פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים - יש לך שאלה?

שלום וברכה.
ב-2/2011 עברתי בדיקת MRI ברך ימין וזה הפענוח:
מודגם קרע בקרן האחורי של המניסקוס הלטרלי אלכסוני מגיע למשטח המפרקי התחתון עם ציסטה מניסקיאלית מולטי לובולרי תוך מפרקית באספקט הלטרלי בגודל כ- 3.581.4 (כך מופיע במקור) ס"מ.
רצועות שמורות.
מבנה הגרמי והסחוסי שמורים. נוזל תוך מפרקי בכמות תקינה.

ב-6/2013, עקב החמרה בכאבים וכן- נעילות בתדירות של כאחת לשבוע- שבועיים, ביצעתי שוב MRI:
נוזל תוך מפרקי בנפח תקין.
יש פס סיגנל מוגבר במינסקוס הלטרלי החוצה את המשטח המפרקי בקרן האחורית אך המערב גם את גוף המניסקוס וחלק מהקרן הקידמית.
יש תהליך ציסטי לובורלי זעיר הנראה קשור וצמוד למניסקוס לטרלית באזור גוף המניסקוס באורך כ-1.5 ס"מ בקירוב.
הרצועות הצולבות והרצועות הצידיות רציפות ללא קרע.
אין בצקת מח עצם.
הסחוס המפרקי בעובי עוצמת אות תקינים.
לסיכום: קרע אופקי ואופקי אלכסוני במניסקוס הלטרלי עם ציסטה מניסקיאלית לטרלית קטנה.

שאלותיי:
האם חלה החמרה מבחינה קלינית?
בנוסף: נקבעו לי 10% נכות מעבודה לצמיתות, ואני מבקש להבין אם יש כאן עילה להגשת החמרת מצב, ואם כן- בכמה אחוזים להערכתך מדובר כעת?

בברכה ותודה.

הממצאים בתמונה....

לפני 5 שנים במהלך טיול בצבא נפלתי בטיול והברך שלי נחבטה קשות בסלע דבר שהיקשה עליי להמשיך את הטיול וכאמור הברך התנפחה והייתה בגודל של כדור במשך כשבועיים,דבר שהיקשה על ההליכה . הרופא הצבאי קבע אז כי לא נגרם נזק והנפיחות אמורה לרדת. במהלך השנים הרבתי להיות פעילה ועשיתי טיולים פיזיים קשים מאוד בחו"ל דבר שניראה לי שדפק את הבירכיים קשה עוד יותר עד כדי כך שלא הייתי מסוגלת בכלל לעמוד על הבירכיים כי הכאבים פשוט מטורפים. בשנה האחרונה העליתי קצת במישקלי והברכיים התחילו לכאוב כמעיין דקירות בכל פעולה שאני עושה...שאלתי היא מה לפי דעתכם יש לי בברך והאם העליה במשקל תרמה לכך.בנוסף אני מעוניינת לבדוק זאת לאיזה רופא אני צריכה ללכת.תודה רבה

ד"ר יקר,
אני בן 35 ללא בעיות רפואיות מיוחדות.לפני כשנה התחילו לי כאבים בשני הברכיים. הכאבים התחילו חודש אחרי שהתחלתי לרכב על אופניים (3 פעמים בשבוע כשעה). הרכיים מתנפחות מידי פעם בעיקר אחרי מאמץ. בבדיקת MRI לא התגלה דבר, פיזיו לא עזרה,אני הולך עם ברכיות שמקלות מאד על הכאב. הבירכיים כואבות בתנועה, אני מרגיש כמו חלודה ותיקים בברך, ממש שומעים חריקות. הד"ר שאני מטופל אצלו, לא ממש בדק אותי פיזית אלא שלח אותי ישר לבדיקה. אני כמוסן שוב צריך לחזור אליו.
מה לדעתך בעייתי? :(

שלום רב!
אודה לכם אם תוכלו להסביר לי מספר מושגים אשר רשומים לי ב MRI ברך שמאל שעשיתי
מניסקוס מדיאלי-נראה שינוי ניווני אינטראמניסקלי ניכר בחלקו האמצעי והאחורי של גוף המיניסקוס כולל החלקה ניוונית חיצונית קרן אחורית בלתי סדירה ונראה קרע של שורש הקרן האחורית (ה ROOT)
מניסקוס לטרלי-גוף המניסקוס קטן ומעוות הקרן הקדמית מעובה ובעלת אות פתולוגי כולל ציסטה אינטראמניסקלית נראים שינויים דלקתיים בין המניסקוס לבין האיליוטיביאל בנד וכן ציסטה פראמניסקלית מולטילוקולרית קטנה השינויים יכולים לנבוע מהקרע במניסקוס או משחיקה של הבנד האיליוטיביאלי
מבנה גרמי ומפרקי-במדור המדיאלי של המפרק נראים שינויים ניוונים המתבטאים בסקלרוזיס ובצקת סובכונדלרים אוסטיופיטים בשוליים של המפרק. נראים אוסטיופיטים גם במדור הלטרלי והפטלופמורלי . נראה נוזל מפרקי בכמות בינונית.
אני בת 53 ובדילמה גדולה האם להחליף מפרק ברך
אודה לכם אם תעזרו לי בפענוח ומה דעתכם על החלפת מפרק לאור התוצאות הנ"ל
עליזה

לפני כ 4 חודשים עברתי תאונת דרכים כשרכבתי על האופנוע ,מאז מטופל בפיזוטרפיה ללא שינוי בכאבים,קושי בהליכה ,כשאני מרים את הילדה במדרגות אחרי כ4 מדרגות קיים כאב חד בברך באיזור הפיקה שמשתק אותי,עד היום אני בבית באי כושר ...
התקבלו תוצאות MRI ,האם יש צורך בניתוח?
יש לציין כי אני בן 32 ,האורטופד לפני הבדיקה כבר רשם לי נוגדי דלקות וכדורים נגד כאבים ומגן ברך...תודה מראש על תגובתך
MRI:
להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של ברך ימנית:
הסריקה בוצעה בפרוטוקול ברך, ללא הזרקת גדוליניום.
סיבת ההפניה: כאבים לאחר תאונת דרכים. ברך יציבה.
1. מעט בצקת תוך-לשדית בקונדיל הטיביאלי הלטרלי. מבנה תקין של הסחוסים הארטיקולרים.
2. מבנה תקין של המניסקי.
וגידי הפטלה והקוודריצפס. LCL, MCL, PCL, ACL - 3. מבנה תקין של ה
לציין נוכחות של ליגמנט מניסקו-פמורלי אחורי וקדמי- מצב אנטומי.
4. מבנה תקין של המפרק הפטלו-פמורלי.
5. מבנה תקין של הגומה הפופליטאלית.
6. כמות רגילה של נוזל סינוביאלי בבורסה הסופרה-פטלרית וברצסים הצדדיים שלה.
7. מבנה תקין של השרירים ושל הרקמות השומניות ההיקפיות.
בסיכום:
כמתואר.

התגלו אצלי בעיות ברך רציניות.
אני בן 73 וסובל ממחלת לב בסיכון גבוה
האם יש מניעה להחלפת מפרק הברך?
אריה

אני סובלת מדלקת פרקים מטופלת בארקוקיה 60 מ"ג ביום ובסלזופירין 2 ביום .ישנה רגיעה בכפות הרגלים תוצאה של pheumatoid factor 37 בירידה כי היה לי 64 ברצוני לדעת למה בדיקות של כדוריות הלבנות במצב של עליה eossinophils אחוז 8 שזה גבוה ו...eosinophils 0.61 האם הבדיקות מראות על בעיה או שזה בסדר? רציתי לציין גם שאני משתעלת בערב לעיתים קרובות ולפעמיים גם מנוזלת שזה לא קרה לי לפני לקיחת הכדורים מה השתבש אצלי אשמח לשמוע על מצבי שאר הבדיקות תקינות אז מה הבעיה? תודה

יש לי שחיקת סחוסים והומלץ לי בהתייעצות עם אורטופד, על הזרקת חומר מדמה כרבולת בשם ארטריז, נאמר שזה יעשה הקלה למשך כשנה. הרופא המליץ כי במידה שזה יעזור כדאי בתום השנה לקחת זריקה נוספת ולא לחכות לחזרת הכאב שעלול להיות לדבריו חזק מאשר בהתחלה. שאלתי היא מדוע צפוי כאב חזק יותר, האם במהלך השנה מואץ איזה נזק?
ובכלל, מה דעתך?
תודה רבה.
גלי

שלום רב,

שמי יואב בן 28 לפני כשנה וחצי קרעתי את הרצועה הצולבת במהלך משחק כדורגל.
לאחר מספר בדיקות אצל מומחה ברך בארץ הוחלט שלא לנתח בשלב זה אלא לעמוד על טיפול שמרני.

לשמחתי חוות דעתו הייתה כי הברך נמצאת יציבה מאד. מגירה קטנה ותזוזה מינימלית. נדמה היה שאני ממש לאחר ניתוח שחזור הרצועה (בפועל ללא ניתוח) בהשוואה לברך התקינה לא היה הבדל משמעותי כלל.

עשיתי פיזיותרפיה לחיזוק שרירים סביב הברך ובמפגש האחרון שלי עם הרופא המטפל הוא טען כי אני יכול לחזור לשחק בהדרגתיות.

חזרתי השבוע לשחק כדורגל. הרגשתי מדהים בשלב הראשון. ללא כאבים ללא ומגבוליות. ללא נעילה או בריחות (שלא קרו כל התקופה).

באחד מניסיות חילוץ הכדור סובבתי את הברך וסבלתי מכאב חד ורגעי.
יצאתי החוצה מהמגרש. הברך לא התנפחה. לאחר מספר דקות חלף הכאב וכל השבוע אני מתפקד מצוין.

מה יכולה להיות הסיבה לכך? מה עבר על הברך? יכול להיות שפגעתי במשהו נוסף? או שהסיבה היא הרגישות של האזור?

תודה על התשובה. יואב.

שלום, אני בן 70 וסובל כבר מספר שנים מכאבים במפרק הירך הימני. לאחר פעילות של הליכה בחדר הכושר הכאבים עוד מתגברים, אם אני משתמש במשככי כאבים אז יש לי הקלה.
האם ישנה תרופה, פתרון, פרט להחלפת מפרק?
האם שמעתם על הטיפול באורטוקין?
מה דעתכם?

ספורטאי לא פעיל כרגע, בן 46, אני שבועים לאחר ניתוח בו תפרו את המיניסקוס המדיאלי..לאחר הניתוח התגברו קליקים מאזור הפיקה.. (שהופיעו עוד לפני כן אבל היו בתדירות נמוכה יותר ולא כאבו) בברך המנותחת והפכו לכואבים..ומופיעים כמעט בכל יישור וכיפוף..בעיקר בירידת מדרגות..כיצד ניתן לטפל במצב? ממה נובעים הקליקים? אגב, שאני לוחץ את שריר הירך חזק בזמן התנועה הקליקים פוסקים (זה כמובן לא פיתרון) תודה..

בת 56,אחרי ארטרוסקופיה.חודש מהניתוח.חלה החמרה קשה בשבוע האחרון.הופנתי למיון ולרופא המנתח בדיאגנוזה של דלקת קשה במפרק. קבלתי אטופן 1000 מל.
מנוחה כמעט מוחלטת.מתהלכת עם הליכון.כמה זמן משוער עשויה הדלקת לעבור? הברך במצב רע.הרופא מכין אותי להזרקות סחוס.מה זה אומר? האם זה כואב?כמה זמן החלמה והאם אחרי זה אפשר להתהלך רגיל? הרופא אסר עלי אפילו כל פעילות מים.כמה זמן לוקח עד שאוכל לקבל את חיי בחזרה? תודה לכל המלצה

היי..
עברתי ניתוח ראשון לתפירת מיניסקוס וכריתה קטנה שלו.. והוצאת ציסטה..

לאחר שנה עברתי ניתוח נוסף לכריתה חלקית של המיניסקוס. הניתוח התבצע לפני כחצי שנה בערך.. אני עדין בטיפולי פזיוטרפיה כי עדין חשה בכאבים. המנתח טוען שבגלל שזה ניתוח שני אז זמן ההחלמה יותר..

כבר כמה ימים שאני הולכת ואני שומעת קליקים מוזרים בברך... אין לי מושג מדוע זה קורה.. אשמח להסבר מכם..

שלום ד"ר
לאחרונה אני מרגיש רגישות קלה בברך שמאל המתבטאת בעיקר בצורך לישר את הרגל בזמן ישיבה. באופן כללי אני כאילו מרגיש שחסר "חומר סיכוך". לא יודע מה זה אומר בדיוק אבל זה הדבר הראשון שעולה לי על מנת לנסות לתאר את התחושה.

קצת רקע:
סובל מעודף משקל - בעבר קיצוני, היום הרבה פחות.
עוסק בפעילות ספורטיבית. עד לפני 5 שנים הייתי רץ לא מעט עד אירוע של פריצת דיסק (L-3-4-5).
כיום בעיקר cross trainer, אופניים ולעיתים ריצה קלה וקצרה.

בעית מוליכות עיצבית קלה בשתי הרגליים (EMG).
נכון להיום לא מרגיש שזה מפריע לי בפעילות אבל אני מרגיש משהו.

אשמח לחוות דעת

תודה

אורן