קרע של גיד בכתף

שלום רב
במערכת (קומפלקס) הכתף קיימים מרכיבים שונים (עצמות, מפרקים, שרירים, עצבים) האחראיים על תנועה וייצוב. הגידים- שהם חלק מהשרירים ותפקידם לעגן את השריר לעצמות- נתונים לעומס גדול. הגיד, שאינו גמיש- כלומר אינו משנה את ארכו בזמן התארכות או התקצרות השריר, עלול להימתח יתר על המידה. מתיחה קלה של הגיד- הנה פיסיולוגית- בדרך כלל, ולאחר מנוחה קלה חולפת.מתיחה חזקה יותר- עלולה לגרום לקרעים מיקרוסקופיים בגיד, לתהליך דלקתי מלווה בבצקת מקומית וכאב. מתיחה עזה ופתאומית, עלולה לגרום לקרע שלם של הגיד (בדרך כלל באזור בו הוא יוצא מהשריר). אחד השרירים בקומפלקס הכתף, הסופרא-ספינטוס (על-קוצי בעברית)- שתפקידו העיקרי לייצב את השכמה בזמן הרמת הזרוע, נפגע לעיתים קרובות בגלל נזקים מיקוסקופיים מצטברים ובסופו של תהליך- קרע חלקי או שלם של הגיד. הגיד אינו מתחבר לאחר הקרע- אלא נותר עם מרווח בין שני צידי הקרע. במקום מתחיל תהליך דלקתי, בצקת וכאבים. בחלק מהמקרים- קיים ריפוי של התהליך הדלקתי (כאמור, ללא חיבור של הקרע), בחלק מהמקרים- אין ריפוי של הדלקת והתהליך עובר למצב כרוני. מנסיוני- קרע שלם או חלקי שכיח אחרי העשור החמישי (לאחר גיל 40) לאנשים שאופי פעילותם הגופנית הנו קל עד בינוני.
הטיפול מבוסס על: הפחתת כאב ודלקת (ע"י תרופות הניתנות דרך הפה ובהזרקה ישירה לאזור), טיפולים להפחתת הכאב והגירוי העצבי למקום (ובכך מניעת כיווץ השריר והגיד הקרועים)-ע"י הזרקה לעצבים המעצבבים את האזור וטיפולים פיסיקליים דוגמת לייזר, אולטראסאונד, גירוי חשמלי, דיקור ועוד. חשוב ביותר לתרגל את הכתפיים באופן מבוקר (לא בחדר כושר!!!) במסגרת פיסיותרפיה. יש להימנע מתרגילי כוח הדורשים מאמצים מתפרצים (דוגמת משקולות, מתח, מכשירי התנגדות וכדומה).
אני בטוח שאם תפנה למרפאת כאב המתמחה בבעיות השלד והשרירים תטופל באופן נאות ויוסברו לך גם תהליכי השיקום הנחוצים.
רפואה שלמה
ד"ר לזרי