כאבים לאחר נפילה - אישה בת 90

שלום
שואל לגבי סבתי, כבת 90, ברקע אסטמה קשה, מטופלת קבוע במשאפים מניעתיים : RELVAR, QVAR, SPIRIVA, בעברה PE על רקע טרומבופיליה עם טיפול קבוע בפרדקסה, הפרעה דיכאונית מקבלת טיפול במירו, וציפרלקס, רפלוקס קיבתי-ושטי על רקע הרניה דיאפרגמטית גדולה מטופלת בנקסיום פעמיים ביום, סכרת סוג 2 מטופל בג'נוביה,
בנוסף אוסטאופורוזיס.

נפלה בביתה לפני כ-10 ימים, נחבלה בגבהץ עברה במיון TOTAL BODY CT ללא עדות למימצא טראומטי, שוחררה עם אקמול.
מאז הנפילה סובלת מכאבים חזקים באזור המותן וגב תחתון.
בהתחלה ניסתה אקמול בלבד - אך ללא שיפור משמעותי בכאבים. ניסתה רוקסט פלוס - הטבה קלה, אך עדיין כאבים חזקים. ניסתה גם אופטלגין- גם ללא שיפור משמעותי.
קיבלה כעת מרשם לזאלדיאר פעמיים ביום ובנוסף טרמדקס פלאש.

* האם לדעתך יש מניעה מנטילה משולבת של טרמדקס עם התרופות הפסיכיאטריות שנוטלת (מירו וציפרלקס)? האם קיימים אופייטים אחרים שיותר בטוחים מחינה זו, (מחלות הרקע והתרופות שנוטלת)?
* האם בגילה ונטילת פרדקסה עקב PE, היית מנסה NSAIDS או שזה שילוב שכדאי להימנע ממנו?

תודה רבה