התמודדות עם כאב כרוני רקטלי

אני בן 37 וסובל כמעט דרך קבע מכאבים (ולפעמים אף דימום) ביציאות.
לא רק ביציאות קשות ויבשות אלא גם ביציאות רכות ולחות.
עברתי לפני כ5 שנים ניתוח לתיקון פיסורה, והליך כירורגי פרטי לפני 3 שנים
של זיהוי ותפירת עורקים בחלחולת (שיטת הל דופלר), שאכן עזרה.
אני מקפיד על תזונה עשירה בסיבים תזונתיים (לפעמים אפילו משתמש בקונסיל פעם ביום בבוקר והוא מצויין), וכן הקפדה על שתייה מרובה לאורך כל היום של מים (אני צורך בממוצא כ3 ליטרים של מים ביום).
אבל למרות כל זאת, יש לא מעט ימים שהם היציאות משאירות אותי עם כאבים.
כל הרופאים שטיפלו בי אמרו שאין מה לעשות. ניתוח לחיתוך השריר הטבעתי רק יפגע בסוגר.
הדרך היחידה שלי להתמודד כיום עם הבעיה היא רק הטיפול בכאבים שאחרי.

אני משתמש ב2 תרופות - פתיליות של פרוקטו-גליבנול, ומשחות עזרקאין 5% שעוזרת.
לצערי יש פעמים של יציאות קשות שאפילו שתי התכשירים האלה לא ממש מקילים את הכאב.
האם יש מאלחשים חזקים יותר, אפילו כאלה המצריכים מרשם ?
אני לא מאלה שמתכוונים לעשות שימוש במשלשלים כי גם שילשול אצלי גורם לכאבים.
אני מחפש מאלחים חזקים יותר ויעילים יותר להתמודדות עם הכאב.