בקשת התייעצות

ליעקב שלום רב,
אשתדל לעזור בתשובתי.
1) הבדיקה הנכונה כדי לקבוע אם יש בקע היא בדיקה גופנית. בדיקת אולטרא-סאונד (US)אינה תמיד מהימנה והשימוש בUS שמור למקרים מיוחדים. לכן כדי לקבוע אם יש לך בקע יש צורך בבדיקת המפשעה.
2) אש יש בקע והידרוצלה הגיוני לבצע את שתי הפעולות דרך חתך אחד במפשעה.
3) אם יש רק הידרוצלה ניתן לבחור בין גישה דרך המפשעה לבין גישה ישירה דרך שק האשכים. אין עדיפות ברורה לשיטה מסוימת וכל מנתח נוהג לפי ידיעתו ונסיונו.
4) הידרוצלה מנתחים רק אם הוא מפריע למטופל. ניתן לבצע ניסיון דיקור וריקון הנוזל ובאחוזים קטנים, לפי המזל..., אין חזרה של הנוזל.
5) איני רוצה להתייחס לצד הכספי/כלכלי מכיוון שהפורום אינו עוסק בכך.
המלצתי-גש להבדק אצל כירורג כדי שיקבע אם יש בקע או לא.תיקון בקע מבוצע ע"י כירורג. ניתוחי הידרוצלה מבוצעים הן ע"י כירורגים והן ע"י אורולוגים.
בהצלחה
ד"ר אלון

ראשית ממש תודה על התשובה המהירה .


יש לי שאלות הבהרה נוספות.
* התמיהה שלי, שאין לי תופעות לוואי "לשבר" אם קיים .ושאלתי האם ייתכן שיש לי שבר ללא תופעות לוואי , או שההידרוצה היא אחת התופעות ?

אים הבנתי נכון, בשיטת חתך דרך המפסעה, בכול מקרה עושים אותו חתך בשני המקרים ?
בהנחה שכן, לאחר החתך המנתח רואה אם יש בקע ואים אין אז לא עושה דבר ,ועובר להידרוצלה ?
או שאתה מציע שאגש למומחה נוסף ?

תודה רבה

ליעקב שלום,
לא כל מקרה של בקע זה מלווה בתופעות/תלונות שונות. בהחלט יכול להיות בקע ללא סימפטומים.
הידרוצלה אינו חלק מתופעות הקשורות לבקע.
ניתוח משולב לבקע + הידרוצלה מבוצע דרך חתך במפשעה.אבחון הבקע נעשה בבדיקה גופנית פשוטה לפני הניתוח ולא בזמן הניתוח עצמו.
ניתוח להידרוצלה בלבד ניתן לבצע דרך חתך ישיר בשק האשכים או בחתך דרך המפשעה-לפי נסיון ובחירת המנתח.
מכיוון שאינך שלם עם הגישה של הרופא אצלו נבדקת, מקובל בהחלט לקבל חוות דעת נוספת ממומחה אחר.
בברכה
ד"ר אלון