פורום אורתופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות - יש לך שאלה?

שלום ד״ר ,
לפני כארבע שנים עברתי ניתוח להוצאת גוש מהשוק.
בבדיקת מעבדה התגלתה neurilemmoma.
מאז ועד היום לא חזר הגוש במישוש (את הגוש שנותח גיליתי במישוש).
כמו כן , לא קיימים כאבים או תחושת אי נוחות.
האם יש צורך לבצע איזושהי בדיקת מעקב ?
אם כן , על מה אתה ממליץ ?
האם קיים סיכון מיוחד להישנות בגידול מסוג זה ?

שלום רב ד"ר
תחילה, תודה על האפשרות לפניה, מתנצל על אריכות הפניה.
בן 54 מגיל 9 סובל מבעיות עור מפושטות ללא חלק בריא ונקי
בגיל 19 הובחנתי כסובל ממחלת ctcl , mf מאז ועד הים אני
במעקב וסדרות טיפול של puva וסדרות שונים קצרים וארוכים
אני לא נוטל תרופות קבועות כלל, המדדים בסדר, אין ממצא בביופסיה שבוצע לפני שנתיים, אני במשקל תקין, לא מעשן
לא שותה אלכוהול אוכל מסודר ומקפיד על הליכות קצרות
היום העור פחות סדוק אך העור יותר יבש ואדמומי יש קשקשת
והמחלה מפושטת מכף רגל עד צוואר בפנים וקרקפת רגוע יותר
ד"ר. בשנתיים האחרונות הרגליים כואבות ויש יובש קשה
בכפות הרגליים ההליכה קשה בשל תחושת הבעירה והעקצוצים בכל צעד אני הולך וצועד בתחושה שאני הולך על ביצים חושש מכל צעד, הכאב חד כמו דקירה שמורגש עד הראש וחזרה
מנסה למקד הבעיה כדי לקצר ולהקל אך קשה מה יותר רלוונטי
ד"ר. הכאב ותחושת הבעירה זה מהשריר,העצם,העור -אחר ?
האם למחלה הנ"ל יש מהלך של פגיעה בעצמות, בשריר בשלד?
האם היובש הקיצוני בכפות הרגליים יכול וקשור לבעיה בלימפה?
הכאב היותר חד מהברכיים ומטה למה יכול להיות קשור ?
הקושי בנעליים סגורות גורם להתבשלות וקשקשת קשה
עקצוצים מחשמלים כואבים בעוצמה משתנה מה יכול להיות הסיבה הישירה העקיפה ?
בתודה מראש
בברכה

שאלה כללית
האם גידול מסוג אסטאומה יופיע כתהליך העובר האדרה ע"י בדיקת mri?
אני שואלת זאת מכיוון שגילו לי תהליך שעובר האדרה ולאחר כמה מומחים אמרו שהכי קרוב זהו אסטאומה אך לפני מה שאני קראתי פה זהו גידול שפיר שלא עובר האדרה בmri..
אני רק רוצה לדעת אם זה נכון שאסטאומה זהו תהליך שפיר שיכול לעבור האדרה? ואם זה חשוב אז המיקום הוא מאחורי האוזן השמאלית קרוב לעצם המסטואיד.
תודה רבה

מבקשת לשאול. מזה כ 5 שבועות כאב בגב עליון . נשלחתי לביצוע mri. וזה סיכום הפענוח :
1. אין עדות למיאלופתיה.
2. הסננה בצקתית מתונה לא ספציפית ברקמות הרכות אחוריות בגובה t1 ו t2 .
3. ספונדיליטיס בצקתית קדמית מתונה מ t 11 עד l1 , ללא ממצא חשוד.

מה זה אומר ? מה עליי לעשות ?
תודה
נעמה הדואגת

שלום רב,
ברקע - נערה בת 18.5 לאחר הוצאת מסמר מקרסול 8.18 עקב שבר פתולוגי משנת 2014 דרך ציסטטת NOF. ללא כאבים בירך.
בתשובה - בשלב הסטטי המאוחר בלבד מודגמת קליטת יתר דיפוזית בכף רגל שמאל ומוקדי קליטת יתר במחצית הדיסטלית של שוק שמאל. יתכן שיניים לאחר ניתוח ללא עדות לתהליך דלקתי באזור.
מוקד קליטת יתר בירך ידסטלי מדיאלי משמאל - הממצא חשוד ל-NOF. לצורך תמיכה באבחנה מומלצת קורלציה רנטגנית. שאר המיפוי לא מדגים קליטה פתולוגית פוקלית בסקירת כל העצמות, עולל ע"ש לכל אורכו, אגן וגפיים.
אבקש להבין את התוצאה, מה זה אומר ומה נדרש לבצע.
תודה מקרב לב

שלום ד"ר, הייתי במרפאתך בתוצאות פענוח קודמות
בהמלצתך הלכתי למעקב נוסף .מה דעתך? מה עליי לעשות?

מה ההבדל בין ABC ל UBC?
האם אפשרויות הטיפול שונות בין שני המקרים?

שלום
אני עבאתי ניתוח פעמים בשוק ימין ברגל בכל ניתוח לקחו לי דוגמית ויש לי אבחנה לשפיר .
אני סובלת מכאבים ברגל המנותחת ולא מרגישה נוח בה .
יש אפשרות לכוון אותי לרופא מומחה שיתרום ויעזור לי בעניין הזה
בברכה

שלום ד"ר,
אני סובלת מספר חודשים מכאבים בקרסול (בעיקר במנוחה ובנהיגה), עם נפיחות קלה.
הייתי אצל אורתופד שהפנה אותי לרנטגן ואולטרסאונד, האולטרסאונד יצא תקין אבל בתוצאות הרנטגן נכתב "בפיבולה דיסטאלית נגע ליטי ללא פריצה קטן". אפשר לדעת בבקשה מה זה אומר ומה הבדיקות המומלצות להמשך?
מציינת כי אני בת 21, בריאה בד"כ.
תודה רבה

שלום דר
בת 26.5
לאחר שתי לידות ,
כבר כמה ימים כואבת לא רגל שמאל לאורך כל הרגל עם תחושת חולשה וקושי ללכת או לעמוד לזמן רב מרגישה חוסר יציבות ומשתדלת ללכת יציב , כשאני ישנה הכאב ואי הנוחות נעלמים ואז אחרי שאני מתעוררת זה מתחיל שוב ואני מנסה לנוח ולהרים את הרגל עם קרית על מנת להקל על התחושה הלא נעימה הזו .
האם זה יכול להיות גידול ? אני מאוד חוששת מתהליך ממאיר .

ביצעתי מספר MRI בחצי השנה האחרונה לבירור נגע טיביאלי ברגל ובצקות מח עצם.מפגישה עימך הינך סבור שמדובר בחבלת/שבר מאמץ.
פתאום שמתי לב שבכל הבדיקות MRI שעשיתי לא שמו חומר ניגוד
האם זה חשוב ? האם עליי לחזור על הבדיקה?

היי ד"ר,
לאחרי מיחושים וכאב בברך בעיקר לאחר ריצה או עלייה במדרגות ביצעתי בדיקת רנטגן שתוצאתה כזה : בפמור דיסטלי שמאלי הודגם נגע סובקורטיקלי סקלרוטי עם גבול לובולרי באורך עד כ 9 סמ מתאים בין היתר ל nof
יש סיבה לדאגה?

שלום לכם, קיבלתי תוצאה ובו רשום: אין בצקת בלשד העצם, אין סקלרוזיס תת קורטיקלית ואין החלפה שומנית.
מוקד של סיגנל גבוה בT2 בחלק הימני של הסקרום בקוטר כ10 מ"מ.המוקד כמעט ואינומזוהה בT1 אך הוא עובר האדרה בגדוליניום. משמעות הממצא לא ברורה.
ללא האדרה חריגה במפרקים הסקור איליאקלים בגדוליניום.
מה דעתכם?

שלום,
מזה מספר חודשים אני סובלת מנפיחות וכאבים בקרסול ימין. הייתי אצל אורתופד והוא הפנה אותי לעשות צילום רנטגן, בדיקות דם ואולטרסאונד.
בתוצאת בדיקת הרנטגן נכתב: אין לשלול בוודאות אזור ליטי בקצה הדיאסטלי של הפיבולה. דרוש ייעוץ אורטופדי.
תוצאות בדיקות בדם החריגות שיצאו:
ANTISTREPTOLYSIN - 233.8 IU/ML
NEUTROPHILS - 41.90%
MCV - 78 FL
MCH - 24.70 PG
MCHC - 31.60 G/DL
PLATELETS - 568 K/UL

מצרפת את בדיקות הרנטגן.
אשמח לחוות דעתך, תודה מראש

שלום,
אשמח לביאור הממצאים.
תודה