פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים - יש לך שאלה?

אני מניח שאתה מדבר על ניתוח שחזור הרצועה הצולבת הקדמית. ניתוח כזה נעשה היום בשיטה סגורה - ארטרוסקופיה. דריכה מלאה מותרת בד"כ כבר למחרת הניתוח. יש כאבים במהלך השבועות הראשונים. לאחר הניתוח יש פרוטוקול פיסיוטרפי ובו התקדמות הדרגתית הנמשכת כ- 3-4 חודשים. לעבודה משרדית תוכל לחזור די מהר 1-3שבועות.-הסכונים העקריים הם סיבוכי ההרדמה הכללית (במהלך הניתוח או לאחריו), סכון לזהום של הברך או העצם. וסכונים נוספים נדירים יותר. סך הכל מדובר בסכויים נמוכים מאד לסיבוכים. חובה על המנתח שלך לפרט לך מה הסכונים ושכיחותם.

קרע או שחיקה של רצועה בברך אינו גורם לכאבים קשים או לקשיי הליכה, אלא הוא גורם לאי יציבות של הברך (הברך "בורחת").
יתכן שקיים אצלך בברך נזק נוסף פרט לקרע רצועתי, כגון קרע במניסקוס או פגיעה בסחוס.
על מנת למנוע החמרת הנזק בברך, אני ממליצה לך לעבור ניתוח ארטרוסקופי של הברך בהקדם האפשרי.

הופעת AVN בגיל 35 היא נדירה. אני משארת, שהרופא מעוניין להיות יותר בטוח באבחנה, ולכן הוא הפנה אותך גם לבדיקת מיפוי, שיכולה לחזק או לשלול אבחנה זו.
לדעתי ההפניה שלך לא באה בשל חשש לגידול, ולכן אינך צריכה להיות מודאגת בנושא זה.
החומר, בו משתמשים במיפוי, הוא טכנציום. אמנם הוא חומר רדיואקטיבי, אך תוך מספר ימים הוא מופרש בשלימותו דרך הכליות, ומפסיק להפריע. לכן אין כל מניעה להיכנס להריון לאחר הפרשת החומר. כמו- כן הוא אינו גורם לתופעות לוואי.[
בהצלחה.

הבעיות העקריות במחלות מפרקים הם הכאבים ומוגבלות התנועה. כשמדובר במחלות מפרקים על רקע שחיקה, גיל מתקדם או פגיעות מכניות במפרק אז אין השלכות נוספות מעבר למפרק עצמו. כשמדובר במחלת מפרקים כללית הפוגעת במפרקים רבים, אז כבר מדובר במשפחה גדולה של מחלות השונות זו מזו בדרך התבטאותם, לחלקם יש השלכות על מערכות אחרות מחוץ למפרקים. אני מניח לפי שאלתך שמדובר בקבוצה הראשונה אליה התייחסתי.

שתי השאלות אינן רלוונטיות לפורום.

המפרק המלאכותי מורכב בדרך כלל מסגסוגת של מתכות, ולעיתים גם בתוספת של פוליאוריטן.
ככלל, מפרק מלאכותי שורד סדר גודל של 12-15 שנים.
מפרקים מלאכותיים של גפיים עליונות שורדים זמן רב יותר ממפרקים מלאכותיים של גפיים התחתונות, היות והן אינם נושאים משקל.

בדרך כלל בעיה במרפק אינה קשורה לבעיות במפרקים או לדלקות במפרקים, אלא בדרך כלל הדבר קשור להתנהגות לא נכונה עם היד.
לדוגמא: אנשים העובדים שעות ארוכות מול מחשב ואינם מחזיקים נכון את הידיים, או שסביבת עבודתם "המשרדית" אינה מתאימה לעבודה של שעות ארוכות.
בכל מקרה, רצוי להיבדק אצל אורטופד מומחה.

ככלל, ניתוח להחלפת כתף עוזר לשיפור הכאבים ולשיפור בטווחי התנועה של הכתף.
בכל מקרה, ניתוח כזה לא יאפשר הישענות על היד, אלא לאחר חלוף תקופת התייצבות של המפרק החדש, שלא ניתן כעת לאמוד את משכו.
מעבר לכך, יש צורך בבדיקה קלינית, יחד עם צילומי הדמיה, אצל אורטופד מומחה בניתוחי כתף.

מהנתונים שמסרת, אתה, ככל הנראה, סובל מגמישות יתר במפרקים, שגורמת לך להתחלה של שינוים ניווניים. לא תמיד נמצא הסבר לתופעה, ולעיתים קרובות ההסבר הוא גנטי.
מעבר לכך, ולאור ריבוי הפגימות, יש צורך בביצוע בירור למחלות מפרקים.
בכל מקרה, אני ממליצה לך לבצע פעילות ספורטיבית קלה, על מנת לשמור על גמישור וחוזק השרירים, השומרים על המפרקים.

במידה ואכן מדובר בדלקת בגיד הירך, אני ממליצה להמתין מספר שבועות, היות וקיים סיכוי טוב שהדלקת תחלוף בתוך פרק זמן זה מאליה.
במהלך התקופה, מומלץ לשחות, ולבצע התעמלות במים, על מנת להמשיך ולהניע את מפרק הירך ללא משקל הגוף.
אם לא תחול הטבה בתוך שבועות ספורים, יש צורך לשוב ולהיבדק.

הידרותאפיה היא פעילות והתעמלות במים, והיא משחררת ומשפרת את תנועות מפרק הירך.
ידוע שגם אם נוצרו שינויים ניוווניים במפרק הירך אצל אדם שוחה, תופיע הפרעה תפקודית בפרק הירך בשלב מאוחר יותר, לעומת אדם שאינו שוחה.

אינני מכירה אורטופד מומחה בארץ שמבצע, באופן שוטף, החלפת פרק ירך מונחה מחשב.

הקליקים, בעיקר בקימה מישיבה עמוקה, הם במרבית המקרים תוצאה של קפיצה של הפיקה, שלא נמצאת במסלול התקין שלה.
עם זאת, קיימות גם אפשרויות נוספות.
מצבך בהחלט מצריך בדיקה קלינית של אורטופד ברכיים לשם איבחון מדוייק, וטיפול בהתאם.

תודה לך סוזנה

נמק אוסקולרי משמעו הפרעה באספקת דם לראש הירך, שגורמת להרס של העצם.
בדרך כלל אין סיבה ראשונית למחלה. לעיתים, מחלת הסוכרת, או טיפול בסטרואידים (גם לטווח קצר), יכולים לגרום להופעת המחלה.
הסיכון המשמעותי בחודשים הראשונים הוא לתמט (התמוטטות) של ראש הירך. אם יתרחש תמט, יהיה צורך בניתוח להחלפת כל מפרק הירך.
אם אתה עדיין במהלך החודשים הראשונים של המחלה, ניתוח הוא בעל הסיכוי הטוב ביותר לריפוי מהיר. אם כבר חלפו מספר חודשים, ניתוח לא יביא ריפוי של המחלה.
אם לא נבחרה אופציה ניתוחית,. הטיפול הנכון הוא להימנע מהעמסת משקל על הרגל.
לא מוכרים לי טיפולים אלטרנטיביים מוכחים.

אני מנחש שאתה מתכוון לשחיקת סחוס במפרק הירך. לפי תאורך אתה פעיל מאד ספורטיבית, גם הליכה כל יום וגם באולינג. קרוב לוודאי שלא מדובר בשחיקה קשה או במצב הקרוב לניתוח. עם זאת הופעת הכאבים ושחיקת הסחוס שנראתה בצילומים הם סימן אזהרה לשנוי אורח החיים כדי לדחות את הניתוח עד כמה שניתן. נכון, החיים הספורטיביים שאתה מנהל טובים ובריאים במחינות רבות, סבולת לב ריאה, שומנים בדם וכו' אך במקרה שלך המפרקים משלמים את המחיר. תחשוב על פעילות ספורטיבית אלטרנטיבית שהיא מאד בריאה ולא מזיקה למפרקים. למשל שחיה. תוריד מעט את המינון של ההליכה. הבאולינג היא פעילות חברתית ומשחק מהנה אך הוא לא נותן הרבה מבחינה ספורטיבית ובוודאי מוסיף עומס לא סימטרי על גופך. לבסוף - אינני מכיר תרופות טבעיות או טיפולי דיקור היודעים לשקם סחוס.

במצבך כמתואר, וכשמדובר בשינויים ניווניים קלים במפרק הירך, אין הכרח בניתוח, אלא ניתן לנסות תחילה טיפול שמרני שכולל שחייה ו/או התעמלות במים ו/או רפואה משלימה (כגון אקופונקטורה).
ניתן גם להסתייע בתרופות נוגדות כאב.
אין צורך להפסיק את הפעילות הספורטיבית, ואף רצוי להמשיך בה.
אציין, שכאבים בירך אינם נובעים בהכרח מארטריטיס ("בריחת סחוס"), והם יכולים להיות תוצאה של הקרנת כאב מגב תחתון, זרימת דם לא תקינה בירך ועוד.
אם ההרס במפרק ימשיך ויתקדם, יהיה צורך לשקול אופציות טיפוליות נוספות.

המלצותיו של הרופא המטפל הן סבירות על פי אבחנתו. על מנת להשיב תשובה ממוקדת יותר מתשובתי לשאלתך הקודמת, יש צורך בבדיקתך הקלינית ובעיון בצילומי ההדמיה של פרק הירך שביצעת.