פורום אורולוגיה, סרטן הערמונית, סרטן האשכים, סרטן שלפוחית השתן - יש לך שאלה?

אין לי כאבים באיזור המפשעה.

ביום יומיים האחרונים, התחילו לי כאבים מאוד מאוד קלים אבל אני מרגיש אותם יותר בכיוון הבטן בסוף הכרס בפנים.

מקובל כיום להוסיף על ששת הטיפולים הראשונים. מנות אחזקה מידי כחצי שנה כל פעם שלשו שטיפות שבועיות למשך כשלוש שנים.
אני מניח שלכך כיוון האורולוג המטפל.
נשמע סביר ונכון לעשות.

בדיקת המעים היא ע"י בדיקה הקרויה קולונוסקופיה רגילה או וירטואליתץ
רק בדיקה זו תאתר פוליפ או תהליך אחר במעי הגס

התשובה רק לאחר הוצאת הממצא-ביופסיה ותשובת פתולוג

זיהום , דלקת ?
מציע בדיקת שתן לכללית ותרבית ובהמשך התיחסות אורולוג מומחה.

שלום
לאור ההיסטוריה של סרטן הערמונית .עליו לגשת לרופא האונקולוג וממליץ להשלים בשלב הראשון בדיקת מיפוי עצמות צל.ום מכוון לפרק הירך ובדיקת דם לפPSA

אינני יודע אם דקל ננסי הוא פתרון לבעיית התתקרחות. ישנן תרופות בשימוש גם אורולוגי שניתנות במינון שונה כטיפול מונע להתקרחות.
אטינני סבור שהטיפול בתרופה הומיאופטית כגון דקל ננסי תשפיע לרעה בנושא סרטן הערמונית ואין צורך להיבדק כולל לא PSA לפני גיל 50 אם אין במשפחתך הקרובה חולי סרטן הערמונית

לא מדובר בערך לא תקין. הערך תקין ואין מדובר בגדילה.
אני בכלל מתפלא שמישהו מוכן לעשות בדיקות PSA לגבר בן 41-מיותר !
הפרופציה יכולה להקטין ערכי PSA , זהו הקשר היחיד שאני רואה רלוונטי לשאלתך.

בלי תוכן

מדובר בהישנות.
יחד עם זאת בגיל 80 ועם קצב כזה של שינויי PSA וערך אבסולוטי כה נמוך סביר להניח שמי שמטפל ועוקב אחרי אביך יחליט להשאירו במעקב בלבד וללא טיפול כעת.

אני יכול רק להניח כי מדובר בחזרת המחלה.
אין סיבה אחרת סבירה לעלייה מסוג זה של PSA.
בשלבים המוקדמים של חזרת המחלה לא יראה דבר על CT או מיפוי עצמות.
טיפול הוא אפשרי ומחייב התיעצות עם אורולוג-אונקולוג לבחירתך
חיים מצקין MD

תודה על תשובתך,
קבעתי עם האונקולוג שלי ליום ראשון הקרוב.

זה כל כך מוזר לי, שכן בפעם הקודמת היו לי כאבים ועכשיו סה"כ בהרגשה כללית הגוף הכל בסדר, ללא כאבים כלומר ללא בדיקת הדם לא הייתי מודע לכך שהPSA עלה. אני ממשיך בספורט, אומנם הפסקתי עם הויאגה לפני חודש כי חשבתי שזה משפיע.

האם השימוש בטיאגרה גרם ליישנות המחלה?

האם כעת שוב אזדקק להקרנות? האם הפעם זה ילווה בכימותרפיה מה הטיפול המומלץ ביישנות המחלה הפעם????

שימוש בויאגרה לא גורם להישנות. אין לו כל קשר למחלת הסרטן.
אשר לשאר השאלות מציע שביום ראשון הקרוב תישאל את האונקולוג המטפל

ראשית תודה להתייחסותך.

יש לציין שאני בגיל 75 האם זה משנה את דרך הטיפול?

אני מנהל אורח חיים רגיל, עובד בעבודה משרדית, עוסק בספורט.
שוב, ללא בדיקות הדם PSA לא הייתי חושב שישנה השנות מחלה.

ביום שלישי הקרוב אני מופנה לאונקולוג שטפל בי לפני שלוש שנים, ביום חמישי הייתי אצל אונקולג קהלתי זה טען שישנה השנות רק בעקבות עליה חדה ב-PSA אך ציין שאין עדות בCT. וטען שאחזור לקחת ויאגרה.

מעניין האם אתה רואה לנכון טיפול תרופתי? כריתת ערמונית? הקרנות חוזרות?
לפני שלוש שנים טופלתי רק בהקרנות ו-זרקות.
האם הפעם יהיה צורך בכימותרפיה?

תודה מראש להתיחסותך

כריתת ערמונית בקצב זה של עליית PSA איננו נראה לי כטיפול המתאים יחד עם גילך ועוד סיבות.
הדילמה שתההיה לך תהיה בין טיפול ממוקם לערמונית קו שני או טיפול הורמונלי
בדיון עם האונקולוג או אורולוג או שניהם

פרופ' חיים מצקין,
תודה רבה לך על תמיכתך ותשובותיך.

היום נפגשתי עם האונקולוג, כפי שגם אתה ציינת הוא חושד בישנות המחלה , אך הוא טוען שהערמונית בסדר גמור והחשד שלו הוא בעצמות.

הוא אפנה אותי למיפוי עצמות , ולצפיפות עצם.
האם שם יכולים לדעת בוודאות מה מקור העליה? שכן באחד מפניותיך ציינת שזה שלא ראו בCT לא יראטו גם במפוי עצמות.
איך אדע בוודאות מה מקור העליה?

לגבי טיפולים:
האולקולג רוצה לתת לי רק הורמונים, אך הוא בקש לעשות בדיקות גנטיות לנשאות מוטציות?????? על איזו מוטציות מדובר? האם כמו הנשים בסרדן שד ה- BRCA1 מה זה משנה למקרה שלי?

אשמח לשמוע את תגובותיך.

שלום
נראה לי שאתה בידיים טובות
אין ברצוני למשל "דעה שנייה"
שאלותיך נכונות-שאל אותו
בהצלחה

אין אדם שמשתין רק בערב ובבוקר. מה שנכנס יוצא. אם ישנה בעיה של תכיפות יתר בהשתנה, יש לפנות לאורולוג כדי להבין אם מצריך טיפול

אני מניח שלא יקרה כלום. שתיה מעט רבה יותר תיצור מספיק שתן כשי שיווצר הצורך להשתין

בניתוח להסרת כל ערמונית בגין סרטן יש סיכוי גבוה (למעלה מ50ֵ אחוז) לפגיעה ביכולת הזיקפתית הספונטנית.
נכון ורצוי לקחת ויאגרה או דומיה לאחר מכן לתיקון המצב. הסכוי לכך גבוה אך לא מושלם ולעיתים יש צורך בטיפולים יותר פולשניים כמו הזרקות לאבר המין.

לצערי זה למעשה הכל. בשלב הגרורתי הטיפול הכמותרפי הוא היחדי. אין מבריאים מהמחלה אבל אפשר לנסות ולהאריך החיים.
למרות שמדובר בטיפולים כמותרפיים לא קשים במיוחד הרי שהם יחד עם המחלה הקשה עושים את שלהם על החולה

הישנות היא תופעה שכיחה. דווקא במצבך ההישנות לא צפויה בהכרח גם הבדיקה הקודמת וגם חולף 4 שנים הם נתונים מרגיעים בקשר לסיכוי שגם בעתיד תזדקק לניתוחי הסרת גידול קטנים.

תודה רבה על המענה הזריז.
האם סיווג הגידול כמתאים בתכונותיו ל PUNLMP משנה במשהו את התנאים להישנות ו/או החמרה באופי הגידול שחוזר, זאת לעומת הגדרתו כ Low Grade PT0? (אני קורא שיש הרבה אי הסכמות בעולם על עצם ההבדלה בין הסיווגים).

ההבדלים מזעריים ובשתי ההגדרות הסכנה לחיים אפסית , הסיכוי להישנות קטן ובטח כאמור אחרי חמש שנים.
פרט להפסקת עישון אין ביכולתך לשנות

עברתי השבוע הניתוח שלעיל. גם הפעם ברפואה הפרטית
מעט פילוסופיה.... איך נצליח לעשות פה צדק חברתי עם פערים כל כך גדולים בין הרפואה הציבורית לפרטית. לא ניתן יהיה להגיע לאיכות השירות שמקבלים כשמשלמים ולצערי אני אומר שכל אגורה שווה את זה.
שפו גדול לאורולוגיה אסותא ת"א שסייעו בלהפוך סיוט לעוד יום של נופש במלון.

אפשר עזרה בבקשה ? בתור אחד שעבר את התהליך, התגלה אצלי גידול פפילרי בגודל של כ- 2 ס"מ בדופן שמאל של שלפוחית השתן. א) מנסיונך מה עלי לעשות?
יש לי ביטוח רפואי פרטי. ב) לאיזה רופא מומחה היית ממליץ לי להתיעץ? תודה מראש על העזרה.

שלום הפנייה הגיעה אלי כיועץ אורולוגי.
גידול מחייב כריתה. הניתוח בגישה אנדוסקופית מבלי לפתוח הבטן. לאחריו אולי שטיפות עם חומרים להקטנת הסיכוי שהמחלה תחזור ואולי אפשר להסתפק בכריתה בלבד.
את הניתוח אפשר לבצע בבתי חולים ציבוריים כמו שלי-מרכז רפואי תל אביב או לחילופין לשאלתך אני מבצע את הניתוח הפרטי בבית החולים אסותא.

מתנצל על אי התגובה.... לא הייתי פה בפורום תקופה.
אם עוד רלוונטי אשמח להעביר לך המלצות בעורק פרטי יותר.

יום ביומו הטענה האומרת - "מחלה כרונית יכולה לתקוף רק כאשר רמת האנרגיה בגוף חלשה". זאת הוכיח כבר לפני 70 שנה, המדען וילהלם רייך ברפאו סרטן בעזרת צוברי האנרגיה - האקומולטורים שבנה.
את מחקריו פורצי הדרך, ה-F.D.A גדע נאיבם, את כתביו העלו באש ואותו השליכו לבית הסוהר ומשם טען שיד הקונצרנים לתרופות היתה בדבר.
כאן בישראל, רפי רוזן, שמחקריו של רייך תאמו את דרך חשיבתו, פיתח על פיהם את הריפוי ה"בירגונומי" בו אני עוסק.
נכון שהיום הריפוי לא עושה שימוש באקומולטורים, אולם עקרונותיו דומים. בפני רפי רוזן עמדה שאלת המפתח: מדוע ישנם אנשים שרמת האנרגיה בגופם יורדת? שאם נדע זאת, נוכל למבוע את אותה ירידת אנרגיה המסכנת את בריאותנו ומאפשרת למחלה כרונית כולל סרטן, לתקוף אותו. את הפתרון מצא בטיםול ב"משלימים האנרגטיים" אודותם תוכלו לקרא באתר האישי שלי.

לצערי, בכל הטיפולים הנעשים לריפוי מחלת הסרטן (ולא משנה מאיזה סוג), גם אם החולה הבריא, אם ע"י ניתוח, טיפול כימותרפי, הקרנות או תרופות. הסיבה להתפרצות המחלה - מחסור באנרגיה בגוף, בעצם לא טופלה. זו הסיבה להישנות המחלה וזה נכון לכל סוגי הסרטן.

הטיפול בביורגונומי מתחיל בביטול הגורם לירידת האנרגיה בגוף, כלומר בהתייחסות ל"משלימים האנרגטיים" ובשלב השני מטפל גם במיגור המחלה. לאחר טיפול כזה ובמעקב תקופתי פשוט, המחלה לא תתקוף שנית.

בברכה, יורם גני
לאתר האישי אפשר להגיע דרך הכרטיס שלי כאן או לרשום את שמי בגוגל