פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים - יש לך שאלה?

שלום רב
אני בן 60 וצריך לעבור ניתוח החלפת פרק ירך בגלל הרס המפרק ,כאבים והגבלת תנועות.
אני סובל ממחלת לב וחייב לקחת תרופה לדילול דם פלביקס.
איך אפשר לעשות ניתוח בתנאים כאלה ?
תודה מראש

שלום לרופאים.
מכיוון שאני עוסקת בפעילות ספורטיבית - ריצה, חשוב לי לקבל תשובה מקצועית מכם.
1. בעבר שמעתי שבאופן טבעי ותמידי ישנה שחיקה של סחוס בברכיים, למשל בזמן הליכה רגילה, האם יש אמת?.
2. ושפעילות ספורטיבית כמו ריצה רק מגבירה את השחיקה?
אודה לתשובתכם.

לדעת כמה עולה להיפגש עם מומחה בירכיים פרטי והאם באמת כדאי לי אז ככה עליי: אובחנתי כבעלת גמישות יתר מפרקית זה מתבטא בעיקר בכאבים בבירכיים בשוק באגן ובגב התחתון... עשיתי בדיקות דם.. בפעם הראדונה הופיע לי חריגה שמראה דלקת ובפעם השנייה שלישית היה תקין.. אך לפני הבדיקת דם השלישת.. ממש סמוך לפני ביצוע הבדיקה.. היו לי סימני דלקת בברך.. נפיחות קלה ואדמומיות בנפיחות עם רגישות בברך.. אך התוצאות הראו שהכל תקין כאילו לא היה לי דלקת.. ויש לי כאבי בירכיים חזקים לסירוגין.. זה בא והולך.. בעיקר כואב לי הברך בישיבה.. כשהברך ב90 מעלות.... וממעבר מישיבה לעמידה.. ורציתי ללכת לראות מומחה בירכיים אך הרופאה הצבאית שלי לא מאפשרת ואומרת שיש לי גמישות יתר וזה הכל.... אז מה דעתך? כדי לי לפגוש באופן פרטי מומחה ברכיים? כמה זה עולה? תודה 

לפני כשלוש שנים ערכתי בדיקת MRI, עקב כאבים בברך שמאל, בה עברתי ניתוח ACL חמש שנים לפני כן.

סיכום האבחנה היתה זו: "לסיכום: פטלר טנדיטיס וטנדטיטיס של הסמיממברנוסוס".

נישגתי לאורטופד, נתן מרשם לכדורים נוגדי דלקת אלא שלאחר התיעצות החלטתי לא לקחת, בשל שמועות שהדבר עשוי לפגוע בכבד.

כיום, 3 שנים אחרי, האם יתכן שהמצב נרפא מעצמו?

תודה.

שלום דר. אני בת 20.לפני כשנה וחצי עברתי ניתוח של כריתת מינסקוס לאחר הניתויעשיתי המון פזיוטרפיה ללא הטבה בכאבים. נעשה אם אר אי וגילה קרע שארי ובצקת ברגל. משכתי םזיוטרפיה ועדין חשתי כאבים לאחר שנה וחצי הלכתי לרופא אחר ובו הוא שלח אותי לאם אר אי נוסף ובוא התגלה קרע גדול למדי המערב את הקרן הקדמית והגוף של המינסקוס וחוסר סדירות בסחוס.הומלץ על ניתוח חוזרעברתי אותו לפני כחודשיים ואני עדיו סובלת מכאבים בצד של הברך.מהן יכולות להיות הסיבות לכאבים הללו אני עדין ממשכיה פזיוטרפיה?ושאלה נוספת איך הקרע יכל לגדול ככה בתקופה יחסית קצרה?

ב-3-2006 עברתי ארטרוסקופיה לא מוצלחת בברך ימין,
וכתוצאה ממנה ניפגע לי העצב הפטרלי באזור ברך ימין והירך הימנית ,שהוגדר כ-CRPS
מאז עברתי מס' ניתוחים שלא פתרו את הבעיה והיום לאחר ניסיונות רבים לטיפול בשיכוך הכאב, אני כשנתיים וחצי עם משאבת מורפיום מושתלת להורדת הכאב,שעוזרת אבל עדיין בקושי מתנייד ,עם כאב תמידי ברגל ונעזר בקביים .
לאחרונה הברך השמאלית הראתה סימנים לא טובים וב-MRI נראים סימנים של CRPS גם בברך השמאלית .לפני חודש בערך הגעתי למצב שאני לא יכול לדרוך על רגל ימין כאב שלא נותן לי האפשרות להעמיס משקל על הברך .הופניתי לMRI דחוף והתוצאות מצורפות נמצאה צ'יסטה באורך 16 מ"מ ,האם היא הסיבה לכאב ?ומה אתם ממליצים לעשות במצב זה?

שלום,

אבי כבן 90 שנים. סובל מכאבי ברכיים הרבה שנים (רגלי O ). לוקח כדורים נגד כאבים. בהתייעצות עם אורטופד הקופה נאמר לנו כי לאבא אין סחוס בברכיים וכי בשל גילו המופלג אין טעם לעבור ניתוח. חלופה שהוצעה לנו היא זריקות אסטרואידים/זריקות שומן.

בנוסף, אבי בשלבי דימנציה, וכל כדור שאנו נותנים לו יכול להשפיע באופן כימי .. וכבר קרו בעבר מקרים שלאחר שהתחלנו לתת לו כדור חדש.. הוא היה מבולבל במשך כשבוע.. עם הפסקת הכדור .. הוא חזר לעצמו.

אשמח לדעת מה ההבדל בין שתי הזריקות הללו?
ומה מהם מומלץ לאור ההשפעות שיכולות להיות על אבי?

תודה רבה.

קיבלתי את תשובת ה-M.R.I שעשיתי בברך ימין, ולא ברורה לי תשובה.
בתשובה כתוב: נראית דיספלזיה של הטרוכלאה מסוג B לפי הקלסיפיקציה של DEJOUR.
ה-M.R.I נעשה בעקבות סיבוב הברך במהלך משחק כדורגל.

ד"ר שלום רב,
מזה שנים אני סובלת מכאבים בברכיים ואובחנה אצלי שחיקה מהירה בסחוס. לאחרונה הכאבים מאוד גברו, עד לרמה שזה מעיר אותי בלילה. ניסיתי פיזיתרפיה בעבר אך הכאבים לא פסקו. רופא שהייתי אצלו אבחן:
בצקת מח עצם בפיקה ונזק סחוסי ב LFC . ב MRI יש גם חשד ל PVNS אך הוא לא מייחס סבירות גבוהה ל- PVNS.
הוא המליץ על ניתוח ארטרוסקופיה שבו יגרום לחריצים בסחוס על מנת לעורר תגובת ריפוי עצמית ולאחר מכן זריקות של חומצה שאמורה אף היא לשפר את המצב.
הוא בטוח שאני זקוקה לניתוח החלפת פרק הברך, אולם אני בת 48 אז הוא רוצה כדבריו "להרויח שנה-שנתייים". יחד עם זאת הוא אומר בפירוש שהניתוח האטרוסקופי לא בהכרח ישפר את המצב ואף עלול להרע. אחרי הניתוח אני אמורה להיות כ- 4 שבועות עם קביים.
שאלתי היא: האם לאור המצב הייתם ממליצים על הניתוח הארטרוסקופיה או להמשיך במצב הנוכחי למרות הכאבים הגוברים?
תודה רבה מראש,
גילה.

מזה 7 חודשים אני סובלת מכאבי ברכיים קשים בעקבות סיבוב לא מכון של הרגל , במיפוי עצמות כתוב" המיפוי הדגים קליטת יתר במדור המדיאלי של הברך השמאלית הממצא תומך בקיום של נזק במניסקוס.
אין לשלול AV NEC . מה אומרות המילים באנגלית? בבקשה דחוף לי .ת ו ד ה !!

שלום, רציתי בבקשה לקבל הסבר קצת יותר ברור ובשפה שאני אבין מה קורה אצלי ברגל ועד כמה זה חמור, תודה מראש!
לפני יותר מחצי שנה נפצעתי בתאונת אימונים בצבא ואיבחנו אצלי שבר באזור הברך.
אבל לא ידעו יותר מידי ורוב הרופאים ניסו בעיקר לנחש על כל מקרה,
עברתי בדיקת MRI שניה ויש בה גם השוואה לבדיקה קודמת:

"בבדיקה הקודמת נראתה בצקת וחסר סדירות בהיקף המפרק הטיביו-פיבולרי המקורב בברך שמאל.
בבדיקה הנוכחית מידת הבצקת פחתה במידה מה, אך עדיין נראים שינויים ניכרים בהיקף המפרק, עם חסר סדירות קורטיקלי וחסר גרמי קל.
פרט לכך ללא ממצא חריג ברצועות הצולבות ובמניסקי.
סחוס הפיקה וגידי מנגנון היישור תקינים (מנח מעט אפקי של הפיקה וטרוכלאה שטוחה יחסית - שינוי מבני)

לסיכום:
פגיעה במפרק הטיביופיבולרי במקורב בצד שמאל.
מידת הבצקת בהיקף המפרק פחתה במידת מה לעומת הבדיקה הקודמת לפני 3 חודשים, אך יש רושם להתפתחות שינויים ארוזיביים בהיקף המפרק, יותר מאשר בבדיקה הקודמת. אבחנה מבדלת- תהליך דלקתי במיקום לא אפייני. תהליך זיהומי.
אין לשלול שמדובר בשינויים שגרתיים שלאחר חבלה.

שוב תודה רבה!!

שלום ...חולה במחלת פרקים קשה מסוג אנקילוזינג ספונדליטיס .

לפי תוצאות צילום פגיעה דו צדדית במפרקי סקרואיליקאלים .בצילום של הברכיים לא נצפה כלום אך יש לי כאבים חדים.לפי בדיקת אורטפיד בקופ"ח הוא ציין שישלי הגבלה
בטווחי תנועה אם זה מבחינת כיפוף 85 מעלות דו צדדי וחוסר ישור 5 מעלות דו צדדי.

1:האם ההגבלה שצויינה לגבי הברכיים מעידה על בעיה כלשהי למרות שאין בצילום משהו?
2:מה הם טווחי התנועה הנורמלים לגבי הברכיים במצב כיפוף ויישור?תודה אסי.

שלום
אימי בת 75 סובלת מסחוס שחוק בברך. לאחרונה סובלת מכאבים חזקים בברך כבר 3 שבועות. היא קיבלה מהרופאה אתופן 400 מ"ג במשך שבוע 3 פעמים ביום ושהכאב לא חלף היא קיבלה לעוד שבוע פעמיים ביום. אמרו לה שהיא יכולה לבצע את הניתוח להחלפת מפרק אך היא לא בטוחה עדיין אם כדאי מכיוון שההחלמה מאד קשה. בשבוע הקרוב היא גם מתחילה פיזיותרפיה. שאלתי היא האם הזרקת היאלרינית יכולה לעזור? או שיטת אורטיקון? כמו כן האם יתכן שהכאבים צצו עקב שימוש בכדורים נגד כולסטרול? האם העובדה שלפני כ10 שנים שאבו לה את המים מהברך והיא גם עברה אוטוסקופיה משפיעה על השחיקה של הסחוס?
אשמח גם לחוות דעת לגבי הניתוח.

תודה מראש

אמי קשישה בת 87 אבל פעילה מאוד וצלולה
עם הזמן אחת האצבעות שלה בכף היד התעקמה מה שמפריע לתנועה חלקה וזה מונע ממנה לבצע הרבה פעולות והיא מתובכלת מאוד. בגלל גילה אני חושבת שיש להניח לזה אבל היא לא מוכנה ורוצה את עצמאותה שוב. מה עושים?

בשבוע במשך שנים. שוקל מעט יותר מהנדרש. הבעיה שלי זה בברך שמאל לפני כ8חודשים התחילו כאבים איומים בברך וקושי עצום ללכת למשך 3 ימים. זה עבר ובכל זאת פניתי לאורטופד והוא נתן נוגד דלקתי וזהו
הכאבים המשיכו ואני החלפתי נעליים וזה לא עזר לאחרונה עשיתי צילומים רנטגן ואולטרה והבדיקות יצאו תקינות
הכאבים מתחילם בעיקר לאחר הכדורגל יש לציין שאני משקיע המון אנרגיה במשחק ורץ המון הכאב הוא מתחת לפיקה ברגל שמאל ולפעמים נשמעים רעשים של חיכוך..

פניתי למומחה ברך בשם אליהו טל ושם הוא המליץ על מגן ברך הנושא העיקרי שלי זה שאני עומד לפני גיוס לצהל לקרבי ואני חושש שאני יתקשה באימונים בגלל הברך הזו שאלתי את המומחה והוא אמר שהוא לא רואה בעיה. אתמול שוב חזרו הכאבים וזה מטריד אותי מאוד ולא נותן לי מנוחה אני ממש רוצה להתגייס . האם יש איזה הצעה שאפשר לעזור לי פה ?