פורום אורולוגיה, סרטן הערמונית, סרטן האשכים, סרטן שלפוחית השתן - יש לך שאלה?

ד"ר שלום ותודה על המענה בעבר וכעת.
הייעצתי איתך בעבר וכעת יש ברשותי גם תוצאות מיפוי
PSMA.

בן 69 בריא בדר"כ למעט ל"ד שמאוזן תרופתית. ביצעתי בדיקת PSA כחלק מבדיקות שגרתיות לא היו תסמינים גופניים. PSA עלה מ- 2 לכמעט 6 ב- 4 שנים אחרונות.

לסיכום כל הבדיקות שעשיתי:

TRUS לא נמוש גוש. גבולות ערמונית שמורים. ערמונית בגודל 22.

בביופסיה שאת ערמונית - גליסון 7 מימין (בשיעורים בינוניים), גליסון 6 משמאל (בשיעורים נמוכים).

במיפוי PSMA הייתה קליטה רק בערמונית ובסיכום נכתב:
קליטת PSMA בעוצמה נמוכה מאוד בערמונית, ללא נגעים נוספים.

טרם ביצוע המיפוי הרופא הציע לי 3 אופציות טיפוליות - ניתוח, הקרנות חיצוניות והקרנה פנימית (ברכיטרפיה).

לאור תוצאות המיפוי נראה שעדיין 3 האופציות עומדות לרשותי ואני עדיין מתלבט.

האם שיעורי ההצלחה (מבחינת חזרה אפשרית של המחלה) גבוהה יותר באחת מ- 3 השיטות שציינתי?

במידה ואעבור ברכיטרפיה ותהיה חזרה עתידית של המחלה ניתן להקרין חיצונית? או איזה טיפול אפשרי אז.

אני נוטה לכיוון הברכיטרפיה כי נראה לי שניתוח (כולל מספר ימי אישפוז ומנוחה לאחריו) + קטטר זה לא בשבילי. והקרנות חיצוניות הן טרטור עם יותר תופעות לוואי מאשר ברכיטרפיה.

תודה על כל התייחסות.

שלום,

רציתי לדעת האם דרושה הכנה כלשהי לבדיקת אולטראסאונד ערמונית טרנס-רקטלית?

תודה רבה

מה ההבדל ביו ניתוח רובוטי לניתוח פתוח ולפי איזה קריטריונים בוחרים בהליך? האם לפציינט יש מילה בדבר או שזה עניין רפואי גרידא?

שלום דר' שמואלי.

בן 68, בשנת 2003 סרטן ערמונית psa-4.3 גליסון 7 ניתוח רדיקאלי, שוליים נקיים. בסוף שנת 2012 הישנות הגידול במיטת הערמונית, psa - 0.21 ,
40 הקרנות, אצל דר' גז.ירידת psa ל- 0.01.
4.14 - 0.02
7.14 - 0.02
10.14 - 0.04
1.15 - 0.06
3.15 - 0.13
6.15 - 0.17
9.15 - 0.23
12.15 - 0.25
3.16 - 0.23
6.16 - 0.27
9.16 - 0.31
12.16 - 0.4
3.17 - 0.43
6.17 - 0.43
9.17 - 0.55
נראית מגמת עליה מהירה ב - psa .
מנסיונך המקצועי, האם להתחיל בתהליך בדיקת PT-CT, או להמתין ולהמשיך במעקב עד??

אודה להתייחסותך.

קבעו לי ניתוח כריתה של הערמונית. מהו זמן ההחלמה הממוצע מניתוח כזה והאם יש דרך להאיץ את ההחלמה וחזרה לשגרה אחרי הוצאת הקטטר?

אבי בן 65 חולה לב לאחר צינטורים ומעקפים סובל מסוכרת אבל אדם פעיל חיוני ועירני כבן 40 סבל 4 חודשים ממתן שתן בלתי מוסבר נערכו בדיקות התגלה pse 56 נעשה mri ונלקחה ביופסיה לאחרונה הגיע לבית חולים בגלל חוסר מתן שתן חובר מזה 10 ימים לקטטר ועדין מחובר עד סיום טיפול בתרופות
התקבלו תוצאות ביופסיה ADENOCA של הערמונית
8 Gs וחדירה לכלי דם 80% מנפח הביופסיה
באונה השמאלית 4+5 9Gs
התפשטות סביב העצבים של 75% מהביופסיה
הומלץ לעבור fet ct ולקבל טיפול הורמונלי
ולפנות למח אנקולוגיה להמשך טיפול
אשמח להסבר יותר מפורט מהממצאים ומה רמת המחלה בגופו

בעלי יש לו סרטן הערמונית עם גרורות בקשרי הלימפהעד 11 ממ לאורך שרשרת איליאקלית באגן שמאל ובשרשרת רליאקלית חיצונית ימין קליטות בשלד פתלוגיות בשלד צלע 2 משמאל ללא ממצא בct xובנגעים ליטיים באספקט קדמי של גוף חטליה L1 ובפוביס משמאל בעלי מטופל בזריקות הורמונליות
עבר 20 הקרנות מתוכם 3 לגרורות שסיים אותם 10/9
התחיל לקחת zytiga 1000 mg
+פרדניזון 10 מג
שאלתי האם זה זמן טוב לעשות פט סי טי??? ומיפוי עצמות( פעם אחרונה נעשה בחודש 4)
איך אני אדע מה מצבו??
האם את הכדורים צריך לקחת כל החיים?????? והזריקות???
אודה לך אם תענה לשאלתי
ואשמח אם יש טיפול שיוכל לעזור לו😢

מהן תופעות הלוואי של זייטיגה? האם הטיפול בתרופה זה מומלץ?

האם דליפת שתן יכולה להעיד על סרטן בשלפוחית השתן?

בבדיקת ציסטוסקופיה שעשו לי בבית חולים מצאו רובד פפילרי חשוד והפנו אותי לבדיקת ביופסיה. כשהרדיו אותי לצורך הביופסיה ונכנסו לשופרה לשם הסרת הרובד; הם לא מצאו כלום.
האם יתכן שנימצא כזה יכול להעלם תוך עשרים יום?

יש לי ערמונית 6 סמ וpsa 6 ביצעתי ביאופסיה של הערמונית ונמצא תקין בסי טי שעשיתי לאחרונה גדלה הערמונית 6.2 ובבדיקת דם האחרונה עלהpsa 6/2 tbh n אני מקבל תרופת גליבק 800 ליום וגם alfu kol xl אני עברתי ניתוח וויפל וממצא גידול מסוג גיסט לאחרונה נמצא כי יש לי גרורות בכבד אני שואל האם יתכן כי הערמונית המוגדלת גם פגועה ומה עלי לעשןת אני אובד עצות בתודה מראש

רצ"ב תוצאות ואשמח לשמוע מכם מה הן אומרות בעברית.
תודה רבה,

גבר בן 62 . ערמונית בנפח 52 סמ"ק . שארית שתן נפח 42 סמ ק . Psa 15. אין בעיות כליות. התרוקנות שתן עד תום. סרטן?
.

בסריקת CT של בלוטת הערמונית נמצא שיש נגע היפונדנסי ציסטי בגודל של 15מ"מ. מה זה בעצם אומר ומה עושים עם זה?

8 חודשים אחרי ניתוח להסרת הערמונית וסובל מדליפה קבועה. מה הטיפולים העומדים בפניי?