פורום סרטן ריאות, סרטן ריאה - יש לך שאלה?

דר שלום,בדקנו אפשרות בהדסה לטיפול ביוד רדיואקטיבי. אבל אמא לא נמצאה מתאימה, אמא בת 49, לא עישנה,חולת סרטן ריאות מפושט לכבד ולעצמות, האבחנה קבעה שזה גידול נוירואנדוקרני ,גם לאחר בדיקת פתולוג נוספת נקבע שזה גידןל נוירואנדוקריני ולא נקבע בוודאות אם זה SCLC או NSLC , גם לאחר ביופסיה חוזרת מהכבד נקבע שזה דומה לגידול המקורי ועם אבחנה של גידול נוירואנדוקרריני ,,הספיקה לקבל טיפולים 9 מנותCARBO- ETOPOSIDE , אלימטה (3מנות) , טקסוטיר (3 מנות),3 מנות TARCEVA , NAVALBIN, אף אחד מהטיפולים לא עזר והמחלה מתקדמת במיוחד בפיזור הכבדי , הרופא המליץ לשלוח ביופסיית מחט לבדיקת TARGET NOW, ובו זמנית להתחיל קרינה פאליטיבית לכבד, כך עשינו, אמא קיבלה 9 הקרנות לכבד ואז חזרה תשובת TARGET NOW לפי התוצאה , טיפול שיכול להתאים
1- IRINOTOCAN קמפטו 2- ADRIA .
ישר אחרי ההקרנות התחלנו טיפול בקמפטו ,טיפול זה מאוד החליש את אמא , הרבה פעמים דחו טיפול בגלל PLT נמוך, הספיקה לקבל 2 מנות קמפטו, מנה ראשונה עשתה תגובה קשה, הזעה, דמעות ונזלת, כובד בלשון , נימול בתוך וסביב הפה, רעד בעפעפיים.
לפני מנה שניה של קמפטו קיבלה אטרופין והידרו , הייתה תגובה עם אותם סמנים אך חלשה יותר, לציין שטיפול זה החליש אותה מאוד ירדה 10 קילו במשקל, עד 5 ימים לאחר הטיפול לא יכולה לזוז מהמיטה, כמעט לא אוכלת עם הרבה הקאות וליחה, לוקח כמעט שבוע להתאושש מטיפול ולהתחיל לאכול, התדרדרות בניידות.
לפי רופא מטפל אם היא מעוניינת להמשיך היא צריכה בערך 6 מנות טיפול ואז לעשות סיטי חוזר, לציין שעברו 7 שבועות מאז ההקרנות, מבחינה קלינית היא מתדרדרת והכבד הענק עדיין אותו דבר וללא רושם שקטן, בצקות ברגליים כמו שהם. והסמנים בדם אותו דבר
1- מה דעתך האם באמת יש טעם לתת סיכוי לטיפול ולמצות 6 מנות , או שיש טעם אולי לסיטי כעת לראות בכלל אם ההקרנות עזרו
2-בכלל האם יש קוו מחשבה אחר כי במכון פתולוגי יום אחרי שהדגימה חזרה מארה"ב קבעו באותו יום שהגידול הוא דומה לדגימת מקור ומדובר על גידול נוירואנדוקרוני ולא SC/NSC ׁ(האם אפשר תוך יום לעשות אבחנה ואין זכר לצביעות בבדיקת דגימת הכבד)
תודה רבה

לד"ר שלום רב,
אמא שלי, בת 88, סובלת משתי גרורות בכבד עקב סרטן במעי הגס שנכרת בענתיים והיה בדרגה 3.
היא מקבלת כימוטרפיה+טיפול ביולוגי כבר 5 חודשים כמעט ללא תופעות לוואי ומרקרים די תקינים.
בבדיקת סי.טי שנערכה לפני שבוע על מנת להעריך את יעילות הטיפול נמצא שהנגעים בכבד לא גדלו לעומת המצב שהיה לפני שלושה וחדשים ואף לפני שמונה חודשים.
ואולם כך נכתב בהמשך:
"2 קשריות בגודל של כ-3 מ"מ מRML וקישורית חדשה בRLL. להמשך מעקב במידת הצורך.
כל שאר האיברים שנסרקו: לבלב, מעי גס,טחול,בלוטות יותרת הכיליה, הכליות, דרכי השתן והאגן כולל בלווטת איליאוצקליות- ללא ממצא כלשהו."
שאלתי:
מה פירוש הממצא הזה ומה הפרוצדורה המקובלת.? האם יכול להיות שמדובר בגידול סרטני?האם יש לעשות ביופסיה ואם זה סרטני-מה ניתן לעשות במקרה שלה ובגיל שלה?
בתודה מראש.

נשלחתי לבדיקת CT כלל גופית לאחר הסרת מלנומה (בעובי 0.2mm). נאמר לי שהבדיקה היא רק לצורך קבלת baseline.
בבדיקת ה CT נמצאו כמה קישריות סולידיות שמקורן אינו ידוע בריאה השמאלית כשהגדולה בהן היא 6 מ''מ. הרדיולוג כתב כי יש לשקול ביצוע בדיקת PET CT.
נאמר לי על ידי הרופא כי בדיקת PET CT יעילה רק מקשריות שגודלן מעל 8מ''מ.
עקב כך, האם יש טעם לבצע את בדיקת ה- PET CT עכשיו או להמתין מספר חודשים לגדילת הקשרית בהנחה שמקורה בגידול?
האם כדאי לבצע בדיקת PET CT עכשיו ואם הכל תקין בדיקת CT עוד 3 חודשים על מנת לראות אם הקשריות הקטנות יותר גדלו? האם זה לא יותר מידי קרינה (3 CT ב- 3 חודשים)?
תודה.

שלום רב.
ברקע סרטן ריאות מסוג NSCLC
מקבל טיפול טרסיבה מזה 3 חודששים

לפני 2.5 חודשיים נהיה אצלי בעיה ירידה תחושה פנים משמאל ( חצי פנים רדום)
בלי כאבים או תלונות אחרות .הרופא הציע MRI ראש וכן עברתי בדיקה לא מזמן 01.10.13 ולהן התוצאות בדיקה זו.
ממצאים:
מוקדי אות פתולוגים נקודתיים והאדרה קלושה בחלקם העומק הסולצי בקודקוד ופריוסקולארי בחומר הלבן הפרפורנטי.
חדרים וחריצים ברוחב תקין
מעבר צווארי וגולגולתי תקין
מערות פנים תקינות

פתאום חל שיפור כרגע ועכשיו האזור הרדום רק בלסת ואף ללא כאבים או תלונות הרגשה ככלית טובה_דרך אגב לא קיבלתי טיפול מסוים לבעיה זו.
השאלה:
1.מה המסקנות ממצאים אלה?
2.מה הסיכוי הממצאים אלה לא גרורות?
3.מה השלב הבא טיפול -עוד בדיקות -מעקב...?

נא בבקשה לתת תשובה ברורה ועמיקה
תודה

שלום,
אני בת 29 עשיתי בדיקת CT ורשום שיש מספר נגעים נודולריים בקוטר של כ 1 ס"מ ב RUL האם יש סיכויים שלא מדובר בסרטן? האם זה שיש מספר נגעים והם גדולים יחסית אומר שרוב הסיכויים שהם סרטניים?

שלום,

שלשום השכן חסר האחריות, שעושה שיפוץ בדירה הצמודה לדירה שלנו (בית משותף) הסיר בתוך הדירה ארובת אסבסט צמנט על ידי הקבלן המשפץ, שאינו קבלן אסבסט מוסמך. נודע לי על כך רק הבוקר מההצצה בדירה. אני מניח שבעת הביצוע הדלת הראשית בדירה שלו היתה סגורה וגם הדלת הראשית שלנו.

יש לנו שני ילדים (11, 14) ורציתי לדעת מה מידת החשיפה לאסבסט במקרה כזה, אם בכלל והאם צפויו בעתיד הרחוק נזק כזה או אחר (שהרי כידוע אסבסט עלול לגרום סרטן ריאות מסוג מזולטיומה)?

כמו כן האם במקרה כזה נותר אבק אסבסט בדירה שצריך לעשות איתו משהו, כדי להקטין עד למינימום כל סכנה לחשיפה?

אודה מראש

לד"ר שלום
אני בת 54, לפני כשנה וחצי עברתי כריתת אונה תחתונה בריאה השמאלית לאחר אדנוקרצינומה. לא עברתי שום טיפולים מאחר וגילו את הגידול בטעות ולמזלי מוקדם. מאז הפסקתי לעשן ואני במעקב. הבדיקה האחרונה הייתה לפני כ- 5 חודשים. מאחר ובימים האחרונים התחלתי להשתעל עם קוצר נשימה וכאבים בחזה פניתי לרופא המשפחה והוא שלח אותי לצילום חזה ובמקביל נתן לי אנטיביוטיקה. התוצאות הינם
מצב לאחר כריתה LLL עקב שאת.
ציור מוגבר בבסיסים,
עיבוד נפח משמל,
דחיקה של המדיאסטינום שמאלה.
אין עדות לתסנין או לתפליט פלוירלי.
אין עדות להרחבת המדיאסטינום והשערים.
צל הלב בגדר הנורמה. האם אני יכולה להיות רגועה עד חודש הבא שישי לי בדיקה אצל האונקולוג שלי?
אודה לתשובתך המהירה

מדובר על כאב כרוני שלא עוזב? או על כאב שבא והולך?

נגיד נער בן 15-17 שמעשן בכמה גבוהים הסיכוים שלו לחלות בסרטן ריאות עד גיל 50 מאשר בוגר בן 30 שרק התחיל לעשן? אם בכלל?

שלום לכם. רציתי לפחות לקבל כיוון. לפני שנה היה לאבא שלי גידול סרקומה חיצוני תת עורי...כרתו לו אותו והוא קיבל הקרנות . בסיטי הראשון הכל היה תקין. אך בסיטו השני רשום כך : קשרית בגודל 0.5 בריאה אחת ובריאה השנייה מוקדים תת פלורלרים זעירים . הרופא רשם חשד לגרורות ושלח לבדיקת pet. שאלתי היא , האם הבדיקה הזו היא לאחר שמגלים את הסרטן ורוצים לדעת איזה שלב או לא בהכרח והאם לפי ההיסטוריה שלו יש מצב שזה גרורות או גם לא בהכרח?תודה רבה

לד"ר שלום
אני בת 54, לפני כשנה וחצי עברתי כריתת אונה תחתונה בריאה השמאלית לאחר אדנוקרצינומה. לא עברתי שום טיפולים מאחר וגילו את הגידול בטעות ולמזלי מוקדם. מאז הפסקתי לעשן ואני במעקב. הבדיקה האחרונה הייתה לפני כ- 5 חודשים. מאחר ובימים האחרונים התחלתי להשתעל עם קוצר נשימה וכאבים בחזה פניתי לרופא המשפחה והוא שלח אותי לצילום חזה ובמקביל נתן לי אנטיביוטיקה. התוצאות הינם
מצב לאחר כריתה LLL עקב שאת.
ציור מוגבר בבסיסים,
עיבוד נפח משמל,
דחיקה של המדיאסטינום שמאלה.
אין עדות לתסנין או לתפליט פלוירלי.
אין עדות להרחבת המדיאסטינום והשערים.
צל הלב בגדר הנורמה. האם אני יכולה להיות רגועה עד חודש הבא שישי לי בדיקה אצל האונקולוג שלי?
אודה לתשובתך המהירה

שלום,

אני ובן זוגי גרים בדירה האחרונה בבניין בעל כמה קומות כאשר בדירה שנמצאת מתחתינו שוכנים דיירים המעשניים בצורה אינטנסיבית. כול יום כשאני חוזרת הביתה ופותחת חלונות מתחיל ערב שבו כול איזה חצי שעה יש משבי ריח חזק מאוד של סיגריות בתוך הבית. דיברתי עם השכנים.... זה לא מועיל. גם עם עו"ד דיברתי והוא אמר לי שלצערו אין לי מה לעשות וכול עוד הוא מעשן בבית, גם אם זה ליד חלון פתוח כך שרוב העשן עולה אלינו, אין לי מה לעשות. יש לי שתי שאלות:
1. האם עצם זה שאני מריחה את הריח אומר שאני נחשפת לעישון כאילו אני בעצמי מעשנת- האם הסכנה גדולה? בדר"כ אני נוטה להאמין שהעשן מתנדף להרבה מקומות אבל הריח הזה שכול הזמן מגיע אלינו גורם לי להרגיש שאני מאוד מסכנת את עצמי בריאותית. עד כמה מדובר בפניקה ועד כמה הסכנה אמיתית? אם בבגדים שלי שאני תולה נתפס הריח - זה אומר שנתפס בהם העשן והוא מסכן אותי?
2. האם באמת מקובלת תשובה כזו שאין מה לעשות??? ההפרעה היא גדולה ויתכן והשכנים שלי חושפים אותי לחומרים מסוכנים- למה אני צריכה לחיות עם הסיטואציה הזו בלי יכולת לדאוג לנו??? יש לי מה לעשות? טעם לפנות לטביעות קטנות ואפשרות לנצח?

אשמח מאוד לתשובה,
תודה,
רוזי.

חולה בן 67 סרטן ריאה שלב 4 מפושט ב 2 הריאות.
קראתי על תרופה בשם אלימטה האם תופעות הלוואי שלה זהות ל- טקסול+ קרבו (שהיו קשות מאוד לאחר 4 טיפולים נאלצתי להפסיק) ומה לגבי היעילות ?
תודה

שלום
לאבי בן ה80 גילו סרטן ראות מסוג
nsclc squamous cell carcinoma
steg3
הרופא הציע לו טיפולי כימוטרפיה ולאחריהם הקרנות
אבי מסרב לכימו, האם יש תרופות אחרות? כדורים טיפול ביולוגי?
אנחנו אובדי עצות ומבקשים עזרה, באם כדאי לשלוח לארהב את התאים שהוצאו בביופסיה
ואז לדעת באם הכימו יעזור? הבדיקה הזאת אמינה?

תודה
יוני

הכוונה לשימוש בטכניקת הדמיה לזיהוי תזוזות של הגידול כל יום לפני תחילת ההקרנה, למשל cone beam CT.