ניתוח מתקן במקום הקרנות/כימותרפיה

שלום רב,
לפני כחודשיים בוצע ניתוח לפרוסקופיה באישה בת 48 אם לשלושה, בריאה בד"כ, לכריתת רחם שלמה ללא טפולות עקב חשד לרחם מוגדל רב שרירנים (מתאים להריון שבוע 16), חשד לשרירן על גבעול מימין בגודל כ 6-7 ס"מ ותלונות חוזרות על כאבי בטן. יש לציין שהיא סבלה משרירנים החל משנת 2005.
במהלך הניתוח התגלה ממצא הנראה שרירני צמוד לרחם אך אינו מחובר אליו בגודל כ 6-7 ס"מ, בעל מראה סולידי המתאים לשרירן אומנטום דבוק אליו, הממצא היה מחובר על גבעול צמוד לרחם ואינו דבוק לאיברים (למעט האומנטום), הממצא המנותק נתפש, הופרד מהאומנטום והוצא בשלמות דרך הנרתיק ללא כל צורך בחיתוך או מורסלציה, יש לציין שהשחלות לא הוסרו.
צוואר הרחם, הרחם והשחלות היו תקינות ולא התגלה כל ממצא נוסף באגן או בבטן עליונה וללא נוזל חופשי. צילום CT שבוצע לאחר הניתוח היה תקין אף הוא.
בבדיקה הפתולוגית נמצא שמדובר בגידול מסוג Myxoid LeioMyoSarcoma, בתחילת חודש מרץ בוצעה בדיקה פתולוגית נוספת ונמצא שהגידול רגיש ב-100 אחוז להורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון.

נוכח חשש שנותרו באזור תאים נגועים הומלץ לה להתחיל עם טיפול קרינתי חיצוני וברכיתרפיה (לאגן + PV).
הבנתי שההקרנות מיועדות בין השאר להרוס גם את השחלות.

מנגד, ד"ר בנג'מין מארה"ב שלל האפשרות של טיפול קרינתי והמליץ על טיפול כימותרפי (4 מחזורי טיפול ב-gemcitabine-docetaxel ולאחר מכן 4 מחזורי טיפול ב-adriamycin-ifosfamide).
כתוצאה מהבדלי ההמלצות הללו היא נמצאת בבלבול רב, חרדה וייאוש.

הבנתי שהסתבר בדיעבד שניתוח הלפרוסקופיה שבוצע,כנראה לא היה הניתוח האופטימאלי לסרקומה.
לאור האמור אבקש לברר בעיקר האם יש מקום לשקול ניתוח מתקן לפני (ואולי במקום..) ההקרנות/כימותרפיה (להסרת השחלות במקרה הצורך, בדיקת בלוטות הלימפה,לניקוי האזור וכיו"ב),

והאם יש מקום לביצוע בדיקות כגון PET C.T או בדיקת דם AMAS test כדי לבדוק האם אכן נותרו תאים נגועים באזור (הבנתי שהבדיקה עדיין לא מקובלת בארץ אבל יש לה אישור ה-FDA ומשתמשים בה במס' מרכזים רפואיים בארה"ב), התקווה היא שאם הבדיקה אכן אמינה ומדויקת כפי שמפורסם והתוצאה תהיה תקינה ניתן יהיה לדחות ואולי להימנע מהטיפול הקרינתי/כימותרפיה.

אבקש ואודה מאוד להתייחסות מהירה שכן אם לא יחול שינוי של הרגע האחרון הטיפול הקרינתי אמור להתחיל בקרוב (חרף תופעות הלוואי והנזקים הכרוכים בו),

בתודה מראש ובברכה