שלום
כשלון אומר שתיקון הבקע ייכשל ובסופו של דבר תשארי עם בקע בדופן הבטן. אין הכוונה לסכנת חיים...
הפורום אינו מקום להמליץ על רופא או מחלקה. אני בטוח שהכירורג שלך יוכל לעשות עבורך.
ניתוחים כאלה אינם נדירים. יש מחלקות כירורגיות, בכל אזורי הארץ, עם נסיון לא מבוטל בתיקון בקעים כאלה.
בהצלחה

בוקר טוב

לאחרונה אני מרגישה דקירות אחת לכמה שעות בצד ימין בבטן למטה מעל המפשעה.

אודה לך אם תוכל למסור לי מה הם האברים שנמצאים בבטן בצד ימין וממה נגרם הדקירות.

אודה על תשובתך בהקדם האפשרי

בתודה ובברכה,

שמחה

לשמחה שלום,
אין אפשרות לומר לך, בודאי מבלי שנבדקת, מה הגורם לדקירות. ייתכן וזה כאב הנובע מהקע.
בבטן הימנית התחתונה יכולים להיות מספר רב של איברים, ממערכת העיכול ומערכות אחרות. יכולים להיות מעיים דקים, מעי גס ימני, תוספתן. יכולות להיות שחלות וחצוצרות וגם שלפוחית שתן.
בברכה
ד"ר אלון

בוקר טוב,

תודה על תשובתך

יש לי תור לכירורג ב-15.11.2010, יש מקום לדאגה?

בברכה,

שמחה

יני סבור שיש מקום לדאגה

בוקר טוב

בהמשך לתשובתך הייתי אצל הכירורג על-מנת לתאם תור לטרום ניתוח ובין הסיכונים נמסר לי שיש גם תמותה.

אני בהתלבטות מאוד גדולה לגבי הניתוח,ללא ניתוח זו בעייה מחשש לסיבוך ולהמשיך עם חגורה זה קשה.

מבקשת את עזרתך בקבלת החלטה ובסיכונים

בברכה,

שמחה

לשמחה שלום
לא יכול לענות על שאלתך מבלי שבדקתי אותך.
הסיכונים לסיבוכים ותמותה הם בבקעים מאד גדולים ומסובכים לתיקון.
ד"ר אלון

אם יש סיכוי להצלחה זה רק עם המתנה סבלנית שהפצעים יסגרו (אולי בעזרת השתלת עור) ורק אז להעריך את מידת הנזק ואיזה תיקון יתאים, אם בכלל.
ד"א, על רקע מה היה הזיהום?

מה הכונה עם בכלל יכול להיות שלא יוכלו לנתח? הרקע של החידק הטורף היה ניתוח קיסרי.
לגבי השתלה הדין מחכים שהרקמות יגדלו והפצע יתאים להשתלה מקוים שיתרפה לבד

עושה רושם שכדאי השתלה ע"מ לזרז התהליך.
יש מצבים כשהחסר ברקמה הוא כ"כ גדול שאי אפשר לסגור בלי לסכן אותך.

כיום הפצע שלי הוא קטן 7 ס"מ על 4 ס"מ מצורף קובץ השאלה לגבי ההרניה מתי אפשר לנתח ובאיזה דרך כי היא מפריעה לי לתפקד באופן נורמלי בלי כאבים

נראה שהקודמת נועדה להשוויץ?!?
בגודל הזה באמת אין טעם להשתיל עור.
לגבי כל השאר אני עומד על דברי.
לחכות לראות תוצאות הבשלת הפצע ואז ניתן יהיה להעריך כראוי את גודל הדפקט ולפי זה להחליט לגבי סוג הניתוח.

ממש לא להשויץ יש תמונות הרבה יותר גרועות. התמונה הראשונה זה בישביל שתיראה את גודל ההרניה . ולפי זה תגיד לי מה ניתן לעשות פשוט ליפני הסגירה ראו את ההרניה טוב. האם צריך באמת לחקות שנה שנה וחצי ?

שלום רב,
ב-21.7.2010 אושפזתי עקב אבן זעירה בכיס המרה עקב כך עברתי ercp שהסתבך בפרפורציה נלקחתי ללפרוטומיה חוקרת ב-23/7/2008 שם נמצא כיס מרה דלקתי (שנכרת) לבלב בצקתי ואיזור שומן נמקי פרינפרי מימין ובפלקסורה ההפרטית בהמשך פיתחתי חום גבוה על רקע זה בוצע ב-10.8.2008 CT בטן שהדגים קולקציה רטרופריטונאלית מימין המשתרעת עד האגן עברתי ניקוז מלעורי.
ב-12.8.2008 נכנסתי להלם ספטי והוחלט על לפרוטומיה חוקרת נוספת בה נמצא רקמה נקרוטית לפני ומאחורי הכליה עד הפסואס, עברתי הטריה והושארו מפיות והועברתי להמשך טיפול במסגרת טיפול נמרץ והם הונשמתי בשיטת PSV.
כיום אני מועמדת לניתוח סגירת בטן עם חששות כבדים ביותר.

נודע לי שנדרש ניתוח מורכב ביותר עם קשיים וסיכונים וללא ניתוח צפוי מוצא עגוים ומסובך.
שאלתי מה יכולים להיות הסיכונים, האם הניתוח צריך להתבצע במקום שבו ביצעתי את הניתוח הראשון, האם ניתוחים כאלה בוצעו, מהם אחורי ההצלחה והאם היו כישלונות. (היום אני מתהלכת עם חגורת בטן).

אני בדילמה קשה ביותר והחשש שלי שככל שאני לא מבצעת את הניתוח מוקדם הסיבוך יהיה קשה יותר (עברו מאז שנתיים).

אודה על תשובתך

חג שמח
שמחה

לשמחה שלום,
בקע ענק ה"מחליף" את רוב דופן הבטן הקדמית מהווה מחלה קשה בפני עצמו, ואתגר כירורגי רציני ביותר. הצורך בניתוח הוא חיוני כי בקע כזה, שאינו מטופל מהווה מחלה מקצרת חיים... ישנן שיטות לתיקון הבקע, ברובן עם שימוש ברשת.
ולשאלותייך: 1) ישנן הצלחות בתיקון בקעים כאלה אך גם כשלונות. קשה להעריך את סיכוי ההצלחה מבלי לבדוק אותך ואת צילומי CT בטן הדרושים לתכנון התיקון. 2) את התיקון רצוי לבצע במחלקה כירורגית שיש לה ניסיון עם תקון בקעים כאלה (ולאו דוקא במקום בו נותחת) כדי להגדיל למקסימום את שיעור ההצלחה. 3) לא כדאי לדחות את הניתוח כי ככל שעובר הזמן הבקע גדל ושארית שרירי דופן הבטן נסוגה בהדרגה לצדדים, מה שמקשה עוד יותר על התיקון.
חג שמח והחלטה נכונה..
ד"ר אלון

לרויטל שלום,
מה שמכתיב את מועד הניתוח לתיקון הבקע במקרה שלךהוא מצב הרקמות. לא ניתן להסתכן ולנתח כאשר הרקמות לא החלימו בצורה מלאה מה"טראומה" של הזיהום וההטריות. כאשר יש חסר משמעותי של דופן בטן, סגירת הבטן בתהליך הריפוי נגרמת מצמיחה של רקמת גרעון ובהמשך ציפוייה בשכבת עור. עד שתהליך הריפוי לא יושלם באופן טבעי לא רצוי, ואף אסור, לנסות תיקון ניתוחי. לכן, לדעתי, תאלצי להמתין את פרק הזמן עד התייצבות מצב הרקמות.
בברכה
ד"ר אלון

האם כאשר הפצע שנישאר לי יסגר לבד ויגדל עור זה אומר שהתהליך הושלם ?
בעיקרון אני צריכה גם תיקונים פלסטים והפלסטיקאי אמר שאוליי אפשר יהיה לעשות לי ניתוח משולב הכולל שניי רופאים גם פלסטיקאי וגם כירוגי.
בלי שום קשר אני מרגישה שההרניה גדלה ונהיה לי בליטה כמו ראש של תינוק.
האם זה מסוכן ? האם יש סיכוי שלא יצליחו להכניס לי את ההרניה ביגלל הגודל ?

רויטל שלום,
תהליך הריפוי יושלם כאשר כל הפגם בדופן הבטן יהיה מכוסה בעור תקין. צבעו יכול להיות ורדרד מהרגיל.
ייתכן והבקע גדל מכיוון שבקע נוטה לגדול עם הזמן בשל לחצים תוך בטניים ובשל נסיגה הדרגתית לצדדים של שרירי הבטן. אין בכך סיכון, אך ברור כשכל שהבקע גדול יותר-התיקון קשה יותר. כפי שהסברתי, במקרה שלך חייבים להמתין לריפוי שלם של הרקמות.
בהחלט מקובל לבצע ניתוח משולב הכולל כירורג כללי וכירורג פלסטי בתיקונים כאלה.
חג שמח
ד"ר אלון