כמה קריטי להקדים בטיפול הקוקטייל

לסקרן שלום,
כן.
יש הבדל משמעותי ביותר באורך החיים ואפילו בין חיים למוות בכל הקשור לאבחנה מוקדמת.
מכיוון שהעלת מספר נושאים בשאלתך אנסה לענות באופן מסודר:
1. אין "טיפול מרפא" למי שנדבק, יש טיפול מונע למי שטרם נדבק, ורק נחשף לנגיף.. מי שנדבק - לצערי, נכון להיום ,נדבק!!, ומכאן שאבחון מוקדם הוא קריטי, נניח שאתה נדבקת ובפעם הבאה שאתה מקיים יחסי מין הקונדום נקרע - מה תעשה עם בן/בת זוגך? אם אתה חיובי אתם תגיעו מידית למרכז האיידס ובן/בת הזוג יטופלו, אם אתם לא יודעים מה מצבכם - זה סיפור? צריך לברר וזה לוקח זמן, זה כבר יהיה מאוחר מדי לטיפול מונע - בעיה, אמנם של בן/בת הזוג, אבל עדין בעיה לא?
2. מהלך המחלה הוא מאוד מאוד אישי, יש חולים הזקוקים לטיפול חודשים לאחר האבחנה, ויש חולים שיכולים להשאר שנים רבות ללא טיפול כנגד נגיף האיידס, ואת זה יודעים רק עם נמצאים במעקב, יתרה מכך, ישנם הרבה מאוד סיבוכים הקשורים למחלה וניתן למנוע אותם למשל גידולים שונים, זיהומים, התלקחות של שחפת, נזק מוחי ועוד ועוד, את כל "הטיפול שמסביב" ניתן לעשות רק אם יודעים - נכון או לא?
3. נשא איידס שאינו "יודע על מחלתו" יכול לעבור טיפולים/חיסונים, למשל כמו לפני נסיעה לחו"ל אשר יסכנו את חייו והם אסורים! חשוב לא?
4. אישה שהיא נשאית - יכולה להביא לעולם ילד חולה, גם אם היא לא יודעת שהיא חולה. כל הנשים הנשאיות בהן טיפלתי ילדו ילדים בריאים!!! אבל הן והילדים קיבלו טיפול מונע - קריטי לא? ילדים חולים זה סיפור קשה מאוד והרבה פחות מוצלח מבחינה טיפולית.
5. והכי חשוב, לא לדעת שיש לך מחלה לא אומר שאין לך אותה. זה לא גול עצמי - זה חלק קריטי בתהליך ההתמודדות, והטיפול. היום לא מתים מאיידס - אם מקבלים טיפול!!!!!!, לצערי חולים רבים שלי ש"לא ידעו" או לא רצו לדעת כבר אינם איתנו.
ואולי בעזרת הפורום הזה - גם האיידספוביה תפחת.
אז למרות החשש, צריך להבדק.

נניח שאדם הוא נשא, אפילו מספר שנים, ולא מודע לזה. אם בזמן זה למשל חלה בשפעת והחלים בזמן סביר, סביר שרמת הנוגדנים שלו מספיק גבוהה, ואז אולי גם הוא לא חשוף לסרטן או מחלות אחרות יותר מאנשים אחרים. שאלתי - האם יש קשר בין נקודת הזמן שבה מומלץ להתחיל את הקוקטייל, לבין ההרגשה הכללית של החולה ועמידותו למחלות, כולל הצטננות ואפטות בפה ? ברור שזה לא מדע מדויק, אבל אולי יכול להרגיע היפוכונדרים שעבורם כל התעטשות מביאה גורמת לחשוב על הגרוע מכל.

סקרן יקר,
ההחלטה על התחלת טיפול מבוססת על מחקרים חובקי עולם, ועל מידע רפואי הנאסף במרכזים בכל רחבי העולם, והחלטה זו תלויה בגורמים רבים אבל בראש ובראשונה במקום שבו הנשא נמצא (באפריקה אין תרופות ובישראל יש), וכמובן במצבו הרפואי וברצונותיו של החולה.
אבל כעקרון ההחלטה על התחלת טיפול תלויה בשני מדדים - בספירת תאי מערכת החיסון ובכמות הנגיף. אנחנו (הצוות המטפל) רוצה וממליץ להתחיל טיפול הרבה לפני כל תלונה רפואית שהיא, בכדי לשמר את המערכת במצב בריא, כלומר הנשא אמור לקבל טיפול הרבה לפני שהוא יהיה חולה, או יגיב לא טוב לזיהומים.
ככל שנותנים למערכת החיסון להדרדר (גם אם מרגישים ממש מצוין) היכולת לשקם את המערכת לאחר מכן קטן יותר. לכן אנחנו לא מחכים שהמערכת תפגע ומטפלים בנשא כאשר הוא למעשה "בריא" מתוך תקווה שנשאיר אותו "בריא".
ולכן זה ממש קריטי, להבדק בזמן, לגלות את הנשאות הרבה לפני שיש איזשהו סימן רפואי, ולטפל בנשא כשהוא בעצם "בריא".
ושנהיה כולנו בריאים - חג שמח.