כאבים לחולה סרטן לבלב

שלום אורי
לצערנו אין עדין תשובה הולמת לסרטן הלבלב ,שהוא כידוע סרטן אלים במיוחד עם תוחלת חיים קצרה ביותר ומלווה בכאבים קשים מנשוא. לכן הטיפול בכאב ושיפור באיכות אחרית החיים מהווה כאן מטרה ראשונה במעלה. כאשר אתה כותב שהתרופות כבר הפסיקו להשפיע אתה לבטח מתכוון לתרופות משככות כאב חזקות במיוחד כמו מורפין, אוקסיקונטין, מתאדון, דורוגזיק וכדומה. בתרופות אל (הנקראות אופיואידים), אין מינון מקסימאלי ויש לעלות במינון בהדרגה עד לקבלת אפקט משכך כאב משביע רצון. אם נצא מנקודת הנחה שאמנם כבר הגיעו במקרה שאתה מתאר למינונים גבוהים ביותר ללא תוצאות או שהופיעו תופעות לוואי בלתי נסבלות כתוצאה מהמינונים הגבוהים, ניתן לשלם פעולות נוספות לטיפול בכאב הסרטני. נטרול המערכת העצבית התוך-ביטנית העליונה על ידי הזרקת אלכוהול בריכוז גבוה לאתר בו יוצאים עצבים אילו מהבטן לחוט השדרה. הפעולה נעשית תחת הדמיית רנטגן (שיקוף או (CT , עם אחוז גבוה של הצלחה. אותה אפקט ניתן לקבל גם על ידי צריבה של עצבים מוליכי כאב אלו (גבוה יותר –מעל הסרעפת), באמצעות מחטים מיוחדות המעבירות גלי רדיו המחממים את קצוות המחטים. אפשרות נוספת היא החדרת צינורית לנוזל המקיף את חוט השדרה והזלפה מתמשכת של מורפין במינונים קטנים על ידי משאבה ישירות למרכזי הכאב בחוט השדרה.
איחולי הצלחה במלחמה בכאב.