פורום סרטן ריאות, סרטן ריאה - יש לך שאלה?

מנהל הפורום

ד``ר מיה גוטפריד
ד"ר מיה גוטפריד
הוספת הודעה לפורום
 
לקביעת תור אצל ד"ר מיה גוטפריד ללא פרסום בפורום
 
  • גרורות בריאות לאחר ניתוח במעי ובכבד
    דור
    23/08/2009

    שלום, לאימי היה סרטן במעי הגס, עברה כריתה, לאחר מספר חודשים אובחנה גרורה בכבד והברה ניתוח נוסף כעת לאחר שנה להלן ממצאי בדיקת PETCT עם FDG
    חזה: קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בגוש קוויטרי כ- 1 סנטימטר ב RUL ובגוש נוסף כ 1.5 ס"מ ב LLL ובנוסף ב CT גושים נוספים אחד קוויטרי והשני GROUND GLASS ב - LLL ללא קליטה פתולוגית של FDG מתחת לרזולוציה של ה PET ממצאים אלו גדלו בהשוואה לבדיקה קודמת מ 30.04.09

    האם תוכלו להסביר לנו איפה אנחנו עומדים ומה הטיפול?

    בתודה
    דרור

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מעי גס

    פרופ' חובב נחושתן
    28/08/2009

    על פניו נראה כי יש כאן מצב של סרטן מעי גס מפושט שדורש קו טיפולי נוסף
    על הכמו יש לדון עם רופא מטפל
    חובב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סרטן ריאות גדולים,שלב 4,חוסר תפקוד
    אלינור
    22/08/2009

    שלום
    אמי,בת 62,חולת סרטן ריאות לא קטנים,שלב 4,אובחנה לפני שנה ו 5 חודשים.
    בתקופה האחרונה, כאבים יומיומיים בכתפיים,פרקי היד,בטן וגב,חולשה מסיבית,בלבול קל,בקושי אוכלת ושותה,ירידה במשקל,רוב היום ישנה וקמה רק לשירותים,קושי רב בהליכה+כיפוף הגב, בקיצור חוסר תפקוד ממשי.אמרה מס' פעמים שרוצה למות כי הכאבים בלתי נסבלים.לוקחת משכך כאבים בשם טרמדקס.
    חלבון בשתן.תוצאות איסוף השתן 24 שעות: חלבון-:165 וקריטנין- 0.3
    בנוסף ממתינה לבדיקת צפיפות עצם.
    כרגע בבית.
    האם כדאי לאשפזה?ואם כן לאן-איזו מחלקה?האם הגיע השלב של ההוספיס?
    האם התופעות הללו הן מהסרטן /אוסטיאופורוזיס/משכך הכאבים?
    האם הסימנים מראים שהסוף קרב?
    אשמח לתשובה כנה ממך.
    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מטופלת באווסטין.

    אלינור
    22/08/2009

    המשך-מטופלת באווסטין כל 3 שבועות. האם לאור ההתדרדרות צריך לעבור לקו 2?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מטופלת באווסטין. - תגובה

    פרופ' חובב נחושתן
    11/12/2010

    אם יש התקדמות מחלה תחת שילוב של אווסטין ו כמוטרפיה צריך לעבור לקו כמוטרפי נוסף
    לגבי הפסקת אבסטין הרוב מפסיקים אבל איני מודע למאמר שבדק את המשך אווסטין לאחר התקדמות . לצין כי בסרטן מעי גס יש נתונים על חולים אצלם המשיכו טיפולים
    הנתונים שהציגה החברה שמיצרת את האווסטין מרשימים ורומזים לכך שזו אכן אפשרות סבירה לפחות בסרטן מעי גס ( מחקר ברייט). הבעיה היא שהם לא טרחו לעשות זאת מול קבוצת ביקורת לכן קשה לדעת עד עכשיו האם יש להמשיך בטיפולים באווסטין גם עם כמותרפיה נוספת.
    יש לצין כי קימים חוקרים שטוענים כי לאורך זמן שימוש בתרופות כמו אווסטין עלול גם להזיק לכן ההחלטה כאן לא פשוטה ויש לדון עליה עם רופא מטפל
    חובב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חלבון בשתן

    פרופ' חובב נחושתן
    23/08/2009

    במצב כזה יש לדבר עם רפא מטפל
    טרמדקס הוא עדין משכך כאב חלש יחזית ויש סיכוי טוב שניתן יהיה להשיג שליטה טובה יותר בכאבים עם תרופה אחרת
    גם אם קו הטיפול הנוכחי לא עוזר יתרן והרפא המטפל ימצא סוג טיפול אחר שיוכל לעזור לאמך
    יש מעט חלקבון בשתן -אם האווזטין והטיפול הנוכחי עוזרים כלל איני בטוח שיש להפסיק טיפול בתרופה
    זו אבל את זאת יש על רפא מטפל לשקול תוך כדי ידיעת כל הנתונים על האם
    שתרגיש טוב!
    להת חובב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה רבה! לבינתיים..:)

    אלינור
    23/08/2009

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • גילוי של גרורות מפוזרות בקרום המוח

    אלינור
    28/08/2009

    ולכן כרגע עוברת סדרה של 5 הקרנות .
    הבנתי שאין טיפול נוסף-האומנם?
    האם ההוספיס הוא השלב הבא?
    אודה על תשובה כנה.
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • גרורת בקרום המח

    פרופ' חובב נחושתן
    28/08/2009

    איני מכיר את כל הפרטים
    לגבי הוספיס
    תלוי במצב החולה
    לגבי טיפול חוץ מהקרנות - אמנם החדירה של רוב הטיפולים למח ולקרומיו אינה טובה
    יש תיאורי מקרים של תגובות לטיפולים כגון תגובה מפתיעה לאירסה (תרופה דומה לטרסיבה) אצל
    חולה עם פיזור מנינגיאלי
    צריך לדעת בדיוק איזה קוים כמוטרפאים החולה קיבל קודם
    את מצבו הכללי
    ולהחליט האם רוצים בכל זאת לנסות טיפול נוסף ( חלקם לא רשומים לאינדיקציה
    ואינם נמצאים בסל הבריאות) אשר ההוכחות לטיפול זה לוקות בחסר שכן הצטברו ממספר קטן של חולים ותופעות הלוואי לעומת זאת קיימות
    לכל הדיון הנל חשוב להפגש עם רופא מטפל שלו פרספקטיבה על מצב החולה יכולתו לקבל טיפולים כמוטרפיים ומצב מחלתו הכללי
    לא מעט פעמים צריך להודות כי ההחלטה הנכונה היא אכן לא לטפל
    אבל זו החלטה מורכבת שיש לדון בבה עם רופא מטפל

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • גילוי של גרורות מפוזרות בקרום המוח

    אלינור
    28/08/2009

    ולכן כרגע עוברת סדרה של 5 הקרנות .
    הבנתי שאין טיפול נוסף-האומנם?
    האם ההוספיס הוא השלב הבא?
    אודה על תשובה כנה.
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כאבים

    פרופ' חובב נחושתן
    09/09/2009

    אלינור
    מצטער על תשובות מאוחרות יש לי בעיה במחשב הביתי מזה זמן מה ולכן לא
    עניתי על שאלות זמן מה
    המצב נראה קריטי ולא נראה לי שיש לי מה לעזור דרך מסגרת זו
    חובב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • היי

    נחמה
    10/12/2010

    לאבי היה בדיוק את אותו סוג סרטן, והיתה לנו אחות מומחית בנושא הסרטן דרך הכללית שהיתה מגיעה לביקורות בביתנו בין פעם לפעמיים בשבוע והיא הייתה מסייעת לנו בכל התהליכים שאבי עבר, כך שאם עדיין אין לך את הסיוע הזה אני ממליצה עליו מאד האחות מאד הקלה וסייעה לנו בהרבה דברים.
    בנוגע לחוסר תאבון אני בתקופתו הייתי משלימה לאבי את התזונה עם אנשור כך הייתי דואגת שלפחות יהיו לו את כל הויטמינים והאנרגיה שהוא זקוק להם.
    מבחינת כאבים הייתי בודקת אולי אופצייה של שימוש במורפיום על מנת להקל על כאביה אומנם אותנו כמשפחה המלה מורפיום מלחיצה אך אצל אבי התחילו אז במינון קטן שהקל מאד על כאביו ואז פתאום הוא היה עירני יותר והצליח לתפקד באופן טוב יותר.

    מקווה שאולי עזרתי, שאמך תרגיש טוב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סרטן ריאות גדולים,שלב 4,חוסר תפקוד - תגובה

    ד''ר מיה גוטפריד
    16/12/2010

    בדיקת צפיפות העצם לא רלוונטית.יש לדאוג לאיזון כאבים ולדבר עם האונקולוג המטפל לגבי ההוספיס

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סרטן ראות +גרורות
    עמרם פרץ
    21/08/2009

    לחברי הטוב התגלה סרטן הראות+גרורות בעמוד השידרה,הוא קיבל השבוע הקרנות ובשבוע הבא יחל בכימוטראפיה,נכון להיום יש לו כאבים בכל הגוף,חוסר תאבון,ולא יכול לישון הרבה.שאלתי היא האם יש אפשרויות אחרות להקל בשלב זה על כאביו,חוסר התאבון,מכיוון שזה סרטן ראות אסור לו לעשן מריחואנה להקלה בסימפטומים,האם יש סמים במצב של כדורים או נוזל שאפשר לקחת במקום,שמעתי גם על היפרתרמיה,מה זה?האם זה עוזר בשלב זה.אודה לתשובתך.תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    סרטן ראות +גרורות

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חוסר תאבון

    פרופ' חובב נחושתן
    28/08/2009

    יתכן כי אחרי סיום הקרנה מצבו מבחינת תאבון ישתפר
    לגבי כאבים יש לדון עם רופא מטפל האם צריך כבר נרקוטיקה
    לגבי תאבון יתכן שישתפר
    יש תרופות לשיפור תאבון כמו תוסף בשם אומגה וון אבל יש לדון בכך
    עם רופא מטפל
    גם העדויות לכך פחות משכנעות
    איני יוגע אם יש איזור מוחלט על עישון במצבו - שוב יש לדון עם רופא מטפל
    הוא רק בתחילת טיפולים ונקווה שמצבו ישתנה בקרוב
    חובב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • CyberKnife
    חדוה
    19/08/2009

    שלום,

    אמי אובחנה לפני חצי שנה כחולה ב-NSCLC. כיוון שיש לה גרורה בבלוטת לימפה וגידולים לא גדולים בשתי הריאות בכל ריאה 2-2.5 ס"מ בערך כל מוקד), נאמר לה כי לא ניתן לנתח והיא מטופלת ב-Alimta + CisPlatin.עד עתה היא הגיבה לטיפול (למרות שממתינים לבדיקת CT נוספת).

    האם ניתן לטפל באמי באמצעות טכנולוגית ה-CyberKnife?

    תודה מראש,
    חדוה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    CyberKnife

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • טיפול קרינתי

    פרופ' חובב נחושתן
    21/08/2009

    כדאי להפגש עם רופא שעוסק בנושא
    חשוב לצין כי טכניקה דומה מאד עם מכשיר דומה מבוצעת במספר מרכזים בארף כולל איכילוב תל השומר הדסה עכ וגם בילינסון ( בצפון גם לרמבם יכולות דומות
    כל הנושא של הקרנה לראה בתהליך של שיפור מתמיד בכל המרכזים

    טיפול קרינתי במצב שתיארת הוא לא המקובל אבל יתכן שיש לשקול אותו שוב לאחר מספר טיפולים בהתאם לתגובה לטיפול
    בהצלחה חובב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מה הסיפטומים הראשונים לסרטן ריאות
    יעל
    19/08/2009

    אבי מעשן המון שנים
    בן 67 , לאחרונה מידי פעם הוא מתלונן שאין לו חמצן - בדכ כשהוא שוכב ( הוא אפילו השיג לו איזה בלון חמצן שלפעמיים הוא נעזר בו ) ....האם זה סיפטומם מוכר של משהו ??
    תודה
    ניתן

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סימפטומים לסרטן

    פרופ' חובב נחושתן
    21/08/2009

    קוצר נשימה אצל מעשן יכול נבו ממספר גורמים
    מחלת COPD היא הנפוצה ביותר עקב נזק כרוני לראות
    יחד עם זאת יש לצין כי נעשה מחקר גדול של זיהוי מקודם של סרטן על ידי
    ביצוע CT עם קרינה נמוכה
    התוצאות של המחקר היו שגילו אצל מעשנים מספר גדול של גידולים בשלב מוקדם
    אבל המחקר נערך ללא קבוצת ביקורת אלצם לא בוצע CT ויש החולקים על מסקנותיו
    כי יש לבצע CT לסריקה וגילוי מוקדם של סרטן אצל מעשנים כבדים
    למעשה מתבצע כיום מחקר עם קבוצת ביקורת
    הרושם של שלי הוא שמכיון שאין עדין תוצאו מוחלטות הרי אם מדובר במעשן כבד שנים
    אני הייתי שולח לבדיקת סריקה
    ( עולה סיביב 400 שח על חשבון החולה )
    ניתן לבצעה בהדסה עכ
    רמת הקרינה נמוכה ויתכן מאד שבדיקות אלו עוזרות לגילוי מוקדם של סרטן ראה בתת אוכלוסיה זו
    למרות שתשובה אמיתית תהיה לנו רק עוד מספר שנים
    ויש רופאים רבים המעדיפים ךא לשלוח לCT מחשש לתוצאות שיביאו לניתוחים מיותרים ולחץ נפשי רב בלי סרטן אצל חלק מהחולים
    חובב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • טיפול בגמזר
    מירי
    19/08/2009

    אבי בן 82 אובחן לפני כחודש כסובל מסרטן הריאה עם גרורות. הוצע לו טיפול בגמזר פעם בשבוע לשלושה חודשים בתקווה לשיפור באיכות החיים ואולי הארכת חיים. נאמר לנו שתופעות הלוואי של הטיפול הן החל בירידה בתיאבון ועד קריסת המערכות. לעומת זאת, בהתייעצות עם רופאה מומחית מחוץ לבית החולים נאמר לנו כי הטיפול בגמזר אינו גורר אחריו תופעות לוואי קשות יותר מתחושת עייפות זמנית. נקלענו לדילמה קשה: האם להכניס אותו למסע הכרוך באילו מתופעות הלוואי....? האם הן כאלה או כאלה....? האם הסיכוי להטבה גבוה או נמוך מתופעות הלוואי הנלוות? מהן באמת תופעות הלוואי האפשריות בטיפול בגמזר?
    תודה מראש על תשומת הלב.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    טיפול בגמזר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • גמזר

    פרופ' חובב נחושתן
    21/08/2009

    גמזר היא כמוטרפאיה
    למרות שיחזית תופעות הלוואי קלות
    יש מספר לא קטן של חולים שמפתחים חום די גבוה אחרי הגמזר
    וחלק מהחולים סובלים מעיפות מטיפול זה
    אני נותן טיפול זה לחולים בגיל זה מאד בזהירות
    תוך מעקב אחר מצבם
    במידה וחלה החמרה לאחר טיפול הרי ניתן לשקול הורדת מינון או הפסקת טיפול
    אני נוהג להתחיל לפחות טיפול ראשון במינון מופחת בהתאם למצבו הפיזי של החולה
    ולהמשיך בהמשך לפי התגובה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • "משמיד הגידולים"
    יוני
    17/08/2009

    שלום ד"ר נחושתן.
    אחותי ואבי היו אצלך לפני כשבוע (שמו של אבי חיים בנימין,אני מקווה שאתה זוכר את המקרה .במידה ולא אני מצרף את פנייתה של אחותי אלייך כאן בפורום.)
    שאלת המיליון דולר היא :
    בהתייעצות עם הרופא נאמר לאבי שהוא לא מתאים לסוג כזה של טיפול(המכשיר החדש שפורסם בידיעות אחרונות,"משמיד הגידולים")
    שאלתי בעצם למה לא ???
    למה לא לנסות בכל זאת טיפול שכזה מאחר ואנו יודעים שגם הכימו שהוא עתיד לקבל הוא טיפול ניסיוני שתוצאותיו אינם מנבאות הצלחה .
    והאם למרות זאת לא שווה לנסות .
    הודה לך על תגובה מהירה .
    בכבוד רב,
    יוני בנימין.
    נ.ב. אני מצרף את התכתובת של אחותי עם כל הפרטים.

    שלום רב,
    אבא מתלונן על כאב גרון (בין עצמות הבריח מתחת לושט) במשך החצי שנה האחרונה
    הכאב מורגש בעיקר בעת התעטשות ונשימה עמוקה,עבר בדיקות מקיפות לגרון ללא ממצאים מיוחדים (רופא אחד אמר גרון מחוספס אחר אמר בצקות בגרון)
    לפני כחודש נשלח אבי לסי.טי גרון וכדרך אגב עשה גם את הצינתור הוירטואלי שמציעים בבית החולים במחיר של 1500 ש"ח
    יום למחרת קרא לו רופא המשפחה ואמר כי התגלו שני גושים בריאה הימנית בגודל 1.5 ס"מ ו3.5 ס"מ
    אבי נשלח לביופסיה והגושים התגלו כגידול ממאיר מסוג תאים שאינם קטנים.
    לאחר מכן נשלח אבי לPET CT
    שתוצאותיו:
    כל האיברים הפנימיים שמורים
    אוסיף גם לגבי הצוואר בגלל כאבי הגרון :
    צוואר: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG
    אברי הצוואר שמורים,לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות.

    חזה: קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בגושים ספקולריים עם שלוחות לפלורה 4.- ס"מ בRLL
    2.2 ס"מ בRUL
    1.3 ס"מ בשער הריאה מימין.
    בסי.טי נודולGROUND GLASS 0.8 ס"מ בRUL - מתחת לרזולוציה של ה-PET ,בלוטה 1.3 ס"מ תת קלינלית ללא קליטה משמעותית של FDG

    עצמות : קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בנגעים ליטיים 1.5 ס"מ סבקרום ו-1 ס"מ בפוביס משמאל עם סקלרוזציה בולטת סביבם.

    סיכום : תהליכים שאתיים בריאה ימנית עם גרורות לשלד.

    חשוב לציחים שאב לא סובל מתסימיני סרטן הריאה וגם לא מתסמיני גרורות לעצמות, הסיבה היחידה לגילוי היא כאב הגרון שמלווה אותו זה 6 חודשים.

    שאלתי אלייך היא:
    מה היא הדרגה של הסרטן ?
    איפה ממוקמים בדיוק הגרורות בשלד?
    מה הטיפולים שניתנים כיום למצב הנ"ל?
    האם ישנו סיכוי לעיכוב\עצירת התפתחות הגרורות? או אפילו לריפוי או לפחות סיכוי להארכת חייו?

    הזכרתי לרופא המטפל את ה"זורקה" והוא אמר שהוא לא יודע על מה אני מדברת.

    אודה לך מאוד על תגובתך המהירה,ומצטערת אם גזלתי מזמנך.
    אני חייבת לציין שזה ממש מחמם את הלב ההתייחסות והתשובות המפורטות שלך לכל הפונים.


    נופר בנימין.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    "משמיד הגידולים"

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • משמיד הגידולים

    פרופ' חובב נחושתן
    21/08/2009

    יוני אני זוכר את משפחתך היטב
    גם נתתי דרך להתכתב איתי ישירות
    יש בעיה קשה בצורה שבה הוצג הנושא של ההקרנות עם
    מכשיר הטרילוגי של וריאן בעיתונות
    מכשיר זה משפר את דיוק ההקרנות ונמצא בשימוש במספר מרכזים בארץ
    כולל הדסה עכ כבר מספר חודשים
    למעשה ביילינסון אינם חלוצים בשימוש בו
    ואף מרכז בארץ אינו משתמש בצורה רוטינית עדין בשיטה שנקראת גייטינג שבה מקרינים
    רק כאשר הגידול נמצא במקום מסוים ( יש בעיה בגידוולי ראה עקב תזוזה בנשימה
    זו תהיה התקדמות כששכלול זה יתווסף אם כי לא פריצת דרך
    לגבי אביך
    כאשר הגידוליצא מהראה אנו נסים קודם כל לבלום התפשטות הגידול
    לא מקובל בדכ לטפל בגידול מפושט בטיפול מקומי אם כי כמו שנאמר אסור לאמר לעולם לא
    ובהמשך יתן לדון בנושא זה
    בהצלחה בטיפולים בכל מקרה
    חובב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אזבסט ססית הספר
    נורית
    15/08/2009

    בבית הספר של בני (בכר רוסו) קיימים מבנים עם תקרות אזבסט.
    ועד ההורים מנהל מאבק במועצה האזורית לב השרון כדי להחליף את התקרות (חלקן אפילו לא מופרדות מהתלמידים כנדרש), וכדי לשפר את תשתיות בית הספר .
    מה הסכנות מחשיפה לאזבסט על פי המחקרים האחרונים?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    אזבסט ססית הספר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • asbest

    פרופ' חובב נחושתן
    17/08/2009

    i am not an experpt on environmental treatments
    hovav
    asbest is much more dangerous when it is taken apart
    hovav

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אנטזופתיה
    חיימקיס
    11/08/2009

    שלום רב.
    לחולת סרטן הריאות שנמצאת בהפסקה של טיפול בטרסבה בוצעה בדיקת מיפוי עצם.
    הממצאים :
    א. קליטה מוגברת מוקדית חדשה ( לעומת בדיקה קודמת ) בצלע מספר 7 מימין מאחור.
    ב.קליטות מוגברות חדשות בעמוד שדרה צווארי תחתון בגוף חוליה T9 ובאספקט האחורי של העקב
    מימין.
    ג. קליטה מעו מוגברת ב - RT SACROILIAC REGION ללא שינוי.
    ד.קליטות מוגברות ב - RT ACJ ובמדור הלטרלי של פרק הירך מימין פחתו בעוצמה.
    ה. הקליטה בעקב - כהראה אנטזופתיה, ( מה פרוש ).
    אשמח מאד לקבל הסבר על אבחנות אלה.
    הבדיקה בוצעה בהשוואה לבדיקה שבוצעה לפני כשנה וחצי.
    בתודה.
    חיימקיס

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    אנטזופתיה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • in the akev

    פרופ' חובב נחושתן
    17/08/2009

    i can write only in engluish
    it seems that there is tumor progression
    but the akev might be only a daleket
    please talk to yoiur doctor whether thisis the right interpentation and
    talk with him about continuing treatment
    sometiems we continue even if thereis some progression
    hovav

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ניתוח בסכין גמא
    מזל
    07/08/2009

    שלום, מה דעתך על ניתוח מוח בהליך של סכין גמא לחולה עם דיגנוזה של סרטו בריאות עם גרורה בראש?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    ניתוח בסכין גמא

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • גמה נייף

    פרופ' חובב נחושתן
    08/08/2009

    טיפול על ידי ססכין גמא או הקרנה בשיטה סטריאוטקטית לחולה עם גרורות בראש
    מסרטן ראה משיג לעיתים תותאות מרשימות לזמן יחסית ארוך
    אבל חשוב לבצע MRI לוודא שאין גרורת נוספות
    למיטב ידיעתי אין יתרון לטיפול בשיטת הגמא נייף על פני שיטת הרדיוסרגרי
    הקנה במנה גבוהה על ידי המכשירים הרגילים של הקרנות
    שניתנת במספר מרכזים בארץ- כולל בהדסה עכ
    חובב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ועדין היכן ניתן טיפול של סכין גמא

    מזל
    10/08/2009

    תודה על תשובתך המהירה ועדין היכן ניתן בארץ לעבור ניתוח גמא והאם אתה יכול להפנות למקורות רפואים ללמוד יותר על ההליך הזה.
    תודה מראש מזל

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סרטן ריאה ימנית וגרורות לשלד
    נופר
    06/08/2009

    שלום רב,
    אבא מתלונן על כאב גרון (בין עצמות הבריח מתחת לושט) במשך החצי שנה האחרונה
    הכאב מורגש בעיקר בעת התעטשות ונשימה עמוקה,עבר בדיקות מקיפות לגרון ללא ממצאים מיוחדים (רופא אחד אמר גרון מחוספס אחר אמר בצקות בגרון)
    לפני כחודש נשלח אבי לסי.טי גרון וכדרך אגב עשה גם את הצינתור הוירטואלי שמציעים בבית החולים במחיר של 1500 ש"ח
    יום למחרת קרא לו רופא המשפחה ואמר כי התגלו שני גושים בריאה הימנית בגודל 1.5 ס"מ ו3.5 ס"מ
    אבי נשלח לביופסיה והגושים התגלו כגידול ממאיר מסוג תאים שאינם קטנים.
    לאחר מכן נשלח אבי לPET CT
    שתוצאותיו:
    כל האיברים הפנימיים שמורים
    אוסיף גם לגבי הצוואר בגלל כאבי הגרון :
    צוואר: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG
    אברי הצוואר שמורים,לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות.

    חזה: קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בגושים ספקולריים עם שלוחות לפלורה 4.- ס"מ בRLL
    2.2 ס"מ בRUL
    1.3 ס"מ בשער הריאה מימין.
    בסי.טי נודולGROUND GLASS 0.8 ס"מ בRUL - מתחת לרזולוציה של ה-PET ,בלוטה 1.3 ס"מ תת קלינלית ללא קליטה משמעותית של FDG

    עצמות : קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בנגעים ליטיים 1.5 ס"מ סבקרום ו-1 ס"מ בפוביס משמאל עם סקלרוזציה בולטת סביבם.

    סיכום : תהליכים שאתיים בריאה ימנית עם גרורות לשלד.

    חשוב לציחים שאב לא סובל מתסימיני סרטן הריאה וגם לא מתסמיני גרורות לעצמות, הסיבה היחידה לגילוי היא כאב הגרון שמלווה אותו זה 6 חודשים.

    שאלתי אלייך היא:
    מה היא הדרגה של הסרטן ?
    איפה ממוקמים בדיוק הגרורות בשלד?
    מה הטיפולים שניתנים כיום למצב הנ"ל?
    האם ישנו סיכוי לעיכוב\עצירת התפתחות הגרורות? או אפילו לריפוי או לפחות סיכוי להארכת חייו?

    הזכרתי לרופא המטפל את ה"זורקה" והוא אמר שהוא לא יודע על מה אני מדברת.

    אודה לך מאוד על תגובתך המהירה,ומצטערת אם גזלתי מזמנך.
    אני חייבת לציין שזה ממש מחמם את הלב ההתייחסות והתשובות המפורטות שלך לכל הפונים.

    תודה רבה לך,
    נופר.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • גרורת בשלד

    פרופ' חובב נחושתן
    07/08/2009

    למרבה התערא אם מדובר באמת בגרורת לשלד מדובר בסרטן דרגה 4 אותו כיום כמעט שלא מרפאים
    אבל - וסה חשוב
    ניתן להוסיף באופן משמעותי להשרדות על ידי טיפולים שונים
    יש לצין כי הטיפול בסרטן ראות הוא אחד התחומים שמשתנים ברפואה ומושקעים בו הרבה מאד משאבים
    ויש מחקרים קליניים מרובים בארץ
    כדאי לכן לפנות בהקדם לרופא אונקולוג ולהבדק ולהכנס לטיפולים המתאימים
    הטיפולים תלויים במצב התפקודי של האדם
    ובסוג המחלה - סרטן קשקשי או לא וכו
    יש טיפולים שנוסו כבר כגון תוספת ארביטוקס או אווסטין וכעת ניתן להשיגם במסגרת מחקרית לאחר שכבר התטברו הוכפות שהם כנראה עוזרים לכן רצוי כאמור לדבר עם רופא מטפל על אפשרויות טיפול ולהתענין לגבי טיפולים אפשריים אחרים בארצנו

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תופעות לוואי אחרי הקרנות לחזה
    אני
    01/08/2009

    שלום רב,

    אבי חולה סרטן תאים קטנים ועבר הקרנות חזה (10 טיפולים), עברו כמה ימים לאחר ההקרנות והוא מרגיש חולשה ועייפות קיצונית. לא מסוגל לקום לבד מהמיטה, כמעט לא אוכל וירד במשקל. הוא מקבל טיפול סטרואידים ואמור להסתיים בעוד 10 ימים. בעבר עשה הקרנות מוח וכימוטרפיה היקמטין וציספלטין.
    תוך כמה זמן העייפות והחולשה יעברו? האם יש תרופות או אולי טיפולים, אוכל, רפואה משלימה שיכולים לעזור?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תופעות לואי

    פרופ' חובב נחושתן
    07/08/2009

    בדכ תופעות הלוואי עוברות אחרי שבועים שלושה
    לבהכי בליעה יתכן מאד שיש זיהום משני של פטריות על גבי פצעי הקרינה ולכן אנו מטפלים בהרבה מקרים בדיפלוקאן - פפלוקונזוןל 100 מג ליום נגד פטרת
    חשוב מאד שיצילח להשבי לעצמו קלוריות ולא יתיבש
    נחשוב לאכול חלבונים - לדוגמא ביצים או גבינה
    ניתן לקנות מזון מרוכז נוסלי כגון פולמוקייר או אנשור
    בכל מקרה חשוב קשר עם רופא מטפל
    יתכן גם שהתיש\בש ולכן פניה לטיפול יום או מיון שם ניתן לבדוק זאת ולטפל בנוזלים דרך הוריד יכולה בהחלט לעזור
    חובב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סרטן הריאות עם גרורות לעצמות
    יוני
    28/07/2009

    שלום רב,
    לאחר בדיקה שיגרתית שעבר אבי נתגלה גוש בריאה ,לאחר ביופסיה הוברר לנו שזהו סרטן.
    אבי נשלח לעשות סיטי בכדי לדעת האם יש גרורות במקומות נוספים.
    בתשובה שקבלנו לאחר עשרה ימים מותחים,התבשרנו שהכן כל האברים נקיים אך ישנן גרוגות בעצמות.
    לאחר ההלם והשוק הראשוני חיפשתי מאמרים בתחום,לא מצאתי בשום מאמר יש איזה סיכוי .
    אני חייב לציין שאבי מתנגד בכל תוקף לטיפולי כימו ולהקרנות.
    שאלתי היא האם בכל זאת יש מה לעשות (טיפול ניסיוני,או זריקה נסיונית או טיפול אלטרנטיבי שאתה יודע .
    אני חייב לציין שנכון לעכשיו אבי מרגיש מצויין.והוא זה שמחזק אותנו,אך אני משאר שבתוך תוכו הוא אכול חרדות .(ישנה אימרה שאומרת שציפייה למוות יותר גרועה ממנו).


    הודה לך על תגובתך המהירה.

    בכבוד רב,

    יוני בנימין






    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • bone metastasis

    פרופ' חובב נחושתן
    30/07/2009

    dory for the english computer problem
    in israel in sal habriut right now there is only chemotherapy for metastatic lung cancer
    but also if there are bone metastasis one can give a drug known as aredia
    which is against bone metastasis
    thereis an opitn of non chemotherapy treatement
    but it is not in sal habriut
    it is very important that yiur father will meet an oncologist to discuss all
    possible therapies
    people survive much longer now with metastatic lung cancer
    and in many cases in a good quality of life
    so its very important to meet an oncologist
    hova

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בנוגע למטה.
    נועם
    24/07/2009

    האם רקמת צלקת שמופיעה בבדיקת סיטי היא דבר שכיח שקורה לעיתים קרובות?!
    האם אתה חושב ששליחתו של סבי לבדיקת נוספת מעידה על חשד גבוה לחזרת המחלה?
    במידה ומדובר בגידול אחד,מה תהייה יעילותן של הקרנות?!
    ההודעה הקודמת הייתה קטועה ולא הבנתי מה ניתן לעשות במקרה ואין אפשרות להקרין.
    תודה רבה לך

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    בנוגע למטה.

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • let him do the soecond ct and than

    פרופ' חובב נחושתן
    30/07/2009

    let him do the second ct and than wirte about that to me

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שלום דוקטור
    אמיר
    21/07/2009

    סבי עבר לפני כ-4 חודשים ניתוח להוצאת גידול מהריאה הימנית בגודל של 3 ס"מ,לאחר הניתוח נשלחו בלוטות לימפה לבדיקה והתברר שבבלוטה אחת נמצאה מעורבות מיקרוסקופית של תאים סרטניים.
    במשך ארבעת החודשים האחרונים היינו בחרדה האם המחלה עדיין קיימת או שהיא איננה..
    לפני מספר ימים סבי עבר בדיקת סיטי,וכאשר הוא פנה עם הבדיקה לאונקולוג האונקולוג אמר שנראה שיש נגע כלשהו באזור הגדם,שבו הוצאה אונה אחת,ושהוא אינו יכול לקבוע במה מדובר ולכן הוא מפנה אותו לבדיקה CTP ולברונכוסקופיה.
    שאלתי היא,במה יכול להיות מדובר?האם ישנה אפשרות שזהו איננו גידול?
    והאם במידה ומדובר בחזרה של המחלה..מה ניתן לעשות?!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    שלום דוקטור

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תיקון

    אמיר
    21/07/2009

    מדובר בבדיקת PET CT.
    בנוסף רציתי לדעת האם המצב המתואר הוא חמור או שמדובר בהתחלה של משהו.
    כל הרופאים שאיתם שוחחנו אמרו שסוג הסרטן הוא "מתון" ושהוא גדל בצורה איטית ומבוקרת

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אמיר

    פרופ' חובב נחושתן
    23/07/2009

    לא ברור ב מאת האחוזים מה זה הממצא כנראה כי אחרת הרפא היה אומר שהו משוכנע כי מדובר בגידול
    אולי רקמת צלקת ???
    כנראה שהחשד לחזרת מחלה משמעותי
    אם זה גידול צריך לחשוב היטב האם כדאי להקרין ( לנתח בדכ לא מנתחים) או שיש כבר גידול במספר אתרים או שהקרנה בעיתית ואז אולי כמו
    בכל מקרה נקוה שכל זאת יתברר כי אין מדובר בגידול
    וכמו בכל תשובותי האיש שיודע יותר טוב לענות על כל שאלות אלו הוא הרפא המטפל
    חובב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עוד שאלה

    נועם
    23/07/2009

    האם רקמת צלקת שמופיעה בבדיקת סיטי היא דבר שכיח שקורה לעיתים קרובות?!
    האם אתה חושב ששליחתו של סבי לבדיקת נוספת מעידה על חשד גבוה לחזרת המחלה?
    במידה ומדובר בגידול אחד,מה תהייה יעילותן של הקרנות?!
    ההודעה הקודמת הייתה קטועה ולא הבנתי מה ניתן לעשות במקרה ואין אפשרות להקרין.
    תודה רבה לך

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום