פורום סרטן ריאות, סרטן ריאה - יש לך שאלה?

שלום רב,

אבא שלי חולה סרטן ריאות תאים קטנים, מטופל בקו שני עם היקמטין. לפני כמה שבועות סיים שישה טיפולים של היקמטין, ולפי CT אחרון המחלה סטטית: לא גדלה ולא קטנה. האם כדי להמשיך בטיפולים, או לעשות הפסקה של חודשיים ואז הערכה חוזרת?
בנוסף בזמן האחרון לפעמים אחרי האוכל יש הקאות (קרה פעמיים שלוש), האם זה סימן לגרורות בראש, האם צריך לעשות בדיקות נוספות?

תודה מראש.

שלום רב
בני חולה מזה שבע שנים לסירוגין ביואינג סרקומה.
לאחר טיפולים רבים שלא עזרו,יש מחקר חדש שאוויסטין יכול לעצור את המחלה.
כמובן שאין אפשרות לקבל את התרופה בבית חולים אז ענו אמורים להשיג אותה לבד.
בן זקוק ל900 מ"ג כל שלושה שבועות .
אם יש למשהו את התרופה ואינו זקוק לה יותר נשמח לקבלה.
תודה מראש
אמא

בת 70, אדנוקרצינומה בדרגה 3A . (סה"כ 3בלוטות לימפה נגועות. מהן 2 במיצר)
עברה כריתת ריאה שמאלית לפני כחצי שנה. טיפולים כימותרפים לפני הניתוח וללא הקרנות.
סיטי כרגע נקי
מהי עמדתך לגבי מתן טרסיבה כטיפול מניעתי , כדי לעכב/למנוע הופעת גרורות?
תודה מראש על תשובתך

שלום,

לאבי (בן 66) נתגלה גידול סרטני בריאות (לא תאים קטנים) מסוג אדנוקרצינומה דרגה B-2. גידול עיקרי (בקוטר 5 ס"מ) ושתי גרורות קטנות יותר בריאות והכל באותה האונה (שמאלית תחתונה).

ביום 17/02/09, אבי עבר כריתה של האונה השמאלית הנגועה ונמצא שארבע בלוטות לימפה סמוכות נמצאו פגועות.

לאחרונה, אבי החל בטיפול כימותרפי בשילוב של שתי תרופות: נבלבין וציספלטין. פרוטוקול הטיפול הוא כזה: שבוע ראשון ניתנים שתי התרופות יחד (טיפול גדול), בשבוע השני ניתנת רק ציספלטין (טיפול קטן) ובשבוע השלישי מנוחה לגוף ולאחר מכן, חוזר חלילה וכך משך 4 סדרות טיפול (טיפול גדול + קטן = סדרת טיפול).
יש לי מספר שאלות ואשמח לקבל עליהן תשובות:

1) האם זהו הטיפול המתאים ביותר למקרה מסוג זה כמפורט לעיל? אם לא, האם יש טיפול אחר יעיל יותר?

2) האם ישנו פרק זמן מסוים לאחר הסרת הגידול בו כדאי להתחיל בטיפול הכימי ולאחר מועד זה, יעילות הטיפול יורדת?

3) האם קיים טיפול אלטרנטיבי שניתן לשלב במקביל לטיפול הכימי, על מנת לנסות לייעל ולהגדיל את סיכויי הריפוי? אם כן, מהו הטיפול המומלץ?

4) האם ישנו מחקר המשלב תרופה ניסיונית בו ניתן אולי יהיה ליטול חלק (כמובן במקביל לטיפול הכימי) על מנת להגדיל את סיכויי הריפוי?

לאחר קבלת הטיפול הגדול אבי נאלץ לדלג על הטיפול הקטן היות והרגיש קצת לא טוב. נאמר לי שזה לא כל כך חשוב ואפשר להמשיך לפי הפרוטוקול כאילו הוא לא דילג על הטיפול הקטן ולתת כמתוכנן וכרגיל את הטיפול הגדול, האם זה אפשרי? האם זה לא פוגע בסיכויי הריפוי, שכן, אילו לא הייתה כל יעילות במתן הטיפול הקטן מדוע ניתן מלכתחילה

אדם בן 80, לא מעשן, בינואר התגלה אצלו סרטן מסוג אדנוקרצינומה כנראה מחלה המצויה בגוף 2-3 שנים. הרופאים ממליצים על תרסיבה שאינה בסל הבריאות אך טוענים שכדי לקבלה הוא צריך לקבל קודם קרבופלטין (רופא אחד אמר לנו בפירוש שזו הפוליטיקה של המחלה. . .) לגבי הקרבופלטין אנו יודעים שאנשים לא שורדים זמן רב אחרי. לגבי התרסיבה 1. מה לדעתך יכולה להיות ההשפעה החיובית במקרה זה? . 2. מהן תופעות הלוואי? 3. כיצד ניתן להשיג תרופה זו דרך קופת חולים ובמינונה בלי לעבור קודם את הקרבופלטין 4. האם יש לך המלצות נוספות ביחס למחלה זו? 5. אדם זה מקבל כבר חודשיים וחצי תזונה טבעית, בעיקר ירקות ופירות. תודה על הכל! אביחי

שלום, אני בת 20, לא מעשנת ויש לי שאלה.
לא היתה לי תקופה בחיים שנהגתי לעשן ואני גם לא מתכוונת להתחיל. הדבר בהחלט דוחה אותי ואני מודעת לפגיעות הבריאותיות החמורות שהסיגריות מביאות איתן.
אמנם, אני לחוצה מאוד.
לפני כשנה בערך, החלטתי שאני רק רוצה לנסות לעשן, כדי לראות איך זה, וידעתי שזה לא יגרום לי להתחיל לעשן, כי אני ממש לא רוצה להזיק לבריאות שלי.
בפעם הראשונה שניסיתי, בערב אחד, שתי חברות שלי הדליקו במהלך הערב 3 או 4 סיגריות (ביחד, לא כל אחת). וביחד עישנו שלושתינו את השלוש או ארבע סיגריות האלה. זו היתה הפעם הראשונה. במהלך אותו שבוע עישנתי עוד פעמיים. שכל פעם כזאת לקחתי 4 או 5 שכטות מחברה. אלה היו השלוש פעמים שעישנתי בחיים שלי, שכמובן לא יחזרו. הבעיה היא שעכשיו אחרי שנה התחלתי נורא להלחץ שאולי השלוש פעמים האלה הזיקו לי. רציתי לדעת אם יכול להיות שהשלוש פעמים האלה עשו לי נזק לריאות? או לעורקים?או יגרמו לי לחלות בסרטן? או השחירו לי את הריאות? או עשו איזה נזק בלתי הפיך?
זה אמנם היה רק 3 פעמים וגם לא(!!!!!!!!) לקחתי לריאות בכלל באף אחת מהפעמים אבל אני נורא מודאגת.
אודה מאוד אם תענה לי.

המודאגת...

לילה טוב,

אחת לכמה ימים, לרוב בבוקר לאחר הקימה אך לא מחייב, אני מתחיל להשתעל לפרק זמן של כ-15-20 דקות.

השיעול חזק ומאומץ, כאילו משהו מפריע לי בלוע, במהלך השיעול אני מרגיש תחושה של משהו שניתקע לי בגרון שקשה לי לפלוט, מין ליחה צמיגית שכאילו עולה למעלה אך גולשת חזרה לגרון.

השיעול נמשך כרבע שעה לאחר מכן הוא נעלם ואני מרגיש טוב יותר, במהלך השיעול עייני דומעות.

רציתי לדעת ממה התופעה נגרמת ?
היתכן ומדובר ברפלוקס ? (אני לא מרגיש צריבה לפני זה בגרון או משהו דומה, אך מידי פעם יש לי צרבת).
היתכן כי אכילת שוקולד בערב תגרום לתופעה כזו לאחר כמה שעות ? (בקימה בבוקר לאחר שינה) ?
האם יש עוד דברים שבאים בחשבון ?

בעבר הרחוק ביצעתי גסטרוסקופיה בה לא נראה כלום וההנחה היתה כי הנ"ל מרפלוקס.

עוד לציין כי כשאני פולט רוק/ליחה היא צמיגה ודי דביקה, האם יש דרך להפטר מהליחה הזו שמטרידה אותי הרבה מאוד זמן ? לציין עוד כי אני לרוב רגיל לבלוע את הליחה ולא לפלוט אותה.

עוד דבר קטן
לפעמים בזמן השיעול כשאני פולט את הליחה/רוק, היא שקופה עם מעט קצף ולפעמים רואים בה עיגולים (1-2) קטנים שנראים לי כמו פיטריה או משהו כזה בצבע לבן/שקוף (זו ההגדרה הכי טובה שמצאתי לתאר את זה) - האם זה משהו משמעותי ? מה יכול להיות ?

למשל:
הלילה כשהלכתי לישון הרגשתי צורך להשתל מידי פעם, כאילו משהו מציק בגרון, השיעול נשמע מאוד מאולץ כאילו אני משתעל בכוח ובכפיה.
לאחר כ-10 דקות התחלתי להשתעל ברציפות כאשר התלווה לזה פליטה של ליחה/רוק די צמיגים, חלק מהפליטות היו הרבה בועות אויר וקצף, כאשר לאחר כ-20 דקות העניין כמעט וחלף.
לציין כי לפני שהכל התחיל הרגשתי צורך לעשות גרפצים, כדי כאילו לשחרר את המועקה בגרון, אבל לא הצלחתי בכלל, כאשר לאחר "התקפת" השיעול הצלחתי לעשות זאת.
האם ישנן מחלות אחרות קשות שיכולות לגרום לשיעול כזה ? והאם הקשבה לריאות ע"י רופא יכולה בהכרח לשלול דברים הקשורים לריאות/נשימה ?

תודה על התשובה מראש

הבנתי מדברי הרופא כי במקרה של דלקת ראות בנוסף לגידול, סי טי רגיל ידגים את שניהם ללא אפשרות להבחין בינהם.
האם פט סי טי יכול להדגים את הגידול בלבד ללא הדלקת?
תודה

שלום רב,

אבא שלי בן 62 חולה סרטן ריאות תאים קטנים, כרגע עובר טיפולי קו שני עם היקמטין. בזמן אחרון כשהוא ישן נרדמת לו רגל ימין. האם מדובר בגרורות בראש או שיש סיבה אחרת? איזה בדיקות צריך לעשות?

תודה מראש

ד"ר שלום,
אני חולת לימפומה מסוג LARGE B CELLS במדיאסטינום ללא מעורבות מח עצם. סיטי בטן תקין. אני מטופלת בכימותרפיה + מבטרה. בסיטי השוואתי ידול קטן ב 75% לאחר 7 טיפולים. הסיטי ריאות מראה "מספר סיבים פיברוטיים" ללא שינוי. מה משמעות הדבר? האם אלו תאים סרטניים גם כן?
אשמח לקבל את חוות דעתך. תודה.

בס"ד ד"ר נחושתן שבוע טוב ראשית תודה על תשובתך . היום צפיתי בטלויזיה וראיתי את פרופ' גולדברג נחום מבית חולים הדסה עין כרם שדיבר על טיפול בסרטן הריאה משהו על ידי הזרקת חומר לריאה שמקטין את הגידולים. על מה מדובר? המצב של אחי הולך ונעשה קשה יותר אולי הטיפול הזה יעזור לו אולי ישנם טיפולים אחרים למעט הקרנות וכימותרפי? תודה רבה ושבוע טוב ומבורך

ניראה שפיספסו אותי וממצב 2 עברתי למצב4 אנחנו מכירים טיפלת גם באימי,פוגשת בך במיסדרונות בית החולים ומתרשמת מאדיבותך כלפי כולם, אשמח אם תשיב לי... קרצינומה טריפל נגטי בבלוטות הלימפה ובשד ,התחילו טיפול לפני ניתוח, אדרמניצין היתה תגובה טובה של הכימייה והכל הצטמצם משמעותית ,אחר ככן עברו לטקסול שאכן העלים לגמרי את הגוש בשד עד שלא ראו כלום, אך בבבלוטת הלימפה עבד בעצלתיים ונישאר עוד טיפונת נפחיות מכדור פינ גפונג הוקטן לגודל של זית, הטקסול לאהשפיע כימעט על הלוטה שנישארה כימעט באותו גודל מסיום האדרמיניצין, הטיפול הסתיים והמתנתי לניתוח,בזמן ההמתנה עשיתי בדיקות אולטרה סאנד ממוגרפיה ורנטגן, שהעידו שהגוש נעלם כליל בשד, אך עדיין מעט נפוח בבלוטה,אמרו אולי דלקת קטנה ,בדיקת הרנטגן הפתיעה אותי יותר כאשר בישרה על צל קטן בריאה, ושינוי ספנדילוטי החוליה l 4עמוד שידרה מותני, בדקתי את צילום הרנטגן שנעשה 5 חודשים לפני ושם הכל היה תקין, משמעו שאולי בלוטת הלימפה עדיין נגועה ובזמן ההמתנה לניתוח (חודשיים) ושולחת גרורות אחת לעמוד שידרה ולריאה ומי יודע עוד לאן? ניראה שנעשה כאן פיספוס מכיוון שבמהלך הטקסול לא נעשו בדיקות מתאימות לראות אם יש נסיגה, וסמכו על זה שזה נסוג בשד על ידי בדיקה ידנית,אך את הנעשה בבלוטה לא תיחסו בהתאם, וידוע שבבלוטה קשה יותר לסלק את הקצינומה, במקום ולמהר אותי לניתוח מדוע לא לקחו בחשבון את זמן ההמתנה שעלי להשאר ללא הגנה כאשר המחלה עדיין פעילה בגופי? האם לא היה עדיף להמשיך בהקרנות לבית השחי כדי להשמיד לגמרי את הנעשה גם בבלוטה ורק אז לנתח כשהכל ניגמר ? אמנם מה שניראה בריאות הוא עדיין קטן מאוד ,אך אם זה מסוג תאים קטנים הרי תוך מס חודשים עלול לפתח עץ לתיפארת.. מחר ניגששת לניתוח למפקטומי והסרת בלוטות, האם לא קצת מאוחר מדי? האם אין חשש שבמהלך ההחלמה מהניתוח הכל עלול לפרוץ ביתר שאת מכיון שמערכת החיסונית עסוקה בהחלמה מהניתוח הלא פשוט?

בס"ד אחי , בן 57, בריא עד לפני כחודשיים. חלה בסרטן ריאה מסוג non small cell lung carcinoma תת סוג- סקוומוס עם גרורות בעצם הפמור צד שמאל, חוליה T12 וצלע ימנית בבית החזה. טופל בהקרנות (10 טיפולים בחוליה T12 ו-8 טיפולים בפמור) לאחר מכן עבר ניתוח אורתופדי לקיבוע של עצם הפמור. היום החל טיפול כימותרפי (גמזר וקרבופלטין). הייתי שמחה לשמוע את דעתך בנוגע לטיפול בהיפרתרמיה. אשמח לשמוע את עצתך בהקדם האפשרי היות ואנחנו רוצים להתחיל בטיפול בהקדם. תודה רבה

שלום דוקטור אני אשה בת קרוב ל60 מעשנת קופסא ביום יש לי שיעול וליחה צהובה כל פעם שאני הולכת לרופאת המשפחה היא שומעת את הריאות ואז נותנת לי סירופ. לפני כשנה היתה לי אותה הבעיה ונשלחתי לצילום חזה.האבחנה היתה ללא תסנין תפליט או גודש צל הלב לא גדול. שינוים ברוכיאליים כרוניים סביב שערי הריאות. כל הזמן יש לי בעיית שיעול וכאבי חזה וגב מה הם התסמינים האם אני צריכה לעבור סיטי ריאות? האם זה יכול להיות סרטן ריאות? מה היית מציע לי לעשות איזה צילומיים עלי לעבור? רופאת המשפחה שלי לא שולחת אותי לבדיקות מעמיקות יותר ואני ממש מפחדת שאין לי בעייה רצינית?מאוד אודה לך על התיחוסתך לשאלותי. תודה מקרב לב

לפני חצי שנה בדיקת סיטי ללא חומר ניגוד העידה על מימצא בגודל 2.2 מ"מ מוקד ריאתי קטן אונה עליונה משמאל אין עדות לתפליל פלאורלי בדיקת סיטי חוזרת עם חומר ניגוד לא ניכתב כלום על כך פט סיטי לא ניראה כלום אז נירגעתי ,אבל היום צילום רנטגן העיד על צל מעוגל קטן מעל שער הריאה השמאלית יתכן ממקור ואסקולארי פרט לכך ב.מ.פ. דרוש מעקב והשואה עם צילום קודם שינויים ספונדילוטיים קלים בגובה l-4