פורום גסטרואנטרולוגיה, מחלות דרכי העיכול - יש לך שאלה?

שלום רב
רציתי לשאול יש לי שבר טבורי שאובחן מלפני 25 שנה בעת ההריון במשך 3 הריונות אני מושכת את התופעה. נאמר לי שזה לא צריך להפריע לי , אז בטכנולוגיה שלפני 25 שנה אמורו לי שאפשר לחיות עם זה.
בתקופה האחרונה הרגשתי קצת כאבי בטן בעיקר בלילה שאני במנוחה.
עברתי אולטרנס לבטן{סונר של בטן}עליונה והכל תקין גם בדיקת גסטרוסוקפיה שהיתה תקינה. הכאבים פחתו ועזבו אותי ל10 חודשים. אתמול הגעתי למיון בית חולים עקב כאבים עזים ובטן תפוחה בלי חום עם בחילות וגרפסים מידי פעם.
במיון עשו בדיקות דם ובדיקה גניקולוגית לשלול אחר והכל היה תקין, אבל הכאבים עדיין ממשיכים ובית חולים הפנה אותי לרופאה להמשך טיפול ובדיקת סי טי .
השאלה שלי איך אפשר לדעת מה עוד ניתן לעשות על מנת לדעת סיבה לכאבי הבטן העזים והאם יש סיבה וקשר לשבר הטבורי שיש לי ומה המלצתך

היי
אני לוקחת אמופרדקס לאחר בדיקה של ויש לי בקע בסרעפת
כל כמה זמן יש לי עצירות ולפעמים אם אין אמופרדקס אני לוקחת לוסק
יכול להיות שהם גורמים לי לעצירות???

שלום.
אני בת 28, עברתי גסטרוסקופיה לפני כ3 שנים ואובחן אצלי רפלוקס, מאז השתמשתי באומפרדקס פעמיים ביום. יש לי שתי שאלות
1. אני רגישה ללקטוז וגיליתי כי אומפרדקס מכיל לקטוז ולכן לפניכ4 חודשים עברתי ללנסופרזול, נראה לי שהוא פחות עוזר, האם כדאי לחזור לאומפרדקס?
2. האם יש נזק בשימוש כל כך ממושך בתרופות אלו או שאני יכולה להמשיך לצרוך אותן לאורך זמן? (ניסיתי להוריד לפעם ביום והצרבת מיד חזרה)
תודה

לרופאים שלום,
קראתי שוב את שרשמתי בהודעתי הקודמת וראיתי כי עשיתי קצת "סלט בנתונים". אני רושמת כאן את הערכים הנכונים ואשמח להתייחסותכם לגבי השינויים שחלו בהם.
אציין שוב כי מעולם לא הייתי חולה חלילה במחלת הסרטן וכי הבדיקות הקודמות נעשו רק על מנת לשלול מחלות, מאחר וסבלתי מדימומים וגינליים בין וסתיים בעבר. הבדיקה הנוכחית בוצעה עקב דימום רקטלי וחשש של רופא המשפחה שהרגיש תחושת מלאות בבטני ורצה לוודא שלא מדובר בגוש כלשהו.
אשמח להבין ממה להערכתכם עשוי לנבוע השינוי - במיוחד בסמנים בהם יש קפיצה למעלה.

ca125 - בבדיקה הנוכחית ערך של 16.2 ובבדיקה שנעשתה לפני שנתיים היה ערך של 16.7
ca 15.3 - בבדיקה הנוכחית הערך היה 8.2 ובבדיקה שנעשתה לפני 3 שנים הערך היה 6 - שינוי למעלה.
ca 19.9 - בבדיקה הנוכחית הערך הוא 17.2 ובבדיקה שנעשתה לפני 3 שנים - 6.5 - קפיצה מאוד גדולה שאותי קצת מפחידה מאוחר ואינני יודעת ממה היא נובעת.
cea - בבדיקה נוכחית 0.6 ובבדיקה שנעשתה לפנ י3 שנים הערך היה קטן מ 0.5.

אגב, בבדיקת ca 125 שבוצעה בשנת 2006 הערך היה 4 - אני מניחה ששיטת המדידה אז היתה שונה?

שוב המון תודה,
מרי.

לפני כחודש אושפזתי בבי"ח בגלל כאבי בטן עזים וחשש לחסימת מעיים. בסיטי-טי התגלה וולוולוס.
בסיכום הטומוגרפיה כתוב:
1. תמונה מתאימה לחסימת מעי גס דיסטלית על רקע וולוולוס.
2. מוקד שומני בזנב הלבלב. לקורלציה עם EUS.
3. כוליליטיאזיס.
סעיפים 2 ו- 3 מטרידים אותי במקצת. האם אני אמורה לדאוג?

אודה לקבלת תגובה,
ויקי

שלום,
הרופא שלח אותי לבדיקות הדם הללו מאחר וחש מלאות בבטן העליונה וחשש שמדובר בגוש כלשהו. מעבר לכך היה לי דימום וגינלי ונשלחתי גם לבדיקת קולונוסקופיה וסיטי בטן שטרם בוצעו.

מצ"ב הנתונים, אשמח אם תגידו לי מה הם אומרים.
חלק מהבדיקות ביצעתי לפני 3 שנים במסגרת בירור גניקולוגי ולכן אני יכולה לכתוב מה היו הסמנים אז. אציין כי הנני בריאה בד"כ וללא הסטוריה רפואית בעייתית.
CA-125 - 16.2 - לפני שנתיים היה 16.7
CA-15.3 - 8.2 - לפני שנתיים היה נמוך יותר ועמד על 6.
CA-15.3 - 17.2 - לפני שנתיים היה נמוך בהרבה - עמד על 6.5
CEA - 0.6 - לפני שנתיים היה כתוב: נמוך מ 0.5

מה המשמעות של הסמנים והאם השינויים בסמנים שקפצו כלפי מעלה אמור להדאיג?

תודה.

שלום,
עליי לבצע את שתי הבדיקות : קולונוסקופיה + ct בטן עם ניגודיות.

שאלתי היא האם יש מרווח זמן שצריך שיהיה בין שתי הבדיקות?
בעקרון נקבע לי תור לקולונוסקופיה ויש לי אפשרות לעשות את הסיטי יומיים לפני או יומיים אחרי. האם ישנה העדפה בהתחשב בעובדה שלפני הביסי שותים חומר לניגודיות ? האם זה יכול להשפיע על הקולונוסקופיה?

תודה.

שלום
אני בת 27 ומזה כחודשיים וחצי סובלת משיעול טורדני ויבש המלווה גם בצפצופים כאשר אני נושמת כאבים חזקים בבית החזה והקאות.

ביצעו לי בדיקות שונות שיצאו תקינות ביניהן: משטח גרון,רנטגן ריאות, רנטגן לסינוסים,בדיקת נשיפה להליקובקטור פילורי,בדיקת דם מקיפה ובנוסף ביקור פעמיים אצל רופא אף אוזן גרון שבדק בעזרת צינור מהאף לחלקו האחורי, וטען כי כל מה שרואה הוא גירוי.
הוא חשב כי מדובר ב-POST NASAL DRIP שנגרם כתוצאה מתגובה אלרגית לדבר מה.
בפעם הראשונה הוא רשם לי את ספריי האף המכיל סטרואידים "סטרונאז" שלא עזר ולכן חזרתי אליו
וכעת כבר כמעט חודש ימים אני עם ספריי אף שלטענתו חזק יותר בשם "נזוקארט" בשיתוף לכדורי אלרגיה בשם "אריוס". הוא אמר שעד ארבעה ימים אראה בשיפור משמעותי של הסימפטומים אך עליי לקחת את שניהם חודש לטיפול יעיל.
מיותר לציין שלא נראה שינוי או שיפור במצבי, להיפך, השיעול היבש רק הולך ומחריף לי...

האם נכון יהיה לומר כי לא מדובר באלרגיה?

כעת רופאת המשפחה שלי חושבת כי מדובר בריפלוקס. מזה כמה שנים שאחרי אכילת מאכלים מסויימים מיצי הקיבה עולים לי וגורמים לי לצרבות. אך תמיד זה היה משהו בר שליטה שלא הפריע לי בחיי היומיום.

השיעול היבש הזה לא עוזב אותי ורק הולך ומחריף. היום לא עצמתי עין כל הלילה כיוון שלא הפסקתי להשתעל. חשוב לציין שאני ישנה עם כמה כריות-מה שלא עוזר כלל לגירוי הנוראי בגרון ולשיעול הטורדני.

רופאת המשפחה אמרה שעליי לשנות את הרגלי האכילה שלי, להימנע משוקולד,קפה,אלכוהול,שום, עגבנייה ובצל...ומאכלים נוספים המגבירים את החומצה ומחריפים את הסיפמטומים.ולרדת במשקל.

מלבד לכך נתנה לי הפנייה לביצוע 2 בדיקות, האחת תפקודי ריאה מחשש כי אולי מדובר בכלל באסטמה. והשנייה בדיקת גסטרוסקופיה לבדיקת הריפלוקס.

ברצוני לשאול, האם ריפלוקס יכול לגרום לשיעול יבש של כמה חודשים טובים? האם הוא גובר בשעות הערב/לילה ומדוע? כי הוא גובר ללא קשר אם אני במצב שכיבה או לא...

הבנתי כי אני יכולה לעשות טסט לקחת כדור נוגד חומצה פעמיים ביום חצי שעה לפני האוכל במשך
שבוע ימים,ובמידה והסימפטומים של השיעול/כאבים בבית החזה/הקאות חולפים, סימן כי מדובר בריפלוקס.

רציתי גם לשאול בנוגע לכדורים נוגדי חומצה, האם במידה ואכן מדובר בריפלוקס בעת לקיחתם הסימפטומים אמורים להיעלם לחלוטין,ואחרי כמה זמן מרגע נטילתם ניתן לראות את השיפור המשמעותי בסימפטומים שלי?

רופאת המשפחה אמרה כי אני יכולה לעשות את הטסט הזה לשבוע ימים לראות אם השיעול היבש והמתמשך וכל מה שמתווסף אליו נעלמים. אך בעת קביעת התור לבדיקת הגסטרוסקופיה, עליי להיות נקייה מהכדור כחודש ימים...האם יש אמת בדבריה?


אני כבר ממש אובדת עצות...השיעול בימים האחרונים רק הולך ומחריף...הכאב בבית החזה כבר בלתי נסבל והגירוי בגרון המוביל לשיעול הוא נוראי...

תודה

שלום רב.
האם עצם גילוי מחלת קרוהן אצל ילד בן 11 יכול לגרום לבעיות התפתחות אצלו? ז"א בעיות גדילה או דברים בסגנון, או שאין כל קשר בין השניים?
בנוסף, האם יש טיפול מונע נגד בעיות מפרקים לחולי קרוהן, לפני שיצוצו (אם יצוצו בכלל)?

תודה רבה ויום טוב.

שלום,
כבר יותר משנה שאני סובלת מכל מה שקשור במערכת העיכול.
שלשולים, עצירויות, בחילות, כאבים, גזים, נפיחויות, צרבות, מה לא!
השתחררתי מהצבא וסוף סוף הגעתי לרופא מומחה, גסטרואנטרולוג מקסים שנתן לי מליון בדיקות לעשות. אחת מהן זו הבדיקה לגלות אם יש לי את ה- הליקובקטר הזה (או שאיך שלא אומרים).
העניין הוא, שמכל מי ששמעתי שעשה את הבדיקה זה נשמע כמו: "אה, כן, בדיקה ממש קלה. נותנים לך לשתות משהו כמו מיץ תפוזים ואומרים לך לנשוף".
נרגעתי מאוד מהמידע שסיפקו לי אלה שעברו את הבדיקה (וגם יותר מפעם אחת), אלא מה, כשהגעתי היום בבוקר לבדיקה, זה לא היה שום מיץ תפוזים, זה היה חומר ממש מגעיל, שהתאמצתי מאוד מאוד לא להקיא אותו. בקושי בלעתי ובקושי החזקתי אותו בפנים. אחרי שבלעתי נשפתי למן שתי מבחנות כאלה. אחרי זה בלעתי עוד חומר, חיכיתי חצי שעה ואז שוף נשפתי.
אולי זה נשמע מטומטם, אבל אני מודאגת, כל מי שעבר את הבדיקה הזאת תיאר בדיקה שונה לחלוטין ממה שאני עברתי. יכול להיות שעשו לי משהו אחר? בטעות? יכול להיות שייגרם לי איזשהו נזק? (בימים האחרונים הבעיות במערכת העיכול החמירו מאוד, כמעט ולא מסוגלת לאכול, חשה סחרחורות וכאבי ראש, כמעט על סף עלפון). אחרי הבדיקה היום בבוקר אני מפחדת שיקרה לי משהו שיחמיר את כל זה. בבקשה תענו לי, אני בן אדם שבלי כל הבעיות האלה לחוץ מטבעו על בריאותו ועכשיו אני ממש חרדה ומלאת פחדים!
תודה רבה מראש.

שוחחתי עם הרופא המטפל, אקבע פגישה עם רופא נוסף לחוו"ד נוספת,
אך בינתיים אודה מאוד למי שיכול לפזר מעט את הערפל,
ולענות על השאלות הבאות (גם תשובות לחלק מהשאלות יתקבלו כמובן בברכה).
תודה רבה !

בן 30, לא מעשן, משקל תקין, בריא, במשך כשנה סבלתי מצרבות כ 3-4 פעמים בשבוע,
אובחן הליקובקטר, הטיפול הראשון לא הכחיד את החיידק, הופנתי לגסטרוסקופיה, התוצאות :
דלקת בקיבה, הליקובטקר, בקע סרעפתי של 3 ס"מ, דלקת בוושט, נלקחה ביופסיה.
בינתיים קיבלתי טיפול אנטיביוטיקות משולב ואומפרדקס.

תוצאות הביופסיה חזרו : אובחן בארט ללא דיספלזיה במקטע קטן (מספר לשוניות)
להלן מלל האבחנה המלא :
mild to moderate reflux esophagitis, fundic mucosa and a small fragment of gastric mucosa with goblet cells,
may be consistent with barrett's mucosa (if present in the esophagus) no dysplasia

אודה מאוד למי שיכול להתייחס לשאלות הבאות :

1. האם מהמלל המלא באנגלית ניתן להבין משהו נוסף שלא כתבתי בעצמי בעברית ?

2. האם בבארט ללא דיספלזיה יש דרגות ?
(הכוונה היא לא ל LGD ו HGD, שזה כבר עם דיספלזיה, אלא כאשר אין דיספלזיה,
האם יש דרגות חומרה של "ללא דיספזיה" ?)

3. הבנתי שמדובר במקטע קטן, אבל נלקחו מספר דגימות ביופסיה והבארט נמצא בכולם,
האם זה לא סותר את ההנחה של המקטע הקטן ? (או שמא כל הדגימות נלקחו מאותו מקטע קטן חשוד)

4. האם לא יתכן שהבארט הוא נרחב יותר, אבל לא יודעים זאת מכיוון שהביופסיה נלקחה רק באיזור ספציפי ?

5. הבנתי שהסיכון להפוך לממאירות הוא כ 1% לשנה, האם זה אומר שבגיל 50 הסיכוי לממאירות יהיה 20% ?
כמו כן, האם 1% לשנה הוא בבארט לא מטופל (כדורים), או שהסטטיסטיקה מתייחסת לבארט שמטופל עם השנים ?

6. אם בגסטרוסקופיה בגיל 50 עדיין הבארט יהיה ללא דיספלזיה,
האם הסיכוי שבגיל 51 יהפול לממאירות הוא 1% או 20% ?

7. האם לאור הבארט כדאי לעבור ניתוח לתיקון הבקע, ע"מ להוריד את הסיכון לחשיפת הוושט לנזקים נוספים ?

8. מזה כחודשיים, מאז תחילת נטילת אומפרדקס (פעמיים ביום), אינני מרגיש צרבת כלל,
אך הבנתי שיתכן שנוזלים אחרים, שאינם גורמים צרבת (מרה למשל) יעלו דרך הבקע ויפגעו בוושט,
וזאת מבלי שאחוש בכך. האם חוסמי PPI (כגון אומפרדקס) חוסמים לחלוטין גם אפשרות זו (כגון מרה) ?

9. האם אין בעייתיות כלשהי (כגו פוליפים) בנטילת אומפרדקס פעמיים ביום למשך כל החיים ?

10. האם בארט הפיך עם השנים ? מה לגבי ניתוח להסרת שכבת הרירית, או להסרת כל המקטע בשלב זה ?

11. ללא קשר לבארט, האם אין צורך לבצע בדיקה חוזרת ע"מ לוודא שהדלקת בקיבה ובוושט נרפאו ?

12. העם עלי לעבור בדיקת מנומטריה ו PH מטריה, ע"י להבדיל בין אבחנה של רפלוקס לבין דלקת על רקע חיידקי ?

תודה רבה !!!

בוקר טוב
מטריד אותי, אם כי אולי קצת מצחיק אבל בכל זאת מטריד
לפני כמה ימים אכלתי משהו ואחר כך שמתי לב שהיו שם נמלים.
היה מונח במקום שהיו שם נמלים ולא שמתי לב רק אחרי שכבר אכלתי חלק.
מה קורה כאשר אדם אוכל נמלים חיות.
מה קורה אחר כך בגוף האדם?
תוך כמה זמן הן מתות.
האם יכול להגרם איזה גירוי או נזק כלשהו כתוצאה מכך?

אודה לתשובתכם.

שלום...
שמי אורטל ואני בת 23 משקל52
היה לי לפני שנים את החיידק ההלקובטור נתנו לי ךתרופות וזה עזר
אני סובלת מהמעי הרגיז טופלתי בתרופות "קולטל" 8 כדורים ביום הפסקתי לקחת אותם לפני 4 שנים והרגשתי די טוב
כבר5 כמה ימים שאני מרגישה ממש אבל ממש גרוע יש לי ככאבים בקיבה או ברום הבטן ממש ממש חזקים זה מעיר אותי בלילב כל מה שאני אוכלת אחרי 5 דק אני מרגישה כאילו ומגרדים לי את הקיבה זה מרגיש כמו כאב עגול נקודתי ממש בין הצלעות 1סמ למטה
אני גרה במיאמי ואני ממש לא יודעת למי לפנות מה השם באנגלית
בבקשה תעזרו לי!!!!
תודהה

שלום,

לפני חודש וחצי נותחתי לניתוח שרוול קיבה.
לאחר כשבוע מהניתוח החלה תופעה של עודף רוק בפה (עד עכשיו) כשלמעשה אני נאלצת לחיות לצד חבילת טישו כל היום ולירוק כי יש לי יותר מידי רוק בפה.
יש לי גם צרבות ועלייה של רוק קצפי כזה (בשונה מהרוק שאני מוציאה במשך היום) מגעיל אחרי שתייה.וגם צרבות אחרי שתיה.

ברצוני לדעת האם יש קשר בין הריפלוקס לעודף הרוק והאם ניתן יהיה לראות בצילום ושט קיבה תריסריון מה הבעיה.

תודה מראש,

יונית.

אני נוטלת כמות גדולה מאוד של משלשלים כבר שנים רבות ומאוד רוצה להפסיק את השימוש בהם. כמובן שהגוף הפך לתלותי במשלשלים ואין לי יציאות באופן טבעי+קשיים חמורים בעיכול ללא נטילת המשלשלים.
שאלתי היא האם יש לי סיכוי להגמל? האם המערכת יכולה לשוב ולתפקד? כמובן שאעשה את התהליך בפיקוח רפואי אבל רציתי לדעת האם יש פתרון לבעיה הנוראית שאליה הכנסתי את עצמי?