כאבים איומים לאחר ניתוח לפרוטומיה

שלום יעקב
למה הכונה ניתוח ציסטה ליד התריסריון? האם מדובר בציסטה שמקורה בלבלב? פגיעה בלבלב יכולה לגרום למצב של דלקת כרונית עם כאבים הדומים לאילו שתיארת. לגבי הטיפול במצב זה ישנם עדיין מספר אופציות: 1. הגדלת מינון האוקסיקונטין בהדרגה עד לקבלת אפקט משביע רצון. 2. במידה והאוקסיקונטין איננו מכסה 12 שעות למנה יש לעבור לתדירות של 3 פעמים ביום. 3. במידה ולא מקבלים תוצאה משביעת רצון עם האוקסיקונטין ניתן להחליפו במדבקות דורוג'זיק עם עליה הדרגתית במינונים, עד לקבלת אפקט משביע רצון. 4. ניתן לבצע במסגרת מרפאת הכאב הזרקה של אלכוהול בריכוז גבוה לאיזור העצבים המעצבבים את אברי הבטן העליונה - Celiac Plexus , דבר היכול להעלים אם הכאב לחלוטין. 5. כאשר גם מינונים גבוהים של אוקסיקונטין או דורוג'זיק לא אפקטיביים, או שיש תופעות לוואי בלתי נסבלות, יש אפשרות להשתלת משאבה תת-עורית המזליפה מורפין באופן קבוע, במינון נמוך מאוד, ישירות לתוך נוזל חוט השידרה.
בהצלחה

ככל הידוע לי לא מדובר בציסטה שמקורה בלבלב, והניתוח עבר בצורה תקינה לחלוטין. בנוסף, נראה לי שהכאבים אינם עמוק בתוך הבטן אלא בשכבות היותר חיצוניות. בסיכום הניתוח נכתב: "בניתוח נמצא גוש ציסטי בקוטר 4 סמ בשולי התריסריון השלישי וקידמי לווריד החלול התחתון. חתך קפוא של הנגע-ללא גידול. בוצעה כריתה שלמה של ציסטה." תודה.