פורום סרטן ריאות, סרטן ריאה - יש לך שאלה?

שלום!
בשנה שעברה התגלה אצלי את מחלת הסרטן מסוג nscllבשלב רביעי עם תפליט פריקרדיאלי שהכיל תאים סרטניים, וקיבלתי טיפול כימוטרפי של 8 קורסים של alimta+carboplatin+avastin. בצילום pet ct שנעשה לא נראו תאים סרטניים או גושים שהיו בריאה.
הרופא המטפל אינו בטוח שחוסלו כל התאים הסרטניים ולכן ממליץ על טיפול ראשוני בקרינה על כל האזור שהיה נגוע,ולאחר מכן להמשיך סדרה של 4 טיפולים נוספים בalimta כטיפול מונע.
שאלתי היא:האם גישה זו של הרופא נכונה?והאם הקרינה הכרחית?
אני מעוניין בחוות דעת נוספת.
בתודה רבה מראש.
אלי בוקאי

שלום רב
אבי נשלח לסריקת CT על רקע תוצאות סרטניות של ביופסיה שהתבצעה בפה.
הבדיקה התבצעה ללא הזרקת חומר ניגודי.
התוצאות של בדיקת הסיטי באיזורי הפה הלב הראש והצוואר היו תקינות למעט הממצא הנ"ל:
הלב מעט מוגדל
רבדים פלוירליים מסויידים דו"צ. בRLL הרובד מרכיב רכיב רקמתי
בסיכום:
ממצאים פלוירליים כמתואר לרבות זה ב RLL קרוב לודאי על רקע חשיפה לאסזבסט.

אנחנו קצת מבולבלים לגבי משמעות התוצאות - אשמח אם תוכל להרחיב ולהמליץ לאור הרקע של הבדיקה מלכתחילה שהוא בכלל ממצא סרטני בפה עם איזה סוג רופא בכלל עלינו להתיעץ לגבי המכלול?

Hi,
I have not got Hebrew fonts, sorry ! But you can reply in Hebrew.
My father , 80 years old, smoked for 40 years and quit 6 years ago, has some upper back pains.He had an x-ray and CT
These are the CT results
רטרוקולית מודגמת בלוטת לימפה ברוחב 12 מ"מ
באונה תחתונה סגמנט אפיקלי מימן באספקט אחורי
מודגם גוש עם קוטציה 29* 34 מ"מ
המערב את הפלאורה הדופנית
;
He was then referred for bronchoscopy with biopsy,
citology results came back as negative, pathology results are not ready yet ( he did it 3 weeks ago)
Does the 'negative cistology' mean that he has not got a malignant tumour. What is the pathology for?
Will he need to have a repeat bronchoscopy now or in the future ?
or the results are usually reliable after one test

Thank you so much for your reply in advance

לאמי בת ה 78 התגלה סרטן בריאה עם גרורות ללימפה, בשער הריאה השמאלית אימי אינה מעשנת ואין לה שום סימפטום למעט שיעול כשהיא מתקררת, הגידול בגודל 18 ממ עם קשריות קרטנט של 8 מ"מ מסביב
האם טיפול ביולוגי יכול לעזור במקרה שלה? האם אתה יכול להמליץ לנו על מומחה לחוות דעת נוספת? האם טיפול כימוטרפי כן יכול לעזור? האם הקרנות הם בכלל אפשריות במקרה זה?
תודה מראש

לאחר צפייה בתוכנית טלוויזיה בערוץ 10 לפני שבועיים ובה מסרו על רמת תחלואה ותמותה גבוהה בסרטן בשכונה בה במבנים רבים ישנם גגות אסבסט, מטרידה אותי מאוד העובדה כי 2 מילדיי נמצאים בגן פרטי אשר במתחם שלו יש מחסן ובו גג אסבסט לבן.

גג האסבסט של המחסן צמוד למבנה הגן כמטר מחלון המטבח ומגן המשחקים, גודלו של המחסן הינו כ-3 מ' על 5 מ'.

מצבו של הגג נראה שלם ונראה כי נצבע בעבר אך כרגע הצבע דהוי ושחוק בחלקו, כמו כן שמתי לב כי על גג האסבסט הניחו

מספר מוטות עץ וקרשים.

1. האם ישנה סכנה בריאותית בהימצאות הילדים בגן לאורך זמן (8 שעות ביום למשך שנתיים) בגודלו ובמצבו הנוכחי ?

2. האם האחריות לטיפול הינה אך ורק של בעלת גן הילדים (להזכירך כי מדובר בגן פרטי) או גם של העירייה או כל גורם אחר ?

3. האם העובדה כי מניחים על הגג דברים יכולה לגרום לסכנה ?

4. האם תמונה של המחסן והגג תסייע בנושא ?


אודה לתשובתכם

בברכה

משה

שלום,
אבי בן 80 וכניראה יש לו סרטן ריאה בעקבות נשימת אסבסט.
האם בגיל הזה כימותרפיה לא מזיקה יותר מאשר מועילה? האם אפשר לשרוד ללא כימו ?

אמא שלי אובחנה לפני כשנה וחצי בסרטן מעי גס, ברקע אלצרטיב קוליטיס. נמצאו אצלה שני גידולים שנקרטו בניתוח קריטה מלאה ויצירת פאוצ'. מחלה לא חדרה לבלוטות. נעשה CT ביקורת בספטמבר שהדגים 2 בלוטות חדשות בקוטר פחות מ 0.5 ס"ם( בהשואה ל CTקודם לפני שנה) ואז הוחלט על PET CT
האמא עברה הרחבת אנסטומוזיס באוגוסט ובלוטות היו באזור סקרום על יד אנסטומוזיס בו הייתה קריתה- פעולת הרחבת אנסטומוזיס.
בדיקה זו לא הדגימה קליטה בבלוטות הללו אך הדגימה קליטה מוגברת באזור סיכות ניתוחיות במקום אחר.(אחרי ניתוח לא נמצאו בלוטות חיוביות).
ברצוני להתיעץ איך להתייחס לממצאים הללו, במיוחד שהם אינם עקביים בשני אמצעי הדמייה.

תודה רבה

אימי כשנה אחרי כריתת ריאה nsclc 3a
כרגע מרגישה טוב, עם קשיים מעטים בנשימה בחודש האחרון.
ברצוני לדעת מהי דרך המעקב הנכונה - האם בדיקת סיטי PET או סיטי חזה בלבד?

הרופא טוען שבדיקת PET מבצעים רק כאשר יש ממצא, ובעצם אין חשיבות למועד הגילוי של מצב גרורתי אם קיים (חלילה).
אם כמות הקרינה של PET דומה לזו של סיטי רגיל - הרי שלכאורה עדיפה בדיקת הPET, שכן היא נותנת תמונת מצב של כל הגוף.
האם אני טועה?

ערב טוב,

יש לי שתי שאלות:-
1) בכל פעם שאני עושה תיפקוד ריאה יוצא ש-FEV1 יורד וכיום השיעור עומד על 39%.
בששת החודשים האחרונים ירד השיעור מ-49%.
האם עלי לדאוג שבקרוב ארותק למיטה ו/או מה עלי לעשות כדי לעצור ירידה זו, כאשר ידוע כי כל התכשירים למיניהם מורידים את תפקודי הריאה
2) האם יש משמעות לכך שכמות האוויר שיש בריאה איננה מתחלקת באופן שווה לחלקי הריאה, היינו בשליש העליון הוא 18%
בשליש המרכזי הוא 50%
בשליש התחתון הוא 33%
תוצאות התקבלו במיפוי ריאות PERFUSION MAA
הנני סובל מחסימה ריאתית בריאה הימנית ואילו בריאה השמאלית אין לה עורקים ללב. כך שלפי המונחים הרפואיים אין היא מתפקדת כללכאשר התשובה שהתקבלה באותה בדיקה נאמר הריאה השמאלית לא מודגמת כלל.

שלום,
אצל אבי (63) אובחן סרטן ריאה, עם גרורות לעצמות (גב, אגן, צלע).
הסרטן הוא מטיפוס High grade large cell neuroendocrine carcinome.
כרגע הוא מטופל בכימותרפיה (Cisplatin & VP16) ומשככי כאבים.
נמצא מרבית משעות היממה במיטה מפאת הכאבים וחוסר יכולת ללכת /לעמוד. בקושי אוכל, עייף.
ברצוני לשאול מספר שאלות ככליות - מה פירוש Ki67 של 70%? כמה רע..? מה פירוש דרגת החלוקה הגבוהה (high grade)?

אני חוככת בדעתי בשני עניינים, אשמח לשמוע את עמדתכם:
1. הCT האחרון נעשה לפני כחודשיים. מתי כדאי לאמוד את המצב שוב? מה התועלת...? והיה ונמצא כי ישנן גרורות נוספות - האם זה עשוי לשנות את סוג הטיפול?
2. שאלה אולי קצת פילוסופית אבל בכל זאת... באיזה שלב עוצרים, ומאפשרים לגוף להתמודד עם המחלה ללא רעלים, תופעות לואי ונסיעות קשות לבית החולים...? ההחלטה גדולה עלי אבל אני מרגישה שאם לא נותר הרבה זמן (תקנו אותי אם אני טועה...) אז מה הטעם?
(כרגע אנחנו בסבב כימו שני, כאשר אחרי הראשון חל שיפור מזערי ביכולת התנועה של הרגל, שנאמד במ"מ...)

תודה

שלום שמי רם ואני חייל בן 20.
לפני כחצי שנה בערך סידרנו את החדר מגורים שלנו בבסיס.
כאשר ניקינו והפכנו את כל החדר היה באויר המון לכלוך וחלקיקים קטנים של אבק או משהו...
בכל מקרה לא שמתי לב ולקחתי נשימה עמוקה דרך הפהוהרגשתי ששאפתי משהו. ממש הרגשתי את זה נכנס. באותו רגע השתעלתי כמו שבחיים שלי לא השתעלתי הרגשתי שאני הולך להקיא מרוב שיעול ושאני הולך להתעלף.

מאז אותו יום יש לי שיעול חזק כואב וכבד מאוד במהלך כל היום ובעיקר בלילה.
בנוסף אני מרגיש כאבים באיזור החזה לפעמים.
השיעול שלי כל כך חזק שהוא ממש דפק לי את החיים.
בלילות אני משתעל כמו חמור עד כאבים חזקים מאוד באיזור החזה ואני מפריע לכולם לישון.
בסופי שבוע כשאני עם חברים יש לי התקף שיעול כ"כ חזק כך שאני כבר מעדיף לחזור הביתה.
ככה אני סובל במשך 5 חודש בערך. פניתי לקבלת טיפול רפואי אצל הרופא יחידה והוא נתן לי קודיקל כדי לדכא את השיעול. אך זה לא עזר מיד אחרי שהפסקתי עם הכדורים השיעול חזר. רק טיפול סימפטומטי הוא נתן לי ואני חושב שהבעיה היא הרבה יותר רצינית. אני ממש חושד בגוף זר בריאות אפילו ממש ממש מזערי.
בנוסף במהלך החודש האחרון התחילו לי פצעים בפה ותפליטים בשקדים ללא כאבים או חום.
כל הפה שלי כרגע מלא אפטות אם זה בלשון אם זה בחנייכים. הם עוברים אחרי שבוע - שבועיים ולאחר מכן מגיעים חדשים. כנ"ל גם לגבי התפליטים בשקדים... הם נעלמים ובמקום שהם נעלמים מופיעים כלי דם כאילו שלא היו לפני. אני די בטוח שזה קשור לשיעול.
כי פשוט מאוד לפני כן הייתי מאוד בריא ובקושי הייתי חולה בחיים שלי. ולאחר מכן פשוט השיעול הכאבים בריאות והפצעים בפה נראה לי שהכל ביחד.

אין לי מושג אם זה בהכרח כניסה של גוף זר. אך איני יכול להתעלם מהעובדה שכל זה התחיל מאותו הערב שסידרנו את החדר ושאפתי משהו וממש לאחר מכן כל זה התחיל. על מה מצביעים הסימנים האלה? אם נגרם נזק בלתי הפיך במהלך כל התקופה הזאת שעדיין לא טופלתי והשתעלתי חזק כל כך? מה עליי לעשות ומה הטיפול? בנוסף ברצוני לציין שיש לי הפניה לרופא ריאות בעוד חודש (כי לא היו תורים בזמן הקרוב) אני מרגיש שאני באמת מתדרדר לאט לאט עם המצב.

והשאלה הכי חשובה זה שבמידה והרופא ריאות יחליט לעשות צילום ריאות, אם הגוף זר הוא ממש ממש מזערי? איך יוכלו לגלות אותו? ואיך יוכלו להוציא אותו?
אשמח שמישהו יעזור לי אני מאוד מאוד לחוץ זה פשוט הורס אותי.

תודה!
רם.

לאימי גילו אדנוקרצינומה בריאה הימינית וגם מוסיפיםnon small cell האם אפשר להבין מה זה אומר האם הגידול מסוכן או כדברי אחרים זכר או נקבה איננו מבינים דבר בזה ונשמח לקבל מעט מידע .תודה

שלום רב
אמא שלנו הפילה עלינו פצצה שסיפרה שיש לה גוש בריאה.
מזה כחצי שנה התאבון שלה היה ירוד והיא ירדה הרבה במשקל (כ-30 קילו).
הרופאה שלכה אותה לכל הבדיקות האפשריות רק לא ריאות.
השבוע היא הרגישה כאבים בצד ימין והרופאה שלחה אותה לרנטגן ושם ראו בריאה השמאלית את הגוש, להל"ן מה שניצפה:
האארטה בקוטר תקין ללא סטיות.
הוריד החלול העליון ללא סטיות
אין עדות להגדלת קישוריות לימפה בשערי הריאות או באיזורים העל בריחיים.
נצפו בלוטות לימפה מוגדלות עד לקוטר 1.7 ס"מ פראטריכיאלי, פראאורטלי.
נצפו קישוריות לימפה עד לקוטר כ-11 מ"מ בבית השחי השמאלי.
כלי הדם הריאתיים הראשיים, העורקים והורידים ללא סטיות.
הוושט תקין.
הלב תקין.
חללי הפלוירה חופשיים, ללא עדות לתפליטים.
הודגם גוש בגודל 5.5X7.3 ב-LUL או RUL (לא ברור) עם מרקם בלתי אחיד, עם הצללת "זכוכית מט" מסביב.
בבקשה, אנא עדכון קצר למה שנכתב כאן, אני לא ישנה בליילה מדאגה, אני טיפוס חרד ומטופלת הכדורים והספור הזה הורס אותי.
אבקש התייחסט\ות בבקשה.
תודה מראש.

גידול בערמונית שהתגלה כסרטני נכרת, ולכאורה היה נראה שהכל בסדר. כעבור כחודשיים אותר גידול נוסף שהתגלה מהסוג הנ"ל. בבדיקת סי.טי התגלה שיש גרורוה של כ1.6 ס"מ בראות. מדובר באדם מבוגר אך במצב בריאותי טוב עד כה. יצויין שהאדם לא עשן, גם לא בעבר. לא התגלו גרורות במקום אחר. האם קרינה לגרורה בראה יכולה להיות יעילה? לגבי טיפול כימו יש חשש שמפאת הגיל התגובה תהיה קשה. נשקל טיפול במינון נמוך. מה אפשר לעשות כדי לסייע, ולו כדי להקל מהסבל הצפוי?

שלום לך ,
בהיותן של מחלות ממאירות בריאה מוגדרות כמחלה הלוחשת , האם קיימות בדיקות שאינן כרוכות בקרינה או הזרקת חומר רדיואקטיבי , אשר באמצעותן ניתן לבדוק את הריאות באופן שיגרתי ? האם אולטרסאונד ריאות יכול לשקף טוב את מצבן ? האם קיימות בדיקות אחרות ? בתודה , שירה