פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש - יש לך שאלה?

יש לי מאקרואדנומה 12*16 של ההיפופיזה לא מפריש הורמונים
אמורה לעבור ניתוח כריתת הגידול.
עד היום מחזורים סדירים כל 28 יום
האם הניתוח יפגע במחזור

התגלה לילד (17) גידול בקוטר של 10 מ"מ (יציב) לערך מעל הפתח של MONRO FORAMEN באמצעות MRI. לילד יש תסמינים התנהגותיים (לעתים MANIA) ופיסיקאלים (חוסר שינה, לחצים, כפילויות ראייה וכו) שבאים והולכים מדי מספר שבועות מאז היותו תינוק. כללית אילו הוא היה מאובחן על ידי פסיכיאטר אז היו מגדירים אותו כסכיזופריין, אך מעולם לא האמנו בכך וחיפשנו את מחלתו. לאחר שנים של בדיקות רפואיות בארץ ובחו"ל התגלה באופן אקראי הגידול.

1) כשהוא היה תינוק היה לו ראש גדול 90% משל האפרו אמריקנים מה שמצביע שאולי היה לו הידרוצפלוס,( כיום לא נראה שיש לו קבוע אבל אני חושד שיש מדי פעם קל עקב תסמיניו שבאים וחוזרים מדי פעם, אבל זו השערתי).
2) רדיולוגים מציינים שסיכוי גדול שהגידול הוא ניאופלסמה ללא בצקות ו ENHANCEMENT.
3) נוירוכירורג עוקב אחר הגידול מזה שלוש שנים (MRI) ולא מעוניין להסירו, יתכן בגלל שהוא לא יודע שיש לו תסמינים התנהגותיים ולא רואה סיבה לסכנו.
4) השבוע, גיליתי במאמרים רפואיים שיתכן ויש לו ציסטה קולואידית על פי צורת הגדול, מיקומה, שכיחותה, והרבה פרמטרים נוספים תואמים שממש אבל ממש נראים בעיניי כתואמים לתסמיניו ולממצאים.

שאלותיי:
1) קראתי שציסטה קולואידית יכולה לגרום במצב נדיר למוות פתאומי אם גדלה בחדר השלישי. מדוע זו לא סיבה מספקת כדי להסיר ציסטה כזו?. אולי הוא לא מאובחן נכון?
2) האם לספר למנתח על התסמינים ההתנהגותיים? כשרמזנו לו בפגישה השנייה איתו הוא שלח אותנו לנוירולוג. אם אכן זו ציסטה קולואידית אז יש מספיק מאמרים רפואיים של מנתחים שטוענים שבעיות מניה התנהגותיות נעלמו עם הסרת הציסטה! ושהתסמינים הם כשל מאובחני סכיזופרניה. גוגל: colloid Cyst foramen of Monro mental. האם יש פה החמצה של נוירולוג או שזה לא תפקידו?
איך אנחנו כהורים אמורים לגרום לרופא לעשות את הניתוח מבלי שעובדות סוציאליות ונוירולוגים ידרשו בכפייה אישפוז כפוי לצורך איבחון פסיכיאטרי? WTF
3) האם אנחנו צריכים עורך דין לפני רופא?

שלום, אני שואלת לגבי ילד בן 9. לפני חודש וחצי התקף אפילפטי פעם ראשונה בחיים. EEG אינו תקין. ב -MRI התגלתה באונה הפרונטלית משמאל בחומר הלבן מודגם תהליך מעוגל אשר הינו היפואנטנסי ב-T1, היפראנטנסי ב-T2 וב-FLAIR בגודל כ-1.5X1.9 ס"מ. גבולות חדים למדי. ללא סימני בצקת בסמוך ולחץ קל על הקורפוס קלוזום באזור הגוף. ממצא זה נראה שאינו קשור לחדר וכן אינו עובד האדרה לאחר הזרקת ח.נ. לא מודגמת רסטריקציה בדיפוזיה ולא הודגמו מוקדי המוסידרין בסמוך. קו אמצע שמור. חדר המוח וחלליו תקינים בגודל ובמיקום. אזור ההפוקמפוסים תקין. לא הודגמו הטרוטופיות קורטיקליות.
לסיכום : תהליך בעל מאפיינים כמתואר כאשר ב - FLAIR הינו היפאנטנסי דבר המחשיד לתהליך שאינו צלול בגודל כ-1.5X1.9 ס"מ.
באבחנה ציסטה גליאלית שאינה צלולה? תהליך תופס מקום?

התייעצנו כבר ונקבע לנו MRI חוזר לעוד שלושה חודשים לראות כיצד הדבר הזה מתנהג
אשמח לדעתכם.
תודה

שלום, בצעירותי הייתה לי חבלה יחסית קשה מאבן גדולה בגבה השמאלית , יצא לי מלא דם ולא הלכתי לקבל טיפול במרפאה. נולדתי עם פטוזיס קל בעין שמאל. הלכתי לאוקולופלסטיקאי על מנת לתקן פטוזיס והמראה לאחר הניתוח לא היה יפה, יותר נכון מבהיל. זה גם משפיע על עין ימין שנפתחת טיפה יותר מהנורמאל. בדיעבד הפגיעת אבן בגבה כנראה עשתה נזק,אני מרגיש עם האצבע שהגבה פחות מלאה מהשניה, אולי סוג של פגיעת ראש. מעוניין לבדוק ולטפל בעצם הגבה. האם הגעתי לפורום הנכון? מה ניתן לעשות? אם לא הפורום הנכון אפשר להפנות אותי לרופא עם מומחיות נכונה (לא אוקולופלסטיקאי) כי הם יודעים רק לטפל בעפעף עצמו ולא נזק משני. תודה רבה.

האם ניתן לבצע ניתוח כריתת גידול מההיפופיזה
ללא הרדמה מלאה?

שלום רב,

ביצעתי MRI עמוד שדרה בזמן שמסתבר שהייתי חולה בשלבקת חוגרת (הרפס זוסטר) במותן (משליך עד עמוד השדרה)
האם זה יכול לגרום להשפעה על תוצאות MRI?


תודה רבה

לפני 5 שנים עברתי כריתת בלוטת תריס,עקב פפילרי
כמו כן עברתי 2 טיפולי יוד רדיואקטיבי.
כעת יש לי גידול בהיפופיזה גודל 12 מ"מ גובה 16 מ"מ
הגידול לא מפריש הורמונים.
הגידול עדיין לא נוגע בעצב הראייה.אך מגיע עד הכיאזמה.

כמה שאלות ברשותך:
1 האם יש קשר בין 2 מחלות?סרטן בלוטת תריס וגידול שפיר בהיפופיזה?
2 האם לאור מחלה קודמת,הניתוח יהיה יותר מסובך?
3 האם להערכתך ההתאוששות תהיה ארוכה?האם ניתן לחזור לעבודה אחרי שבוע?עובדת בהייטק,רוב היום מול מחשב.
4הבנתי כי אחרי ניתוח הסרת גידול מההיפופיזה
המנתח משאיר 2 צמרי גפן באף.
האם זה יהווה בעיית נשימה?
איך אפשר לנשום רק דרך הפה??
5מה יקרה אם לא אצליח לנשום רק דרך הפה?
6האם אחרי ניתוח האף ישנה צורתו?האם צורת האף תחזור למה שהיה קודם?
תודה

הובחנתי כבעל מניגומה גדולה יחסית באזור קדמי של המוח .

האם ניתן לטפל בה במה שנקרא סכין גמא ?

יש לי גידול בהיפופיזה שלא מפריש הורמונים.
ממצא היפופיזרי מימין. מתאים לאדנומה היפופיזרית מימדיו 11*16 מ"מ גדל ביחס
לבדיקה קודמת.בדיקה קודמת מימדיו 9*12 מ"מ
התהליך מגיע עד הכיאזמה אך אינו לוחץ עליה.
בדיקת שדות ראיה-תקינה
נוטלת כבר חצי שנה דוסטינק מינון גבוה 4 כדורים לשבוע.כנראה לא עוזר..
סכום:תהליך בהיפופיזה מימין מתאים לאדנומה היפופיזרית .גדל באינטרוול.
המליצו לי לגשת כבר עכשיו לניתוח.

אבל עכשיו קראתי באינטרנט שלא תמיד חייבים לרוץ לניתוח.יש מה שנקרא רדיו כירוגיה.הקרנות ישירות לגידול.
מה דעתך בנדון?האם שווה לשאול על רדחוכירוגיה במקום ניתוח?המפליא הוא שהרופאים שמטפלים בי לא הזכירו כי יש אפשרות כזאת.
האם הם לא מודעים לזה?או שמא זה טיפול חדשני ולא מוכר?
אשמח לשמוע דעתך בנדון
שנה טובה

הציעו לי ניתוח בגין גידול בהיפופיזה שלא מפריש הורמונים.
שדות ראיה -תקין
אין לחץ על הכיאזמה.
1האם בניתוח יכרתו את הגידול או את בלוטת ההיפופיזה?
2 האם לאחר הניתוח אצטרך כדור כלשהוא למשך כל החיים?
תודה

יש לי גידול בהיפופיזה שלא מפריש הורמונים.
מעקב של MRI כל חצי שנה.
להלן תוצאת MRI מלפני שבוע:
ממצא היפופיזרי מימין. מתאים לאדנומה היפופיזרית מימדיו 11*16 מ"מ גדל ביחס
לבדיקה קודמת.בדיקה קודמת מימדיו 9*12 מ"מ
התהליך מגיע עד הכיאזמה אך אינו לוחץ עליה.
סכום:תהליך בהיפופיזה מימין מתאים לאדנומה היפופיזרית .גדל באינטרוול.
שאלות:
1 האם ניתוח פה הכרחי?או שיש טיפול אחר?
2 עד כמה דחוף הניתוח?עוד 3 חודשים יהיה מאוחר מדי?
4 האם ניתוח נחשב קל/קשה?
5 אחרי ניתוח,האם אפשרי תוך חמיה-שישה ימים לחזור לעבודה משרדית?
תודה

שלום,
רציתי לברר שמות של רופאים מנתחים לאופטיק גליומה. ובכלל מה הטיפול המומלץ במקרה של אבחנה כזו?

שלום רציתי לדעת עם ציסטה מאחורי גזע המוח קשורה או נוגעת בגזע המוח תודה

שלום רב , נא עזרתך ד"ר אני מתוחה מאוד
לאחר שבדיקת סיטי צוואר הראתה בקע דיסק מרכזי בC5-6
ה MRI מראה כך :
מודגמת תעלה באופן תקין .
שק דורלי תקין .
אותות תקינים מחוט השדרה הצווארי .
אותות תקינים ממח עצם חולייתי .
יש לציין שינוים ניווניים במרווחים ובמפרקים .
במרווח C5-6 בלט דיסק מרכזי עם לחץ על השק הדורלי עם אותות תקינים מהחוט .
במרווח C6-7 בלט דיסק מרכזי דיפוזי .
בגובה D2 קיים ארטיפקט מתכתי , לא ברור מה טיבו .
שאלותיי הן :
האם זהו מצב שמצריך ניתוח בצוואר ? מה זה ארטיפקט מתכתי ?
רוצה לציין שאני בת 50 , כל הטיפולים השמרניים מסביב לא עזרו , והכאבים מאוד חזקים בכל הצד השמאלי ובמיוחד ביד שמאל .
אנא עזרתך ד"ר - לאן אני ממשיכה מכאן ?
תודה רבה !!!!

שלום.
בתי בת 10 ללא מחלות רקע , ולפני שלושה ימים התעלפה ואיבוד הכרה של כמה שניות ובעקבות כך (פרכוסי טוני-קלוני )הגענו לביה"ח. בביה"ח עשו לה בדיקות נוירולוגיות שיצאו תקינות . נשלחתי לבדיקת EEG בדיקת EEG רגיל גלים חדים ואיטים באזורים אחורים דו צדדי יותר מימין
לאחר הבדיקות הנ"ל שוחררנו עם המלצה ל ,EEG בחסך ,MRI
ויעוץ כרדולוגי
רציתי לשאול מה דעתך על הממצאים הנ"ל וממה יכול לנבוע צי.
תודה רבה מראש.
ירוס.