פורום גסטרואנטרולוגיה, מחלות דרכי העיכול - יש לך שאלה?

אני בת 32 ולפני שנתיים וחצי היתה לי דלקת במעי שבעקבותיה ביצעתי סי טי. היום (בעקבות תחושות לא נעימות בבטן ויציאות לא סדירות) ביצעתי גם קולונוקופיה רגילה אולם היא הופסקה באמצע בשל כאבים בלתי נסבלי שהיו לי במהלך הבדיקה (למרות הטשטוש). הופניתי לבצע בדיקת קולונוסקופיה וירטואלית במכון מור והממצאים הראו שלא היה שינוי משמעותי בהשוואה ל CT שביצעתי לפני שנה וחצי וכי מצאו פוליפ בקוטר 6 מ"מ במעי הגס הרוחבי הדיקסטאלי במרחק של 61 מ"מ מפי הטבעת. פרט לכך אין עדות לפוליפיםואין עדות לתהליך תופס מקום לאורך שאר המעי.
כל שאר האיברים שנבדקו (כבד, כיס מרה וכו') נמצאו תקינים.
פרט לכך בחלונות העצם ספונדילוליזיס ב L5 מצד ימין וסקולרוזיס של הפרס הבין פצטלי של L5 מצד שמאל - מתאים לספונדילוליזיס שנרפאה.

מה אומרות התוצאות? ומה עלי לעשות בשלב זה?
אינני מעוניינת לחזור לרופא שטיפל בי (הוא זה שביצע את הקולונוסקופיה הרגילה והיה מאוד לא מסביר ומאוד מתנשא)

אשמח לתשובה - אני מאוד מוטרדת

בחודשיים האחרונים סובל מכאבי בטן בבדיקת גסטרוסקופיה נמצאו אודם ובצקת בגוף הקיבה פילורוס בצקתי בתעלת הפילורוס ארוזיות בודדות. בCT בטן נמצא עיבוי דופן הצקום ובסיכום נרשם עיבוי דופן קולון ימני
מה אומרים כל הממצאים הנ"ל ?

סובל ברציפות למעלה מחודש מצרבת והתקפי גרפסים (גם לא בסמיכות לאוכל) ולפעמים שריפה באזור הקיבה . הרופא הכללי נתן לי לנטון 30 למספר שבועות שלא השפיע כלל, לפני שבוע העביר אותי לזנטק 300 שבינתיים גם לא משפיע בכלל. יש לי הפנייה לגאסטרו אך למועד רחוק מאד.
לפני מספר שנים נמצא אצלי בקע סרעפתי אך בד"כ לא סובל מזה.
האם יש טעם להמשיך בזנטק 300 - האם היתה צריכה להיות השפעה שלו? מה זה אומר שתרופות אלו אינן משפיעות ומה כדאי לקחת בינתיים להרגיע את המצב?
בתודה, אבנר בן 66

בן 31, בריא ובמשקל תקין, בבדיקות דם כלליות נמצאו תפקודי כבד בעייתים :
GOT 97 (רף הנורמה העליון הוא 37)
GPT 122 (רף הנורמה העליון הוא 41)

בבדיקה נוספת לאחר כחודשיים חלה הטבה במצב, אך עדיין נראה בעייתי :
GTO 32 (ירד מ 97 ל 32 וכעת בנורמה)
GPT 66 (ירד מ 122 אך עדיין מחוץ לנורמה)
בנוסף נבדק GGT (שלא נבדק קודם) והתקבל ערך גבוה של 115

כמו כן נמצא Hepatitis A IgG חיובי, וגם EBV VCA_IgG עם ערך 35 (מחוץ לנורמה),
וגם CMV IgG חיובי (2.5)

1. אני מבין שנדבקתי בעבר בהפטיטיס A וגם ב CMV ומחלת הנשיקה,
האם יתכן שהם גרמו נזק לכבד שבא לידי ביטוי בבדיקות הנוכחיות,
כאשר חשוב לציין שבבדיקות דם מאמצע שנת 2005 תפקודי הכבד היו תקינים לחלוטין ?
(ולא חליתי מאז כלל)

2. האם הערכים הנוכחיים (בבדיקה השניה) גבוהים מספיק ע"מ לערוך בדיקה נוספת ?

3. במידה ובבדיקה נוספת הערכים ישארו כפי שהם בבדיקה האחרונה,
האם הם גבוהים מספיק ע"מ להתחיל בירור מקיף יותר בנוגע לכבד ?

4. האם תחילת נטילת אומפרדקס כחודש לפני בדיקת תפקודי הכבד,
יכול להסביר את תפקודי הכבד הבעייתים ?

5. האם יתכן שנטילת תוסף אומגה 3 (שמן דגים בקפסולות) של חברה עולמית, מוכרת ואמינה מאוד בארץ,
יכולה להסביר את הבעייתיות בתפקודי הכבד ?
(בין הבדיקה הראשונה לשניה, שהראתה שיפור, הפסקתי את נטילת התוסף, אך יתכן וזהו קשר נסיבתי בלבד)

6. כחודש לפני בדיקת תפקודי הכבד הראשונה, ולמשך שבועיים נטלתי שילוב אנטיביוטיקות אינטנסיבי,
האם מרווחי הזמן הללו מאפשרים לאנטיביוטיקה להוות הסבר לתפקודי הכבד הבעייתים ?

רוב תודות !

במשך השבוע תפס אותי כאבי בטן ושילשולים שהשביתו אותי ממש למיטה אם חולשה קשה מאוד כיום הבטן יותר טוב ממש אבל עדין יש לי צואה שחורה האם נתקפתי בוירוס כל שהו או איזה מחלה אחרת היום אין כאב בטן והתחלתי לאכול סדיר אבל עדין הצואה שחורה אני אדם בריא בדרך כלל האם זה מסוכן מה זה אומר שיש צואה שחורה .
תודה רבה על העזרה

שלום ד"ר,
לפני כחודש היו לי כאבי בטן תחתונה חזקים והייתי במיון וחשבתי שמדובר באבנים בכליות שוב (היה לי לפני כ 4 שנים) כיוון שהכאב היה דומה, לאחר בדיקות מקיפות הכוללות סיטי בטן, אולטראסאונד, שתן ודם שיצאו תקינות שלחו אותי הביתה עם כדורי הרגעה (פפברין) ללא ממצאים חריגים.
לקחתי את הכדורים במשך שבוע וחצי ומאז הכאב פחת אך הרגשתי מידי פעם כאב מסויים אך בתדירות נמוכה ולא חזקה. יש לציין שבכל שלב לא היו לי כל תופעות לוואי כגון צואה חריגה, הקאות, חום וכו'.
לפני כמה ימים חזרו לי הכאבים החזקים פתאום וכרגע חזרתי לקחת את הכדורים. יש לי כאב בבטן תחתונה ואני נכנס כל שעתיים לשירותים ואז הכאב פוחת ויש לי כל הזמן גזים.
יש לציין שהכליות שלי לא נמצאות במקומן הרגיל מלידה ואחת מהם נמצאת באזור הבטן התחתונה.
מה זה יכול להיות לדעתך?
תודה מראש,
אייל

שלום,
אני בן 29,
מזה חודש וחצי אני סובל מכאבי בטן,
בשבוע וחצי הראשונים היה לי כאב חד בקיבה גזים ורעשים רבים מהבטן,
לאחר מכן הכאב עבר לכאבים בבטן תחתונה ונמשך כבר כחודש,הכאב משתפר בעת יציאה או שיחרור גזים.
רוב הזמו אני מרגיש צורך ללכת לשירותים,
לעיתים היציאה היא בצורה של רצועות דקות,לעיתים צואה רכה ולפעמים שלשול
ניסיתי להפסיק מאכלים מסוימים אך זה לא עזר...
בדיקה דם יצאו תקינות,בדיקתת דם לציאלק שלילית.
גסטרו שלח אותי ל:
סיגמואידוסקופיה ותבחין נשיפה.

1)האם הבדיקות מספקות?
2)האם יש סיכוי לחיידק הליקובקטר?
3)האם יכול להיות שזה מעי רגיז??
4)האם יש תרופה שתקל על התסמינים?
תודה רבה רבה.
אליהו.

איך מתיחסים למצב בו בדיקות דם לצליאק יוצאות שליליות אך בתשובה לבדיקת גסטרוסקופיה נאמר כי יש חשד לצליאק בתריסריון?

יש לי תור לרופא רק בעוד שלושה חודשים - תודה על העזרה.

שלום, אני בת 31, בדרך כלל בריאה . בשבוע האחרון אני סובלת מכאבי בטן, וגזים ללא סיבה ברורה.
הכאבים הם בעיקר בחלק העליון של הבטן. אין לי צרבות ובדרך כלל יש יציאות קבועות.
האם אני צריכה לגשת לרופא? או שמא זה יעבור מעצמו?

שלום רב,
בת 40, כבר קצת יותר משבועיים סובלת מכאבי בטן, בתחילה הכאב היה בבטן עליונה ואח"כ הורגשה גם רגישות דיפוזית בכל הבטן כולל התחתונה וביחוד באמצע מעל ובאזור הטבור.
נוטלת נירבקסל מזה שבועיים פעמיים ביום וכל בוקר אומפרדקס בגלל הכאבים ברום הבטן.
הבדיקות שביצעתי עד כה בהמלצת גסטרואנטרולוג הן:
צואה לפרזיטים ותרבית תקינות, בדיקות דם ושתן כולל תפקודי כבד ועמילאז תקינות, CRP גבוה במקצת כבר שנה 1.8 כשהנורמה 0.5.שקיעת דם תקינה.צליאק שלילי.
אין אנמיה , יציאות מרובות אך זה לא משהו חדש, שנים סובלת מהבטן ובצעירותי אובחנתי כסובלת מתסמונת המעי הרגיז.
היציאות לעיתים רכות ולעיתים קשות אך לא שלשולים.מאז הנירבקסל יש פחות יציאות וקצת עצירות. אך קראתי שזה יכול להיות בגלל הנירבקסל .האם נכון?
אין חום, אין ירידה במשקל, אין הקאות אך ישנה תחושה לא נעימה בכל מערכת העיכול, גזים, גרפסים ומיחושים בבטן ואי נוחות שמלווים לעיתים בקולות.
היום הבחנתי בצואה במין ריר בגוון שנראה כמו דם, לא ממש אדום (לא דם טרי) אך נראה מעין משהו דמי .
אני מאוד מפוחדת ורציתי לדעת אם זה יכול להיות גידול או שיכולות להיות עוד סיבות לדמם (זה בטוח לא מטחורים) ולכאבי הבטן הללו שלא גוברים אך גם לא נעלמים.
חשוב לציין שהנירבקסל לא עוזר ובעבר די מהר עברו לי הכאבים אך הפעם אין שינוי לטובה
תודה רבה מראש

לדוקטור שלום רב,
אני בן 26 בחור בריא בדרך כלל,סבלתי לפני שנתיים מהאילבוקטר בוצעה לי בדיקת אנדיסקופיה,גילו בקע,דלקת בתירסיון דלקת קיבה וחיידק האילבוקטר,לפני חודש וחצי לפני ראש השנה ביצעתי תבחין נשיפה בגלל שסבלתי מכאבי בטן וגילו את החיידק האילבוקטר.קיבלתי טיפול משולש.ולמשך שבוע אומפרדקס מכיוון שרצו לבצע לי את הבדיקה חוזרת לאחר חודש.אז אמרו לי לא לגעת עוד באומפרדקס.כיום אתמול הופיעו לי מהבוקר חום בבית החזה ואחר כך עבר לי לבטן תחתונה.זה עזב אותי בערב,והופיעה כשהתעוררתי ב2 לפנות בוקר עם צרבות רבות,ומעיין גרבסים שלקח זמן עד שיצאו {ללא קול} .מעין רבע רפלוקס.היום בצהריים איך שסיימתי לאכול מיד נהיה לי חום אדיר בבטן תחתונה ואחר כך כאבים בבית החזה באמצע.בקו של מתחת לצוואר.וגם מתחת באמצע.וחום גם כן באזור הזה.זה מלחיץ ומפחיד אותי,אני רוצה לדעת האם זה יכול להיות בגלל הקיבה? זה יכול להיות בגלל האילבוקטר? או שאולי זה משהו אחר כגון סרטן מעי הגס.או אולי בכלל מהלב.עוד תסימנים שיש ,אודם קל בגרון ויובש בפה.האם מדובר בתסמינים כמו לדלקת בוושט או למחלת קהורן?
אשמח לתשובה
אליהו.

שלום, בת 44 ללא מחלות בעבר.
לפני כחצי שנה זיהיתי דם בצואה, התופעה חזרה על עצמה לסרוגין מספר פעמים. אציין כי ביציאה יש תחילה עצירות (קשה בתחילה). ללא כאבי בטן, ללא שלשולים, יציאות סדירות כמעט מדי יום. תור לקולונוסקופיה שנקבע לפני כמה חודשים נדחה פעמיים עקב ניתוח אחר (גידול שפיר בצוואר) שעלי לעבור, אך אני מאד חוששת שחלילה סימני הדם בצואה מעידים על ממאירות ושכל יום שחולף מחמיר את המצב (כמה חודשים כבר). מה עלי לעשות (התור שלי לקולונוסקופיה יהיה רק במחצית ינואר), ועוד יומיים עוברת ניתוח ראש.
האם זה קריטי? האם עלי לעשות משהו (לא סיפרתי למנתח שלי על המקרה השני כלל). אני מבוהלת לגמרי. תודה על עצתך.
נעה.

שלום רב,

אני מקבל את הטיפול הנפוץ בהליקבקטר פילורי : 2 סוגי אנטיביוטיקה +כדור נוגד חומציות.
כמות האנטיביוטיקה ביום היא מאוד גבוהה- למשך שבועיים, האם הדבר מסוכן?
האם קיים חשש לפגיעה בכבד או בכליות? תפקודי כבד וכליות שלי בסדר על פי בדיקות דם שנעשו לפני תחילת הטיפול.
מאז תחילת הטיפול אני מרגיש איתותים מינוריים בצידי הבטן מתחת לצלעות.

האם במהלך הטיפול אני צריך להרגיש כאבי בטן, "תזוזות" בקיבה וכו'?

האם מומלץ לשתות יותר? להגדיל את כמות האוכל?, למרות שאין לי תאבון מאז תחילת הטיפול...

תודה מראש על התגובה ועל הפעלת האתר הנ"ל
חיים.

שלום רב, אני כותבת בשמו של חמי - בן 60 שעבר בדיקת אנדוסקופיה ומעוניין לדעת מה פירוש התוצאות שלו (ברור לו שגם יחזור לרופא המטפל).
ממצא 1-רירית המאנטרום עם דלקת כרונית פעילה, היפרפלזיה פובאולרית ומטפלזיה אינטסטינלית נראית אטיפיה. אין עדות ללימפומה
ממצא 2 - גוף הקיבה עם דלקת כרונית פעילה, מוסננת ע"י תהליך לימפופרוליפרטיבי בנוי מתאים מונומורפיים החודרים לאפיתך הבלוי וגורמים להרס מוקדי שלו. אין עדות לחיידק הליקובקטור.

נודה על דעתך.

שלום,
יש לי אחות בת 24 הסובלת כבר מספר שנים מתופעה קשה מאד, פעם ב- חודשיים - שלוש היא נתקפת בכאבי בטן עוצמתיים מאד, אתמול היא לקחה 4 כדורים, אדקס ,אדוויל, לפעמים אופטלגין, בנוסף לכאבים החזקים מאד היא מקיאה, דיברנו איתה בטלפון , היא נשמעה חלשה ממש, באפיסת כוחות, גמורה לגמרי, זה היה מפחיד מאד, לא ידענו מה לעשות , מכיוון שאנחנו גרים באיזור העמקים והיא רחוקה מאיתנו , לומדת באוניברסיטה העיברית. ישנם לילות שהבטן מאד כואבת לה והיא לא נרדמת כל הלילה ורצה להקיא מידי פעם, היא חיה ממש בסיוט, זה קורה לה לפעמים במחזור ולפעמים רחוק מהמחזור, אולי זה פסיכוסומטי ,אולי מהקיבה, אולי בעיה גניקולוגית, מה עושים?
תודה רבה.