פורום סרטן ריאות, סרטן ריאה - יש לך שאלה?

שלום רב.
בן זוגי בן 47 בריא בד״כ ושומר על תזונה ופעילות ספורטיבית.
לפני 3.5 שנים לערך הפסיק לעשן לאחר כמעט יותר מ 20 שנה בהן עישן.

לפני כשבועיים הרגיש לא טוב..מעין שפעת (צינון, מעט שיעול וללא חום. למשך יומיים גם איבד קצת את הקול) לאחר שבוע השתפר מצב הצינון אך בימים האחרונים הוא התחיל להשתעל (לא חזק ובעיקר בבוקר) שיעול המלווה בליחה. בין היתר התחילו כאבים/לחצים באזור החזה ובצד השמאלי של הגב. ללא חום! יצוין שהשיעול אינו חזק והוא ישן בלילה רצוף אך עדיין חש חולשה ועייפות.
היום ניגש לרופאת משפחה ששמעה ציפצופים/חרחורים ואף סתום (צינון) ושלחה אותו לצילום ריאות שם נכתב ״הצללה בבסיס הריאה השמאלית״ מעבר לכך לא נרשם דבר.
הרופאה קבעה שמדובר בדלקת ריאות ונתנה לו טיפול של רוקסו ואוגמנטין. האוגמנטין ניתן במינון נמוך.
מה משמעות הממצא ״הצללה״? האם ניתן לדעת בבירור שמדובר בדלקת במובחן מגידול למשל? קראתי באינטרנט שהצללה כאמור יכולה להיות גם גידול?
האם הטיפול שניתן לו הוא מספיק בנסיבות אלה? האם יש בדיקות נוספות שרצוי שיעשה?
מאחר ומכרה טובה שלי נפטרה מסרטן הריאות אני מאוד חרדה וחוששת לבן זוגי. ומקריאה ברשת אני מבינה שסכנת סרטן הריאות קיימת גם אם האדם הפסיק לעשן.
אשמח אם תשיב לשאלתי כי אני מאוד לחוצה מהמצב.
תודה!

בהמשך לשאלתי הקודמת, חשוב לציין כי במשך השנתיים הכאב אינו עקבי. הוא בא והולך ש לעיתים נעלם לימים ואף חודשים. האם עובשה זו מחזקת או מחלישה נוכחות של גידול או תהליך כלשהו? תודה

אמי חולה בסרטן ריאות אדנוקרצינומה כשנה. היא שלילית ל EGFR ו ALK. בתחילה הטיפול הכימוטרפי הפחית את הגידול המקורי כמעט לגמרה מ 11 ס"מ ל 1.5. לפני כ3 שבועות התגלו גרורות במוח שפגעו בתנועה ביד ורגל שמאל (תוך כדי טיפול כימוטרפי שלא עבד). שטופלו בקרינה כשבועיים (10 טיפולים). אמי חזקה, למרות הגידול בריאה שחזר לחצי גודלו המקורי, נושמת טוב, אוכלת טוב וחזקה מנטלית. אבל הרופאה בכל זאת שלחה אותה הביתה. ללא המשך טיפול.

שאלתי היא: בכל מקור אינטרנטי אפשרי ראיתי שכל מטופל עובר רשימה ארוכה של תרופות ונסיונות עד ששום דבר לא עובד. על פניו נראה שמה שניסו היה כימוטרפיה פעם אחת שעבדה וכמה חודשים לאחר מכן פעם שניה, שלא עבדה וזהו.
איפה הנסיונות בביולוגיות? (למרות שלא אמורות להתאים לפעמים עוזר) איפה חשיבה מחוץ לקופסא?.
הרופא אומרת שקיטרודה לפי דעתה מסוכן מאוד. אז מה כן? כלום?

אני מתקשה להבין את הגישה של לשבת ולחכות למוות כטיפול רפואי. ברור שמרפא לא יהיה אבל מי יודע אולי זה יתן עוד שנה עוד שנתיים.
יש לי הרגשה חזקה שמוותרים פה מאוד מאוד בקלות.
מה עושים במצב כזה?

עבור חולה סרטן ריאות מסוג אנדוקרצינומה האם nintedanib יכול להועיל?

שלום רב,
אבא שלי בן 82 לפני כ3 חודשים נמצא
adenocarcinoma ;non small cell lung carcinom - ללא גרורות.
התחיל טיפול בהקרות (קיבל 35 טיפולים)... לאחר טיפול 10 היתחיל שיעול נוראי לא יכול לישון בלילה מרגיש דפיקות לב מהירות, חוטי דם בלכה ואפילו חתיכות עם דם בלכה...
רציתי לדעת האם זה תופעות לוואי או שיש לו משו חריג.
בנוסף רופא ממליץ להתחיל טיפול כימותרפי למרות שאין גרורות ואני לא יודעת מה לעשות .
יש לציין לאבא יש אי ספיקות בכליות, עבר התקף לב רציתי לדעת מה אפשר לעשות במצב הזה....
ועוד משו... אבא צריך לעשות בדיקה mri גב וראש איך ללא חומר ניגודי (עקב הכליות) האם תוצאות של בדיקות יתנו תמונה מספיק טובה כדי לראות אם יש גרורות...
תודה מראש,
סופיה.

שלום אבי בן 59 חולה בסרטן ריאה שלב 4 מסוג תאים לא קטנים אנדוקרצינומה גודל 6 ס"מ בריאה שמאל ועוד מס' נק' של מ"מ באותה הריאה עם מוטציה EGFR.
טופל בעבר באירסה שעזרה לו למשך 5 שנים. לאחר מכן באפיטיניב שכשל.לאחר מכן בקרבופלטין+אלימטה אשר לא כ"כ היה יעיל - הממצא הגדול לא גדל והממצאים הקטנים גדלו במקצת והאונקולוג החליף השבוע לטיפול בטקסוטר. עבר טיפול 1. יקבל אחת לשבוע.
ברצוננו לדעת האם הטיפול בקיטרודה יכול לסייע במצבו של אבי?אנחנו מוכנים לקנות את הקיטרודה באופן פרטי.או לחילופין ישנה תרופה אחרת שיכולה לסייע? תודה רבה

ראשית תודה לפרופ' נחושתן בנוגע לתשובתו לשאלתי הקודמת בעניין חשיפה בעת פירוק גג אסבסט. בעקבות אותו אירוע הבנתי כי עיקר הסיכון הוא בחשיפה כרונית לסיבי אסבסט, מה שמוביל אותי לשאלה הבאה שמאוד מדאיגה אותי: גג האסבסט שפורק לפני היה שבור בחלקו בטרם פורק. הוא ניצב על משטח שמוקם בין שתי המרפסות שלי, באותה קומה של רצפת המרפסות שלי. כלומר, הגג היה בגובה של הרצפה שלהן ובין שתיהן (ראו בצילומים המצורפים). ולהמחשה - כשהוצאתי רגל מהסורג של המרפסת היא נגעה בגג האסבט. שיטחו היה כ 4 מטר על כמטר וחצי. העניין הוא שכשליש מרוחבו, עוד לפני שפורק, היה שבור ולא שלם כלומר לפחות ארבעה מהגלילים היו שבורים וסדוקים בסיומת, בקצוות שלהם. כשפניתי בשעתו למשרד לאיכות הסביבה נאמר לי שרק אם מעל שליש מהגג שבור יש חובה להסירו ועל כן לא פניתי לבעל הדירה בעניין. כי סברתי לתומי שאם החוק אינו מחייב להסיר אסבסט ששליש ממנו שבור, כנראה זה לא מסוכן. ואולם, בדיעבד אני חושבת שהייתי נתונה למעשה בחשיפה כרונית לסיבי אסבסט שנפלטו מהשברים במשך שנות מגורי בדירה - 4 שנים! יתרה מזאת, במשך כל חודשי הקיץ לאורך שנות מגורי בדירה נהגתי להשאיר את דלת המרפסת שהיא דלת הזזה רחבה, פתוחה לרווחה כשאני צמודה למרפסת וכמעט בתוכה, קרי, רק שולחן העבודה חצץ ביני לבינה והכל פתוח. היו ערבים בהם נהגתי לעבוד ממש במרפסת ומותר לציין שטיאטאתי אותה מדי פעם. לאור כל זאת אני מאוד חוששת. האם חשיפה כזו גרמה לי לנזק בלתי הפיך, גם אם מדובר בנזק שייתן אותותיו בעוד למעלה מעשור? אודה על תשובתכם כי אני מאוד מודאגת. מצ"ב תצלום של הגג (בתצלום השברים בולטים בעיקר בסיומת שבקצה ה"גליל" הראשון, השישי, השמיני והתשיעי מימין. ניתן להגדיל את התצלום בקלות רבה, באמצעות cut ו paset של התצלום לכל מסמך פתוח) ובהמשך תצלומים של המרפסות שלי.

שלום רב,
אבא שלי בן 82 חולה מאוד! במעקב רופא ריאות עם copd-gold stage 3. בוצע pet ct עם גוש קולט בריאה, חוליות t3-4 איבוד רווח. בוצע ביאופסיה של הגוש - נמצא
adenocarcinoma ;non small cell lung carcinoma
יש לציין לאבא יש אי ספיקות בכליות, עבר התקף לב רציתי לדעת מה אפשר לעשות במצב הזה....

תודה מראש.

לאחרונה בעקבות כתבת טלויזיה בנושא אזבסט נזכרתי שבהיותי חייל שמרתי בבוטקה של ש.ג עשוייה מאזבסט במשך חודשיים במשמרות של 4 שעות ובאחד הפעמים קיבלתי קריזה ושברתי קיר האזבסט של הבוטקה עם פטיש. מאז עברו כמעט 42 שנים לא היה לי בתקופה זו שום הסטוריה של ממאירויות. מחיפושים באינטרנט מצאתי שגם חשיפות קצרות מסוכנות והמחלה יכולה להופיע גם אחרי 50 שנים וגם מי שחוסן לפוליו בשנות ה50 בסיכון ואני לחוץ מאד. אודה מאד לתשובתך

מצאו לי מים בריאה הימנית עשו לי בדיקות רבות סי.טי רנטגן דם עשו לי נקז ובדקו את הנוזל ועוד בדיקות ולא מצאו את הסיבה למים.נשלחתי למכון ריאות עשו לי בדיקה אנדוסקופית ושלחו לביופסה באנדוסקופיה אמרו לי שמצאו תאים לבנים על סף מוגלה כנראה זהום הפיופסיה נערכה לפני שבועיים עדין לא קבלתי תוצאות האם זה יכול להיות סרטן? תודה מראש

שלום רב,
אני גרה בדירה אליה מחוברות שתי מרפסות באותו צד כאשר ביניהן מפריד גג של מרפסת סגורה של השכנים שמתחתי. זהו גג אסבסט. היום לתדהמתי התעוררתי למשמע קולות של פועל שנשלח על ידי בעל הדירה שמתחתי להסיר את גג האסבסט. הפועל לא ידע מה הוא עושה ורק ציית להנחיות של בעל הבית. הוא קדח ופירק ועשה את כל הפעולות האסורות כאשר פועלים עם אסבסט. לא הסיר אתו כמקשה אחת אלא חלקים חלקים בצורה חובבנית בניגוד להנחיות. מעבר להבט המשפטי, אני מוטרדת מחשפתי לאבק האסבסט, במיוחד כי בטרם ידעתי במה מודבר, התקרבתי אליו והייתי ממש במקום בו פירק את האסבסט (אולי מקסימום מרחק של 30 ס"מ). ברגע שהבנתי במה מדובר מיד נכנסתי הביתה וסגרתי את דלת המרפסת אך בכל זאת נחשפתי לכמה דקות בעת ביצע את מלאכתו. בהמשך ישבתי כ 80 ס"מ מדלת המרפסת במשך כשעתיים - למרות שהיתה סגורה - זן דלת הזזה ובדיעבד הבחנתי כי היא לא היתה סגורה עד הסןף כשהוא עבד ממש בצמוד למרפסת. עוד אוסיף כי בעל הדירה של גג האסבסט שלח את אותו פועל לנקות לי את המרפסות כשהוא היה עם אותם בגדים וכפפות בהם עבד וכך הסתובב לי בדירה במשך כמה דקות ונגע לי בכמה אינסטרומנטים וידיות ואולי היה עליו אבק אסבסט שהתפזר בדירתי?. בנוסף, בעת שניקה את המרפסות נאלצתי לצאת לתת לו הנחיות.ממה שידוע לי על אסבסט, השפעותיו מופיעות במקרים רבים רק כעבור כ-20 שנה אך מי רוצה גם עוד 20 שנה לחטוף נזק בלתי הפיך? ברצוני לדעת האם לאור כל המתואר לעיל נחשפתי לסיבי אסבסט שיסבו לי נזק גם בעוד 20 שנה? זאת ועוד: עמדת המחשב שלי עליו אני עובדת במהלך שעות רבות צמודה לדלת ההזזה של המרפסת שאמנם סגורה אך לא אוטמת הרמטית. האם אני יכולה לשבת כך מול המחשב - כי למרות שניקו את המרפסות הגג שצמוד להן נראה לי מלא אבק ואותו לא ניקו? אודה מאוד על תשובתיך.

שלום,

לפני כחודשיים אמי כבת 54 מעשנת כ30 שנה החלה להרגיש לא טוב הרגישה התקררות .
פנתה לרופאת משפחה תיארה לה את ההרגשה שמרגישה מקוררת
בדקה אותה וטענה שיש לה ברוכית
נתתה טיפול אנטיביוטי וצילום ריאות
הצילום הראה שיש דלקת ריאות ללא חום, ונתתה לה שתי סוגי אנטיביוטיקה
זינט וזיטו והפניה לרופאת ריאות ..
חשוב לציין שבכל הזמן שלקחה את האנטיביוטיקה לא היה שיפור
היו מקרים של ליחה עם דם , וירידה במשקל סדר גודל של 7-8 קילו בחודשיים ויציאות מרובות.
הרופאת ריאות הביאה סוג אחר של אנטיביוטיקה מקבוצה אחרת ושלחה לצילום חוזר לאחר הטיפול.
בתוצאות הצילום מופיע דבר חדש שלא היה בצילום הקודם

תהליך פוקלי במדיאסטינום באזור השער הימני ב-4.5 ס"מ
נפח ריאתי מוגבר עם BullisEmphisema

האם יש חשש לגידול?
חשוב לציין שסבתא שלי נפטרה מסרטן ריאות בגיל צעיר מאוד

בבקשה את עזרתך..

תודה

שלום רב
רציתי לשאול מה זה אומר: לא הודגמו תסנינים אלוויאולרים או גושים סולידיים בשתי הריאות.
וגם-ללא עדות לנוזל או עיבוי פלוירלי. ללא עדות להגדלת קישוריות לימפה מדיאסטינליות, פריברונכיאליות או בבתי השחי

ובאופן כללי על בדיקות מה פירוש ״ הודגמו״ ו-״ לא הודגמו״?
תודה!

לאבא שלי גילו סרטן ריאות מסוג התאים הקטנים לפניי כשלושה חודשים, הוא עובר טיפולי כימוטרפיה+הקרנות ובעוד כשבוע יעשו לו צילום לבדיקת ההשפעה של ההליך על הגידול. אנו מחפשים פרופסור לקבלת יעוץ לאחר קבלת התשובות. אודה לעזרה:)

חמי בן 83. אובחן עם גידול בריאה עם גרורות בכבד, צוואר, מח עצם, חוליה ועוד.
על מנת להחליט על דרך הטיפול בוצעה ביופסיה מהריאה דרך הוושט אולם התוצאה לא היתה חד משמעית על מנת להחליט על דרך הטיפול. הוחלט לבצע ביופסיה נוספת מסוג אחר. מכיוון שלוקח פלביקס יש לחכות לפחות שבוע אחרי הפסקת התרופה ואז עוד כשבוע עד 10 ימים לתוצאות. בסך הכל יותר מחודש מאז ההחלטה על הביופסיה הראשונה.
בינתיים המצב הבריאותי מתדרדר מיום ליום ואנו חוששים שאי אפשר לחכות עכשיו עוד שבועיים עד שתהיינה תוצאות ויחליטו איזה טיפול להתחיל.
השאלה שלי היא האם אפשר להתחיל טיפול מייד ובמקביל לטיפול להמשיך בתכנית של הביופסיה כמתוכנן. אנחנו חושבים שכל יום חשוב עכשיו ויתכן ועוד מעט יהיה מאוחר מדי.