פורום אוסטאופורוזיס - יש לך שאלה?

שלום ותודה מראש
יש לי בלטים בצואר ובשיא הקיפוזה בת ה-77 מעלות לפחות, וכאבים חזקים בשרירי הגב העליון הנמצאים בעומס רב, ומיגרנות מסיבות דיסקליות צואריות. אוסטיאופורוזיס קשה בגב התחתון.(כידוע רק שם בודקים צפיפות,לא בגב העליון)
(הרבה פיזיוטרפיה מגוונת והידרותרפיה לא עזרו). לאחר שנים של NSAIDS אופטלגין(סימבלטה אלטרול ארקוקסיה ליריקה) וקודאברול- אני לוקח כבר כחודש טרגין,שמעייף אותי מדי.
הרופא במרפ' כאב שוקל להזריק טליסטון(Telistone?) אך אומר שהדבר לא יעזור בגלל העיוותים בעמ"ש, ושיהיה צורך בכמות גדולה לכל מפרקי החוליות שבאיזור, כי זה לא נקודתי משורש עצב מסוים. כמו-כן אומר שלא כדאי בגלל בריחת הסידן הנ"ל.(כמו-כן אומר שאי אפשר לצרוב בגלל חוסר גישה ,מהעיוותים)
1.האם יש בחומר ה-טליסטון סיכון משמעותי להחמרה ניכרת באוסטיאופורוזיס?
2. האם להציע לו שישקול להזריק חומר אחר? איזה?
3. האם יש משכך כאבים אחר שאינו מעייף או גורם לכאבי בטן, שאני יכול להציע?

שלום,
עבור אמא שלי בת 87 שסובלת מאוסטאופורוזיס,
לאחרונה הופסק לה הטיפול בפוסלאן, שקיבלה במשך שבע שנים, בטענה שלא אמורים לקבל את התרופה יותר מחמש שנים.
לא עברה בדיקת צפיפות העצם בזמן האחרון.
נאמר לה שהיא לא צריכה תרופה חלופית, מפני שאפקט הפוסלאן נשמר כשלוש שנים לאחר הפסקת לקיחתה.
אשמח לקבל את חוות דעתך
בתודה, קמליה

אני בן 61.5 . עקב נסיבות רפואיות סובל מירידה בצפיפות עצם ובמעקב מזה שנה.
נמצא כיום ברמה גבולית: בעמוד שדרה t.score = -0.4 בעצם האגן/ירך t.score = -1.0.
אמנם לא בתחום המוגדר "אוסטאופניה", אך רופאי המליצו על המשך מעקב אחת לשנה.

בבדיקת איסוף שתן ל 24 שעות ממצאים כלהלן: calcium - urine 24 h = 98 mg
calcium - u sample = 4.9 mg/dl .
calcium בבדיקת דם רגילה (המטלוגיה) = 9.76 mg/dl
האם ממצאים אלה מעידים על חוסר סידן בעצמות ?
אם חיובי, האם מתחייב טיפול בסידן ?
אציין שאני סובל מהיעדר טסטוסטרון (שזו הסיבה לבעיה הנ"ל) ומנוע מלקבל טיפול להשלמת ההורמון החסר בגופי. בהינתן מצב זה, האם במקרה שאזדקק לתוסף סידן, תהיה לכך תועלת ? להבנתי, היעדרו של ההורמון מונע ספיגת הסידן בעצמות ....

שלום
אני גבר בן 71. משקל תקין 70 ק"ג גובה 1.75
סובל מאסתמה ומטופל במשאפים. מעבר לזה די בסדר.
עובד.
מקפיד ללכת כמה פעמים בשבוע 1.5 ק"מ לשמור על כושר וגם מרים קצת משקלות.

לפני 10 שנים אובחן אוסטאופורוזיס בצפיפות עצם.
יש בערך מינוס 3.5 סטיות תקן בירך ובערך מינוס 4 בעמוד השדרה.
אין שינוי מהותי בצפיפות לאורך 10 השנים שמודד.

בדיקות דם אנדוקריניות מקיפות ( טסטוסטרון, DPD, קורטיזול,
כימיה, שתן 24 וכו' וכו') יצאו בסך הכל תקינות.
האנדוקרינולוג בקופ"ח ציין שככל הנראה מדובר באוסטאופורזיס על רקע גנטי.
לוקח קלציום 500 מ"ג ליום ומגיע ל 1,000 מג עם התזונה
וגם 1200 ויטמין D ונמצא ברמות תקינות של 90 NMOL/L.

במשך 5 שנים לקחתי אקטונל. לפני שנתיים הוחלט על הפסקה וכעת
האנדוקרינולוג מתלבט האם כדאי שאחזור לאקטונל או שאולי כדאי שאקבל טיפול בזריקה באקלסטה.
אני חושש מטיפול בזריקת אקלסטה היות וראיתי שזה יכול לגרום לתופעות לוואי ואף לנזק כלייתי ועוד בעיות.

אשמח לשמוע את דעתך בתור מומחית לצפיפות עצם.
1. עד כמה האקלסטה תהיה יותר יעילה מאשר האקטונל? האם האקלסטה תקטין בעוד עשרות אחוזים את הסיכון לשברים לעומת האקטונל
או שהפער ביניהן קטן ושתי התרופות יעזרו במידה דומה?
2. אם הפער ביניהן קטן, האם זה מצדיק את הסיכון שבאקלסטה?
3. מה את ממליצה במצב כמו שאני מתאר אני מאוד מתלבט אם ללכת על הזריקה או לקחת שוב אקטונל.
4. האם יש מקום לשקול פורטאו בגבר עם תפקוד הורמונלי תקין ואוסטאופורוזיס על רקע גנטי?

תודה רבה על העזרה!!
אהוד

שלום,
אני בת 23 אפילפטית מגיל 10. שותה טגרטול 400 מ"ג פעמיים ביום.
הנוירולוגית שלי הפנתה אותי לעשות בדיקה לצפיפות העצם והתוצאה הייתה :"אוסטיאופניה קלה משמאל בצוואר הירך"
רציתי לדעת מזה אומר.? והאם יש קשר בין התרופה שאני לוקחת לזה?
בנוסף,
אציין שעברתי לפני כמה חודשים בדיקות דם שהראה שהויטמין D שלי מאוד נמוך.

שלום רב
ביצעתי בדיקת צפיפות עצם לאחר ששברתי את מפרק הירך.
הבאתי את התוצאות לרופא משפחה והוא אמר שהכל בסדר.
היום במעקב לתאונה הנ"ל הודיע לי האורטופד שהתוצאות מעידות על "גבול תחילת תחילת אוסטופורוזיס ולהתחיל באמצעות רופא משפחה בטיפול כרוני כנגד אוסטופורוזיס כולל פורטאו".
אני מבולבל ! אשמח לקבל חוו"ד נוספת ואף לשלוח את תוצאות הבדיקה אליכם.
אשמח לקבלת מענה
תודה ויום טוב
פלוני (אני מעוניין לשמור על פרטיות)

האם זה נכון שבמוצרי חלב דלי שומן הסידן לא נספג ולא תורם לצפיפות העצם?

מה הבדל בין alendronate ובין ריבון
פרט ללקיחה פעם בשבוע ופעם בחודש
בעלון מידע על תרופה ריבון ההזהרות הרבה יותר חמורות

שלום לכן, תוצאות בדיקת צפיפות העצם בשיטת DXA שבצעתי היום, מעידות על אוסטיאופורוזיס.
מהן דרכי הטיפול במחלה ? היכן אני יכולה לקרוא מידע על דרכי הטיפול במחלה ?
בברכת בריאות
רבקה

אני בת 68 חולה באוסטואופורוזיס שהחמיר עקב טיפול בסטרואידים למחלה אחרת, עם 2 שברים בחוליות. אחרי שנים רבות של טיפול בפוסילן, מטופלת כבר שנה וחצי בפורטאו בהזרקה יומית.
שאלתי: האם מומלץ על שחיה ואם כן האם ישנן ברכות טיפוליות לחולים עם שברים בחוליות?
בתודה מראש

אני בת 61 הרופא המליץ לי לקבל זריקת פרוליה בשל אבחון של אוסטאופורזיס בבדיקה האחרונה.
האם זה נכון שפעילות הזריקה היא לתקופה של 3 שנים בלבד ולאחר מכן היא כבר לא משפיעה? שמעתי שאחרי זה כבר אין שום טיפול שיכול לעצור את בריחת הסידן.
אשמח לקבל חוות דעת על הנושא.
בתודה מראש.

שלום,
ביצעתי בדיקת CTX לבקשת אנדוקרינולוג והתוצאה יצאה 1386 pg/mL.
האם התוצאה תקינה?
תודה ויום טוב

ד.נ.
קראתי ששימוש בפוסאלאן גורם נזק לחניכיים, עד כדי כך שבשעת הצורך רופא השיניים איננו יכול לטפל בשיניים/חניכיים/שתלים וכו'. אם זה כך, מה עושים מטופלים הזקוקים לטיפול דנטאלי כנ"ל, המטופלים בפוסאלאן? בברכה, אלי

אמי (בת 73) אובחנה כחולה באוסטראופורוזיס לפני כ17 שנה. היא טופלה בעשר השנים הראשונות עם פוסלן ואחר כך ב7 השנים האחרונות עם אויסטה (כל הטיפולים האלה דרך רופאת המשפחה).
עכשיו, הציעו להחליף לה את האויסטה בזריקות יומיומיות של פורטאו. השאולות שלי הן:
1. האם יש אופציות נוספות בשוק מלבד הפורטאו ואם כן איך מחליטים איזה תרופה עדיפה?
2. איך אפשר לדעת אם תרופה מסויימת "עובדת"? האם יש פרמטר כמותי שלפיו ניתן לקבוע את יעילות התרופה?
3. אנחנו לא הצלחנו להבין מדוע משנים את הטיפול של האויסטה. האם יש לכך הסבר ?

המון תודה על ההתייחסות
דורי

שלום רב,
האם ההמלצה לצרוך 1000 מ"ג סידן (על בסיס יומיומי) כוללת תזונה + תוסף? כלומר, אם אני מקבלת כ-600 מ"ג סידן ביום (לפי הערכתי - גבינה צהובה, גבינת מריחה, קוטג', יוגורט, אגוזים, שקדים) מהתזונה, עלי ליטול בנוסף כדור סידן של 400 מ"ג?
חג שמח. רות