פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש - יש לך שאלה?

שלום רב, יש לי מספר שאלות בקשר לבדיקת MRI שביצעתי.
נשלחתי לביצוע MRI מוח וצוואר - במוח ביקשו גם להתמקד באיברוני האוזן
נשלחתי בשל כאבים מאחורי האוזן וסיפטומים של התקף סחרחורות, קפיצות בעיניים ובפנים, הפרעות בראייה ובשל פעם אחת שבה הכאבים החריפו מאוד ואף הקרינו ללסתות, לגרון והגעתי למיון עם המלצה לביצוע הבדיקה.נשלחתי גם על ידי נירולוגית בקופ"ח לבירור תהליך תופס מקום
ביצעתי את הבדיקה והתשובה היא:
MRI מוח בלי ועם חומר ניגוד + צווארי

TSE, T1,T2 בכל המישורים
מספר מוקדים לא ספצפיים בחומר הלבן (אני בת 38 )
אין האדרה פתולוגית
לא ממצא בחוט

לסיכום: ללא עדות ברורה למחלה דמיליאנטיבית.

כמובן שאחזור עם התשובה לרופאה שלי
השאלות שלי הן יותר טכניות:

1. האם בתשובה של הבדיקה, כותבים גם מה תקין למשל לא הזכירו את איברוני האוזן האם עלי להניח כי בדקו את זה וזה תקין או לברר עם רופא שיראה את הדיסק של הבדיקה.?
2. האם בבדיקה כזו רואים בכל מקרה ובודקים את זרימת הדם למוח, אם היה לי איזשהיא בעיה של זרימת דם האם היו רואים אותה? כי לא כתבו כלום
3. מה זה מספר מוקדים לא ספציפיים בחומר הלבן, האם זהו ממצא? האם עלי לברר זאת לעומק?
4. בסיכום כתבו ללא עדות "ברורה" למחלה דמילאנטיבית. מה זה אומר "ברורה" האם זה ניסוח מדיקו לגלי האם אני צריכה להעמיק או שזה אומר שאין לי טרשת נפוצה
5. ושאלה אחרונה, לא הופניתי בגלל חשד לטרשת נפוצה ובכל זאת זה מה שכתוב בסיכום, זה בסדר? זה תקין?

מצטערת על אורך היריעה. נדמה לי אחרי כמה חודשים טובים של בירור שעל החולה לקחת אחריות על בריאותו אולי אני טועה. אשמח לתשובה כדי לדעת מה באמת כדאי לי לעשות. כדי לוודא שהכל תקין.

בברכה, ותודה מראש
טל

מה עושים במקרה שבבדיקת mri ראש נמצא
tuberculim sella meningioma and piluitary macroadenoma
מה הטיפול לזה ? הנוירטולוג אמר שהטיפול הוא או הקרנה או תרופה או ניתוח . שאלתי היא מה הטיפול שניתן לזה?

שלום שמי ערן

כאבי ראש לעיתים קרובות עשיתי צילום c.t ממצאים:
נמצא
ציסטה ארכנואידלית בגומה האחורית מימין בגודל 28x21 קונגניטלי
כאבי ראש חזקים לעיתים קרובות.

מה פירוש הממציא ומה הטיפול
תודה
ערן

בוקר טוב,
בן 47 שנים, ללא מחלות רקע כרוניות.
לאור איבוד שמיעה מדורג, באוזן אחת, אבל גובל היום כמעט בחירשות.טיפול בסטרואידים לא עזר.

בוצע mri ורציתי רק להתעכב על 2 מימצאים ,כאשר כל השאר בגדר התקין :

1. "ציסטות כורודיאליות בולטות בקרניים האוקסיפטליות באיזור הטריגון"

2.מודגמים מוקדים בודדים היפראינטנסים בסדרת t2 flair מהחומר הלבן.

א. האם צריך לנתח או מספיק להישאר במעקב ?
ב. האם יתכןו איבוד השמיעה קשורה למחלה עצבית כזו או אחרת ?
בתודה

שלום רב ד"ר,

אמי חולה אונקולוגית - סרטן הריאות, NSCLC אדנוקרצינומה שלב 3A כרגע לא נתיחה.

ביצעה בדיקת MRI לשלילת הימצאות גרורות מח.

נא עזרתך ב"תרגום" הממצאים באופן שנוכל להבינם. ואלו הם:

מעל לטנטוריום: מודגמים מוקדים בעלי רלקסציה מוארכת בחומר הלבן משני הצדדים. מוקדים אלה נראים כהיפראינטנסים בעיקר בסדרת T2*-FLAIR עם דיכוי שומן. בסדרת DWI קיימת רסטריקציה בדיפוזיה. נראה, שמדובר במוקדים בעלי משמעות וסקולופתית או פוסט איסכמית.

ובסיכום נכתב " ממצאים על טנטוריאליים כמתואר".


תודה ענקית ובריאות לכולם,
ליאור

שלום.בת שלי עוד מעט בת 11 בתקופה אחרונה של כמה חודשים סובלת מכאבי גב וצוואר.הכאבים איתה כל הזמן ושום דבר לא עוזר.ניסינו פיזיותרפיה,שחיה,מסג.
עשינו צילום גב וצוואר ומצאו סקליוזיס,אבל זה לא מסביר כאבים כי זה מאוד קל.
עשינו אתמול mri ובבדיקה מצאו התרחבות קלה של תעלת החוט השדרה.
זה בגודל של 2 ממ וזה בין c6/7 ו T7/8.
על מה זה יכול להצביע ומה עושים עם זה?
תודה

בבדיקת MRI שערכתי בעקבות תחושות מבודדות ( כארבעה ארועים בשלושה חודשים)של "כמעט"התעלפות נמצאה סריקה תקינה למעט ציסטה ( התפתחותית) בפיסורה הכורואידלית מימין בקוטר 9 מ"מ.
א. מה המשמעות של ממצא זה?
ב. האם נדרש טיפול בציסטה?
ג. האם יש קשר בין הממצא לסיבת הפנייה?
יש לציין כי אני מרגישה מצוין ללא כל סמפטומים .
אני מאד מודאגת.. אודה לתשובתכם
עינת

שלום רב,
בני בן 5.5 חוד' וכעת אובחן שהתפר המטופי עומד להיסגר.
ממה זה נגרם? הוא נולד עם אסימטריה ולאט לאט הצורה הסתדרה אך באיזשהו שלב חל שינוי.
זה קשור ללידה/להריון/לתרופה שלקחתי בהריון/לכך שישן על הבטן מגיל חודש?
עשינו לו US חדרי מוח ומצב המוח נראה בסדר. האם יש מקרים בהם התופעה נעלמת/מסתדרת או שבהכרח זה אמור להחריף ולהסתיים בניתוח.
בתודה מראש,
הילה

אדם מבוגר עם פגיעת ראש ונזק מוחי פרונטלי עומד לפני ניתוח בגולגולת אך לא במוח
איזה בדיקה אמור לעבור על מנת שנהיה בטוחים שהוא מסוגל לעבור הרדמה?

אימי בת 73 הגיע לביה"ח לאחר CT ראש בו התגלה דימום מתחת לגולגולת ומילה את קרום המח. בביה"ח הכניסו אותה לניתוח ראש, בו בוצע חתך וניקזו את הדם. היום, כמעט שבוע לאחר הניתוח היא עדיין מאושפזת במחלקה הנוירוכירורגית, לאחר שרק אתמול התעוררה מההרדמות והחלה לרדת קצת מהמיטה ולפתוח עיניים, מעט לאכול ולשתות. כעת הרופאים מבקשים לבצע טיפול הקרנה במקום לנקז שוב, אל מנת לוודא שכל הדם שהיה בחלל המח אכן יבש. ראוי לציין כי אימי הייתה נתונה להרדמה כ 4 ימים לאחר הניתוח באמצעות תרופות דרך הוריד, היות והיא נכנסה לפירקוסים בכל פעם שהתעוררה לאחר הניתוח. כמו כן, אימי סובלת מבעיות של לחץ דם גבוה שהגיע עד 240/80 ומסוכר גבוה בו היא מטפלת באמצעות זריקות אינסולין בשיגרה.
שאלתי היא, האם טיפול באמצעות קרינה לייבוש הדם וקרישתו בראש, הוא טיפול שכיח, בטוח יותר מניקוז ומתאים למטופלת במצבה הפיזי הרעועה? בקיצור, האם מומלץ?
הרופאים רוצים לבצע היום ומבקש את תשובתכם המהירה. תודה רבה מראש.

שלום לך

אני בן 57 לאחר ניתוח לכירתת מניגיומה.
מבקש התייחסות לפענוח MRI שבוצע בתאריך 10.9.2012

הבדיקה בוצעה בסדרות ,GET2, FLAIR ,T2 ,T1 דיפוזיה , והזרקת ח.נ
בוצעה השווה לבדיקות קודמות, האחרונה מה- 21.4.2011

ממצאים:
מעבר קרניו-צרביקלרי תקין.
האוכף תקין.
מודגם מצב לאחר קרניוטומיה פרונטלית מימין.
חדרי המוח בגודל תקין.
מודגם סיגנל זרימה תקין בכלי הדם המוחיים הגדולים.
אין עדות לשינויים בסיגנל בחומר הלבן.
אין עדות לבצקת מוחית.
מודגם מוקד היפראינטנסי קטן ב - FLAIR ו-T2 בצרבלום מימין אשר טיבו אינו ברור. הודגם גם בבדיקה הקודמת מאפריל 2011 יתכן שינוי איסכמי קל.
לאחר הזרקת חומר ניגוד אין עדות להאדרה פתולוגית.
אין עדות לחזרה של המניגיומה.
מודגמת צביעה תקינה של הסינוסים הורידיים התוך מוחיים.
מודגם עיבוי רירית בולט בסינוס מקסילרי שמאלי.
מודגמים מעט שינויים באיזור הניתוח סמוך לקלינואיד הקדמי מימין.
ממצא ציסטי קטנטן באספקט אחורי של ההיפופיזה.
לסיכום :
אין עדות לחזרה של המניגיומה.

תודה רבה מראש על תשובתך !

בסריקה טומוגרפית ממוחשבת של המוח נמצא כי
גוש אקסטרא אקסיאלי צומח מהחלק הגבוה האחורי ובמיקום פרא-סיגטלי באונה הפריאטלית בשמאל בממדים 5.4X4.3 סמ, בעל צפיפות מעט היפודנסית ומקבל האדרה חזקה והיפוגנית לאחר ההזרקה. לחץ מאחור קדימה על החדר הצדדי-שמאלי ובצקת זוגנית גדולה בהיקף הגוש - המדובר במנינגיומה. חריצי המוח מצד שמאל קטנים בהשואה לצד ימין.

מי הרופאים הטובים לניתוח מסוג זה?
תודה על תשובתכם

שלום רב,
אישתי בת 31 + 2 השתחררה אתמול מבית חולים, לאחר שאושפזה ברביעי 10.10.12 עכב פרכוסים בפעם הראשונה בחייה,
לאחר שנעשה לה CT ראש היא אובחנה עם תהליך האדרתי אקסטראקסילאלי פורנטלי שמאלי 2/3 ס"מ עם בצקת סביבו ועיבוי העצם הסמוכה, מתאים למניגיומה. לחץ קל על קרן פורנטלית של חדר שמאל, ללא דימום תוך מוחי חריף, קו האמצע שמור. מעבר צוארי-גולגולתי תקין.
המליצו לנו לעבור ניתוח להסרת הגידול,
לאחר שביקשנו לקבל חוות דעת נוספת השתחררנו לקבלת חוות הדעת.
שאלתי היא:
1. מה רמת הסיכון שאישתי נמצאת בו?
2. האם תוכלו להמליץ על מנתחים מומחים בחלק זה של הראש שיוכלו לנתח אותה?
3. היא מטופלת באפנוטין 300 מ"ג, מה הסיכוי שהיא תפרכס שוב? ואם כן, איך עלי לפעול?
4. אישתי בסה"כ בריאה וזה "נפל" עלינו כרעם ביום בהיר, האם משהו באורך החיים תזונה או משהו יכל לגרום לזה?
5. אלו עוד סוגים של גידולים זה יכול להיות חוץ ממניגיומה? ומה ההשלכות או מה זה אומר?

שלום, אני יתן רקע בקצרה:
אני בן 19, לפני 4 שנים,התחילו להרדם לי כפות הידיים בשינה(לפעמים רק כף יד אחת ולפעמים שניהם) ובקור האצבעות היו מכחילות,הרופאים סיכמו את זה כתופעת רנו, נתנו לי לעשות emg שבהתחלה יצא תקין ואחרי שנה הראה תסמונת התעלה הקארפלית, אבל הבדיקה יצא ממש כמעט תקינה עם לחץ קל,אחרי הרבה בדיקות קרדיולוגיות הכל תקין ומבחינה ראומטולוגית אני בבירורים, לפעמים יש לי קצת כרישת יתר ולפעמים לא,בבדיקות האחרונות הכל תקין כבר שנה, בכל אופן היה חסר לי גם ויטמין b 12 שבאמת אחרי תקופה שאני לוקח אני מרגיש ממש הקלה ובקושי נרדמות לי הידיים, ונראה לי שזה בגלל התנוחה בה אני ישן,השאלה שלי היא כזו: בערך שנתיים וחצי, פעם בכמה זמן נניח חודש/חודשיים, בזמן השינה,אז אני מאבד קליל את התחושה בבערך חצי ראש, איבוד תחושה קליל כזה ,וחשוב לציין שזה קורה כשאני ישן על הכרית למשל עם הראש לצד שמאל, במהלך היום לא נרדם לי הראש ואני מרגיש מעולה,גם היה נרדם לי בשינה(עד לפני שנה) פעם באיזה חודשיים כף הרגל ואז נגיד בלילה יצא שנרדם לי גם היד וגם כף הרגל וגם חצי מהראש, אבל לעיתים ממש רחוקות וכבר שנה שזה לא קורה ואני מרגיש ממש טוב, אבל בגלל התדירות לא ייחסתי לזה חשיבות והיום זה בכלל לא קורה, רק רציתי לדעת אם יש סיבה ממשית לעשות mri או ct?כמו מה זה נראה?
שוב חשוב לי להדגיש שזה כבר שנתיים וחצי וקורה אחת לחודש/חודשיים,אני מברר את זה רק בגלל שאני רוצה להיות שקט עם עצמי כי שוחררתי ממעקבים ורוב התופעות נעלמו והבדיקות תקינות.
תודה רבה!

שלום, אשמח להסבר בפיענוח MRI לתינוק בן 3 חודשים לאחר חבלת ראש: חדרי המוח, הציסטרות, הפיסורות החריצים - בגודל, צורה ומיקום תקינים. החומר האפור והלבן במיקום ואותות תקינים. תבנית מיליניזציה תקינה לגיל. נראים נגעים פסיים בחריצי מוח, בעלי אות נמוך ב GE במיקום אוקסיפיטלי מדיאלי מימין ופרונטלי משמאל מתאימים לשרידי דם תת עכבישי שהודגם בבדיקה קודמת. הדיפוזיה תקינה. מבני קו האמצע שמורים, עצבי הראיה וגלגלי העיניים בגדר התקין. מודגמים סימני זרימה בכלי הדם הגדולים התוך גולגלתיים עיבוי רירית בתאים אתמואידלים וסינוסים מקסילארים סיכום: שרידי פגיעה טראומטית כמתואר, לא נראה אפקט מאסה או פגיעה פרנכימטית. תודה, ליאור