ירידה חדה במשקל

ד"ר נכבד שלום רב,
אני פונה אליך בקשר עם אמי שרזתה במשך שנה וחצי כ- 18 ק"ג התחיל בערך לאחר שנפטרה אמא שלה - סבתי. אמא מאוד רגישה למצבו הבריאותי של סבא אביה אליו מאוד קשורה. אמי בת 58 גובה 163 ושוקלת כיום 58 וממשיכה לרדת בין 1-1.5 ק"ג מדי חודש. אני חוששת שמא תגיע בקצב זה למשקל אנורקטי. התזונה שלה טובה חלבונים, שומנים לא הרבה פחמימות אמנם, ירקות פירות אגוזים תמרים וכד'. מעשנת. לפני כשנתיים וחצי סבלה מהליקובקטור פילורי שגרם לדלקות קשות טופלה וכיום בסדר גמור, נמנעת ממאכלים מסויימים וללא שמרים. נמנעת במודע ממצבי מתח שגורמים לה לכאבי בטן וליציאות רכות וחוששת שמא תמשיך לרזות מכך. מאוד עייפה במהלך היום ודי חלשה פיסית. לדבריה איננה בדכאון. מסרבת לטיפול פסיכולוגי או פסיכיאטרי אמנם יודעת שישנה בעייה ולדבריה הכל בשליטה, יוצאת לרקוד פעם-פעמיים בשבוע ומבלה עם חברים. אינינה עובדת. חיה בגפה. בלילה מתעוררת עם חשקים בלתי מוסברים למתוק אוכלת גלידה. יש לאמא בעיה בבלוטת התריס מטופלת באלטרוקסין בדיקות אינן מצביעות על בעיה. סובלת גם מנדודי שינה. מדי מס' חודשים עוברת בדיקות כלליות שיוצאות תקינות.
אודה על ייעוצך המקצועי ועל דעתך את המצב מה רצוי לעשות או אם הכיוון הוא נפשי ולא פיסי.