פורום אורולוגיה, סרטן הערמונית, סרטן האשכים, סרטן שלפוחית השתן - יש לך שאלה?

שלום וברכה.
לאבי רמות PSA גבוהות עד 13.
לפני כשלוש שנים עבר ביופסיות רבות רוויות ולא נמצא סרטן.
עבר לאחרונה MRI ולא מצאו סרטן.
האם יש מקום לדעתך לבצע בדיקת שתן PCA3 ?האם בכל זאת יש צורך בבדיקה זו"אינדיקציה" רפואית?
תודה.

שלום רב,
לפני כחודש עברתי ניתוח לכריתת אשך ימין לאחר שבאולטרסאונד נתגלה ממצא רקמתי חשוד באשך ימין (אשך קטן מהרגיל) ובדיקת ALPHA הייתה 23.4.
לאחר הניתוח הבדיקה הפתולוגית גילתה שלא היה גידול אלא צ'יסטה.
שתי בדיקות ALPHA נוספות שעשיתי בימים האחרונים הראו אותו סדר גודל של 24.3 ו- 24.6.
האם הסממן ALPHA היה אמור לרדת ישירות לאחר הניתוח? האם הסממן ברמה כזאת הוא אינדיקציה לגידול בכבד או רק לאשכים (או לדבר אחר)?
ברצוני לציין שכל הבדיקות דם לאחר הניתוח תקינות, בתוצאות אולטרסאונד לפני הניתוח נכתב אשך שמאל גודל רגיל (נצפה בקע מפשעתי גולש דו צדדי) ותוצאות סי טי בטן לפני הניתוח תקינות.

בס"ד

לאמי שתהיה בריאה התגלה בשלפוחית השתן תהליך פפילרי קטן. הרופא המליץ לה לעבור כריתת הממצא ואכן היא עשתה זאת ואלו התוצאות

ממצא בזמן הניתוח - בכיס השתן נמצא תהליך פפילארי בקוטר 2 ס"מ פרוקסימלית לפית השופכן השמאלי .

פרטי מהלך הניתוח - ניקוי הגנטילה בתמיסת סביעור.הרחבת השופכה במרחיבי מתכת עד FR30

עי רזקטוסקופ FR26 מבצים כריתה של רקמת הגידול מכיס השתן בשלמות לעומק .בסיום-ניתן להבחין בפית השופכן השמאלי מפרישה שתן צלול . קטטר 3 דרכים FR20 .בדיקה בינמואלית תקינה .

אמא שוחררה יש לה קצת כאבים בצד שמאל אבל ביראותה תקינה . מה אומרים ממצאי הניתוח ? האם יש חשש לסכנה כל שהיא או התפחות המחלה ?

שלום !! אמי בת 71 מכיוון שבזמן אחרון התלוננה על כאבים באיזור השחלות התחלנו בירור כדי לדעת מה הסיבה , היא טוענת שלפעמים זה נרגע קצת הכאב לאחר מתן שתן , שגם מאד קשה לה להתאפק , בביקת US יצא שהיא לא מרוקנת את השלפוחית עד הסוף ובCT אגן ללא חומר ניגוד יצא "שלפוחית בגודל תקינה,מודגם עיבוי דופן ימנית ואחורית עם דיברטיקולים בודדים קטנים , לשקול בירור ע"י אורולוג, כמובן קבעתי תור חוזר לאורולוג של קופת חולים בינתיים זה יהיה רק בסוף החודש אבל בינתיים רציתי לדעת בבקשה מה זה יכול להיות , קראתי הרבה דברים כאן אבל לרוב מתייחסים לקשר עם הערמונית בעיה של גברים , מה יכול להיות העיבוי הזה אצל נשים ? הבדיקות אחרות של גינקולוגיה יצאו תקינות רק חסר לנו גסטרו אבל בינתיים האם יש מקום לדאגה על התשובה שבCT .? מה יכול לגרום לעיבוי ?

30/1/13 כריתת גידול דופן עליון ימין פתולוגיה:
גידול פפילארי על בסיס סולידי
high grade solid urothelial carcinoma invades into lamina properia and muscularis properia no lymphovascular evidance (pt2)
בסיס הגידול
high grade papillary and solid urothelial carcinoma with squamous differentiation and necrosis with evidance of invasion in lamina propria
בכריתה חוזרת 5/3/13 פתולוגיה רקמה מאזור כריתה קודם residual high grade urothelial carcinoma invading muscularis propria בכל יתר הדגימות מאזורים אחרים inflamed small mucosal fragment לפי אורולוג לא כשירה לשחזור שלפוחית. האם חייבים לבצע כריתה, האם חייבים כימותרפיה והקרנות - אם כן באיזה חומר מקובל, האם אפשר רק שטיפות והקרנות בלי כימותרפיה ובאיזה חומר מקובל, האם זה סופני בלי כריתה ומה תוחלת חיים מקובלת. מה דעתך

בעלי, בן 40, עבר לפני שנה וחצי כריתת אשך שמאל עקב סמינומה טהורה. הסיטי היה תקין למעט מס' בלוטות לימפה קטנות אשר היו לו כבר שנים רבןת. הייתה עלייה בBHCG עד ל7. שאר המרקרים תקינים. גודל הגידול היה 4 ס"מ. הומלץ לו על מעקב פעיל. כעת, רואים בסיטי הגדלה של הבלוטות הקיימות: האחת במזנטריום, מ4 מ"מ ל9 מ"מ והשנייה,בסמוך, מ4 מ"מ ל1.2 ס"מ. כל המרקרים תקינים. הם בהכרח מדובר על חזרת המחלה?

בס"ד
כבוד פרופ מצקין
תודה על המענה המהיר מודה מאוד
היא תעבור את הניתוח
גודל הפוליפ הוא 1.5 סמ ..
תהליך פפלירי לפי מה שרשום בפענוח מה הכוונה ?

האם לעשות הרדמה כללית או אזורית \

האם השאת הזו מסוכנת לפי מה שתארתי בהודעתי הקודמת ?

תודה רבה

בס"ד
אמי שתהיה בריאה כבת 60 לאחרונה היא ראתה בשתן דימום קל
בעת שהיא מנגבת היא ראתה על הנייר קצת ורוד .. היא עשתה אולטרסאונד ובדיקות נוספות והכל יצא תקין הופיעו 25 כדוריות אדומות בשתן בבדיקה . כבר למעלה מחודשיים אין לה דמם ..
מאחר והיא לא הייתה שקטה כי דמם לא מופיע סתם גם אם בקושי נראה ובכמות מזערית היא פנתה לעשות בדיקת ציצוסקופיה
במחשב הרופא הראה לה שבדפנה השמאלית יש מין חתיכת בשר קטנטנה מאוד שיוצאתמשם ( כנראה פוליפ או ציסטה) מעבר לזה הכל תקין . הוא המליץ לה לעבור חיתוך של זה בניתוח מקומי מה שנקרא הסרת שאת ( כך הופיע בחוות דעת ) עם הרדמה מקומית או כללית לבחירתה ואשפוז יומיים סהכ
.. השאלה האם זה חס ושלום סרטני ? איזה סיכון כרוך בזה והאם זה משהו מסוכן לעכשיו או לעתיד האם היא תצטרך כריתה של השלפוחית ?
אודה מאוד לעזרה
חג שמח

אודה לעזרתך בפיענוח התוצאה שנתקבלה אצל אבא בבדיקה של שלפוחית השתן:

ממצא בגודל 1.5 ס"מ בצד ימין עליון עם רירית משוגשגת.

התור לביופסיה נקבע רק לעוד כחודש.
יש לציין שאבא במעקב לאחר טיפולים שעבר לסרטן שלפוחית השתן.
תודה.

שכחתי לציין שבדופלר אשכים זרימת הדם תקינה.תודה.

שלום
אני בן 83 רמת הPSA לפני כשבוע היתה 15.6 הרופא האורולוג שמטפל בי אמר כי בגילי לא מנתחים ואין צורך בשום טיפול
האם זאת המגמה לא לטפל ?
אודה לך מאד אם תענה לי
האם יש צורך לפנות לרופא נוסף לחוות דעת נוספת?

שלום,
אבא שלי אדם מבוגר לפני חמש שנים עבר של סרטן הערמונית לפני כשבוע דם בשתן עם קרישי דם.
ביום שישי האחרון עבר בדיקה בציסטוסקופ גמיש.
התוצאות הן כאלה:
ממצא בשופכה:
מעבר חופשי עד לסוגר החיצוני ללא פתולוגיה בהסתכלות מהורומונטנום ערמונית תפוחה עם מעט כלי דם בולטים
ממצא בשלפוחית(צוואר,משולשת דופנות)
רירית תקינה.לא נראות טרבקולציות בכיס השתן. לא ניראת שאת. אין פתולוגיה אחרת.
מיבנה טריגון תקין.
טיפול אנדוסקופי:
שטיפת שלפוחית לציטולוגיה
סיכום ואבחנה:
לא ניצפתה פתולוגיה בכיס השתן.
אני מודאגת ומבקשת לדעת מה פשר הממצאים?
האם על פי הנ"ל יש חשד לאיזשהו סוג של סרטן?
תודה לתשובתך!
שקד

שלום רק אני בן 27, בשנים האחרונות אני הולך להשתין כל כמה דקות גם אם אני לא שותה בכלל, יש לי קושי במתן השתן, וכשקר אני משתין עוד יותר, לפעמים אחרי שאני משתין אני חוזר שוב לשירותים וממשיך להשתין, קשה לי להתאפק כי זה גורם לי לכאבים בבטן התחתונה, לפעמים זרם השתן חלש ואני מרגיש צורך לשבת כי בעמידה זה לא יוצא בכלל..! ולפעמים שיש לי להשתין לא יוצא לי בכלל אולי מרוב לחץ איניני יודע,..
יש לי מאז הצבא ווריקוצלה בדרגה 3 בצד שמאלה אם זה קשור,..
אשמח לעזרה ולייעוץ מה עלי לעשות, אני עושה כושר קבוע ובמשפחה של אמא שלי הורים נפטרו מסרטן אם זה משנה.

תודה מראש,

אצל אבי בן 87 התגלה לפני 7 חודשים גידול סרטני בסגמנט המדיאלי של בלוטת ערמונית שהתפרץ לשלפוחית השתן.עבר turp/bt צואר פתוח בלשכה משמאל שארית רקמה חשודה נכרתה ואתה רקמת ערמונית ,בבדיקה פתולוגית -סרטן מסוג סקוומוס,לאחר הניתוח הפך לאנורי עם עלית קריאטין ובהדרגה הוכנסו לו שני נפרוסטומים היות וגם היה מעצור מוחלט משמאל בשופכן דיסטלי ומימין מעבר זרזיפי,נשלח להקרנות .קבל 15 הקרנות .כעבור 3 חודשים נעשו נסיונות לגמול אותו נעשתה המרה של הנפרוסטומים לnu דו"צ,בהמשך נסגרו אך עקב עקב לחץ נפתח הימני,מאז ניסו לסגור שוב אך היו צריבות ותכיפות יתר במתן שתן .ב27.1.13 הומר הנפרואורטרוסטום מימין לנפרוסטום ובוצע שחלוף של השמאלי.לאחר שבועיים בוצע נפרוסטוגרם חסימה דיסטאלית מלאה של השופכןללא מעבר חומר ניגודלכיס שתן,בוצעה המרת נפרוסטום שמאל לסטנט jj , כך מרגיש טוב עדיין עובד חצי יום,הבעיה משעות אחר הצהריים שמגיע הביתה מתחילה ריצה כל שעה בערך,וכך גם בלילה,לעומת הבוקר שנמצא בעבודה מחזיק עד 4 שעות ,לציין שכל התקופה יש לו חיידקבשתן e coli + esbl אבקש יעוץ מה לגבי הריצות הרבות וכיצד בבוקר התכיפות שונה מהמשך היום, תודה מראש רחל ר

אצל אבי בן 87 התגלה לפני 7 חודשים גידול סרטני בסגמנט המדיאלי של בלוטת ערמונית שהתפרץ לשלפוחית השתן.עבר turp/bt צואר פתוח בלשכה משמאל שארית רקמה חשודה נכרתה ואתה רקמת ערמונית ,בבדיקה פתולוגית -סרטן מסוג סקוומוס,לאחר הניתוח הפך לאנורי עם עלית קריאטין ובהדרגה הוכנסו לו שני נפרוסטומים היות וגם היה מעצור מוחלט משמאל בשופכן דיסטלי ומימין מעבר זרזיפי,נשלח להקרנות .קבל 51 הקרנות .כעבור 3 חודשים נעשו נסיונות לגמול אותו נעשתה המרה של הנפרוסטומים לnu דו"צ,בהמשך נסגרו אך עקב עקב לחץ נפתח הימני,מאז ניסו לסגור שוב אך היו צריבות ותכיפות יתר במתן שתן .ב27.1.13 הומר הנפרואורטרוסטום מימין לנפרוסטום ובוצע שחלוף של השמאלי.לאחר שבועיים בוצע נפרוסטוגרם חסימה דיסטאלית מלאה של השופכןללא מעבר חומר ניגודלכיס שתן,בוצעה המרת נפרוסטום שמאל לסטנט jj , כך מרגיש טוב עדיין עובד חצי יום,הבעיה משעות אחר הצהריים שמגיע הביתה מתחילה ריצה כל שעה בערך,וכך גם בלילה,לעומת הבוקר שנמצא בעבודה מחזיק עד 4 שעות ,לציין שכל התקופה יש לו חיידקבשתן e coli + esbl אבקש יעוץ מה לגבי הריצות הרבות וכיצד בבוקר התכיפות שונה מהמשך היום, תודה מראש רחל ר