פורום אורתופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות - יש לך שאלה?

ד"ר שלום רב,
קראתי שיש דבר כזה הקרנה חד פעמית לגרורה בודדות בחוליה בעמוד שדרה. מה הסיכונים של הקרנה בודדות? והאם היא באמת יעילה לגרורה בודדות בעמוד שדרה? איפה עושים את זה? למי היא מתאימה ומדוע זה לא נעשה בכל בתי החולים?
תודה
נאווה מור

שלום רב,
לאחר תקופה של כאבים ברגל שמאל ביתי חדלה מלדרוך על הרגל בימים האחרונים מעוצמת הכאב.
היא נשלחה לצילום ובצילום רנטגן נצפה נגע ליטי בגודל מרבי 4.3 ס"מ.
בדיקות דם שביצעה חזרו תקינות.
מה זה בעצם נגע ליטי? ולאן ממשיכים מכאן?
תודה
אנא מודאגת

שלום,
אפשר בבקשה להבין מה הפענוח הבא אומר?
"בליטת עצם של הצלע של ביטוי סונרי לממצא קליני עם הדגמה תקינה של רקמות רכות"
כתוב גם "לשקול המשך בירור על ידי רנטגן".
עשיתי את הבדיקה בגלל גוש/בליטה בבטן, צד ימין, מתחת לצלעות.
תודה

שלום ד״ר לאחר כאבי גב שמקרינים למפשעה אגן תחתון רגליים הופנתי לבדיקת Ct בסיטי התגלה ציסטות קטנות ובאבחנה מבדלת GCT מה שלא מתאים למיקום, בצעתי בדיקת mri אם חומר ניגוד , שללו את GCT ורשמו שיש ציסטות קטנות בספק אם יש להם משמעות קלינית, הופנתי למיפוי עצמות , לא נצפה תהליך דלקתי ,יש לי צורך לבצע עוד כמה חודשים שוב mri על מנת לבדוק אם הציסטות גדלות, שאלתי אלייך איך נוצרות 3 ציסטות באופן הקראי ? המליצו לי על פיזיותרפיה לשיכוך הכאבים וכדורים שאינם עוזרים, מופנה למרפאת כאב ,אך מה אני עושה מה דעתך על הנושא ? האם יש קשר לכאב לציסטות ?ומדוע לא צרבו לי אותם לא קבלתי תשובות מדוייקת לכן פונה אלייך

אובחנתי בשנה האחרונה כסובל ממחלת עצמות נדירה, פיברוס דיספלזיה באיזור הירך, אני בן 61 ולאחרונה סובל מכאבים בעמוד שדרה מותני וכן כאבים גם בקירבת המותן כגון אגן שמאל ואשך שמאל, יש מצב שהמחלה(פיברוס דיספלזיה )תוקפת גם בעמוד השדרה?תודה,

הי בני צריך לעבור טיפול באוסטואיאד במרפק עם מחט תחת CT
מה משך ההחלמה ומה המגבלות לאחר הטיפול ?
תודה רבה

לפני מספר חודשים ובמשך שנתיים ביצועים כל כמה חודשים אולטרסאונד רקמות רכות על גוש בגב:

בסריקה מכוונת לממצא בגב התחתון מימין לעמוד השדרה מודגם מבנה סולידי במרקם הטרוגני
בגודל 3.2* 1.7* 5סמ.
הממצע בעל גבולות מוגדרים וללא זרימת דם בתוכו עד כמה שניתן לראות
לא חודר אל רקמת השריר. הממצא מחשיד לליפומה.

עד כה אמרו שזה לימפומה ולא צריך להתייחס רק אם זה מפריע אסטתית
האם זה נכון ?

שאלה נוספת - יש כאבי גב תחתון והרגשתי גוש דומה בצד שני אך קטן יותר שהוגדר כגוש חלק
מה זה אומר גוש חלק .
כאבי הגב בעיקר בבוקר או השכיבה , בעיקר בצד שמאל ומקרין קצת לצד הרגל .

לאן עוד כדאי לפנות ?
מה הסיכוי שפספסתי משהו ממאיר כאן שכבר גרם לייצור נוסף בגב ?

האם יש קשר לדם מיקרוסקופי בשתן ?
מה סיכוי שליפומה ה סרטני ? האם אולטראסאונד בדיקה טובה ? לא רצו לתת mri

כרגע יש לי תור לאורתופד.

שלום רב
בmri דרכי השתן מעבר לממצאים השליליים נמצא:
בצקת לשדית ניכרת ונרחבת מתאדרת לכל אורך הסקרום מימין עם רושם לפריצת קורטקס באספקט הקדמי.
אות חריג בסקרום כמתואר חשוד לתהליך אקספנסילי .
בבקשה הסבר והאם תהליך סרטני.
תודה

שלום.
אשמח בבקשה לעזרה בפיענוח.
תור לאורטופד רק שבוע הבא.
מה הבדיקות הנוספות הנדרשות וכיצד ניתן לטפל?


תודה.

מצורף קובץ

שלום רב ד"ר
בוצע MRI לכאב שלא עובר כמה חודשים אחרי פציעה ברקע סרטן בלוטת תריס (לפני 3 שנים)

MRI ברך ימין כאב בזמן ריצה מאחורי הברך.
אשמח לעזרה מה הפיתרון ? רופא הציע זריקה האם זה יכול לעזור?
תודה


התווית הבדיקה: הופנתה בחשד לנזק מניסקאלי או פגיעה ברצועות לאחר אירוע חבלה.
השוואה: אין.
ממצאים:
היפרפלזיה המטופויטית דיפוזית במטפיזת הפמור.
לא הודגמו שברים או אוסטאונקרוזיס במבנה הגרמי.
הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות שמורות, ללא הדגמת קרע.
כמו כן, לא הודגם קרע בשני הסהרונים, אלא אותות חריגים מינימליים במרקם קרן אחורית של הסהרון המדיאלי
אשר מתאימים לנזק אינטרסטיציאלי/ניווני התחלתי.
המנגנון המיישר שמור למעט בצקת פוקלית קלה באספקט עליון-לטרלי של השומן האינפרה-פטלרי אשר
חשודה לתפס אינפרה-פטלרי מינימלי.
אי סדירות/סדקים קטנים רבים בסחוס הפיקה בעיקר בפסט המדיאלי ובחוד הפיקה בליווי מוקדים ציסטיים
סובכונדרליים התחלתיים בצמוד.
ללא נוזל יתר במפרק.
צבר ציסטות גנגליוניות ללא גבולות חדים במעבר מיוטנדינוטי של שריר הפופליטאוס לאורך כ- 3 ס"מ ובקוטר
עד 6.0 ס"מ ללא אותות חריגים במרקם השריר מסביב.
לסיכום:
1 .נזק שחיקתי קל במדור הפטלו-פמורלי ורושם לתפס אינפרה-פטלרי מינימלי.
2 .נזק אינטרסטיציאלי/ניווני התחלתי בסהרון המדיאלי, ללא הדגמת קרע.
3 .לא הודגם קרע ברצועות

אשמח להסבר מה זה אומר הציסטות האם זה מסוכן?
תודה רבה

בבדיקת c.t ריאות התגלה שיש ממצא מעורב ליטי וסקולרוטי במנובריום עם מרכיב רקמתי לידו. מדובר בהתקדות של הגרורה במנובריום.
מה המשמעות? האם זה יכול להיות גרורות סרטניות? נשלחתי לעשות pet st

שלום רב לרופא
אשמח בהבנה בתוצאות

מעקב ועקב כאבים בגוף אחרי סרטן בלוטת תריס לפני 3 שנים

בטיפולי פיזיותרפיה עקב פציעה

האם יש מקום לדאגה? תודה מראש

שלום' עשיתי ט.מ. ע"ש גבי בשל כאבים בגב ובירכיים ורגליים, נמצא נגע ליטי בגוף חוליה T2 וT3 בקוטר 6-8 מ"מ מתאים להמנגיומה מהמשמעות הבעיה ? האם זה ......?

שלום
לפני כחודשיים פציעה (מתיחת שריר חזקה באיזור הירך לאורך כל הרגל)
צילום ואולטרסאונד תקינים ,עושה פיזיותרפיה כמו 6 שבועות אבל בקושי שיפור.. האורטופד שוב נתן משככים שלא ממש עוזרים

מה יכול לגרום לקושי הרמת רגל אחת בזמן הריצה וכאב כאילו הרגל כבדה ולא יציבה (הליכה של כמה שניות וזה עובר) ובהליכה רגילה הכל בסדר (עם תומך ברך)

אני ממש מתוסכלת כי הפיזיותרפיסט אמר לרוץ מעט ובקצב איטי אבל גם זה קשה ... (עושה אימוני כוח וחיזוקים מעבר)

האם צריך באמת רק לחכות כמו שהרופא אמר או שצריך עוד בדיקות