פורום שתלים דנטליים, טיפול שורש - יש לך שאלה?

אברהם שלום,
ישנם סוגים שונים של "אבקות עצם" :
יש כאלו שתמיד יראו היטב ברנטגן ועדיין לא ברור מה מצבם האם הגרגירים נקלטו או שהם עדיין לא נקלטו.
ישנם כאלו על בסיס של קלציום סולפאט אשר נראים היטב ברנטגן בימים הראשונים ולאחר כחודשיים שלושה כמעט ואינם נראים אבל אחרי כחצי שנה ניתן לראות את בנית העצם - החומרים הללו יוצרים תשתית ותבנית ליצירת העצם תוך כדי הם נספגים ועצם עצמית נבנית מקומם- בשלב הביניים כמעט ולא ניתן לראותם בצילום רנטגן.
מקווה שהייתי לעזר :-)

מורדכי שלום,
ניתן לבצע עקירה והשתלת עצם מיידית או עקירה והשתלת עצם מאוחרת - מה שיקבע את האפשרות הוא מצב העצם הנותרת ומצב הדלקת - במקרים של דלקת אקוטית עם הפרשה של מוגלה - רצוי להמתין כחודש - חודש וחצי עד להשתל העצם . אולם במצב בו ניתן לקבל עצם נקייה ניתן להשתיל מיידת את העצם.
בד"כ לאחר השתלת עצם יש להמתין יותר מחודשיים - עד לבנית עצם עצמית חדשה- הדבר לוקח יותר מחודשיים.
לגבי התמחור - רצוי לבל חוות דעת והמלצות ממתרפאים שטופלו במרפאות הללו ולא פחות חשובה ההתרשמות שלך מן המרפאה והרופא.
בהצלחה :-)

אלון שלום,
הפתרונות המוצעים לך הינם:
1.גשר על השיניים הקיימות.
2 שתל.
במידה ויבוצע גשר - הרי שהשיניים הסמוכות יעברו השחזה והכנה לקבלת הגשר, שן חיה אשר אינה מטופלת ע"י טיפול שורש תנזק- ויתכן ויהיה צורך לבצע בה טיפול שורש + מבנה. שן שכבר יש בה טיפול שורש מבנה וכת - הרי שההפסד הורא רק כלכלי - שכן יהיה צורך להחליף כתר .
היתרונות של הגשר - הינם שבאופון מיידי יש פתרון לשן שנעקרת ע"י גשר זמני ולאחר כ 3-6 חודשים ניתן יהיה לבצע את הגשר הסופי ( יש להמתין מספיק זמן עד שהחניכיים באזור העקירה יתייצבו- יתכן ויהיה צורך לבצע השתלת עצם באזור העקירה על מנת לשמר את העצם באזור).
פתרון שני - הוא ביצוע של שתל מיידי לאחר העקירה - בתנאי שיש מספיק עצם ושאין דלקת אקוטית באזור.
ניתן לעקור את השן לבצע שתל ומיידית להתקין עליו מבנה וכתר זמני ( את הכתר מתקינים כך שלא יהיה במגע עם השיניים הנגדיות כאשר סוגרים את הפה). ובמשך כ 3 חודשים אסור לנגוס עם השן הזו.
במידה ולא ניתן לבצע השתלה מיידית - ניתן לתת פתרון זמני לחוסר השן - ע"י גשר מרילנד ( כתר אשר תפוס על השיניים הסמוכות ע"י "כנפיים " אשר מודבקות על השיניים מן הצד הפנימי שלהן) או ע"י פליפר - מעין פלטה עם השן החסרה - תותבת נשלפת. בשלב מאוחר יותר מבצעים את ההשתלהו ניתן להשתמש בפתרונותהללו גם במידה ולא ניתן לבצע העמסה מידית על השתל.
מקווה שהייתי לעזר :-)

אריק שלום,
קשה לתת חוות דעת מבלי לבצע בדיקה קלינית ולבחון את הצילומים.
בכל מקרה - החומרים המיועדים לרפואת שיניים מותאמים לחלל הפה ובכמות ובחשיפה שלהם הם אינם רעילים. לכן לא סביר שמקור הבעיה הוא בחומר רעיל.
נוסף על כך מדובר במורסה דלקתית אשר סביר שהתפתחה על רקע של זיהום חיידקי..
בצילום רנטגן ובדיקה ניתן לבדוק את מקור המורסה ,
לא תמיד המטופל יודע איזו שן היא הגורמת לדלקת - לא אחת קורה שהמטופל משוכנע שמדובר בשן מסויימת ובבדיקה מדובר בשן אחרת.
אם אינך סומך על הרפוא שאצלו נבדקת - פנה לרופא אחר לחוות דעת נוספת.
מאחל רפואה שלמה :-)

מיכאל שלום,
לאחר השתלה של שתל דנטלי רצוי לקחת ויטמין C - לעידוד יצירת סיבי קולגן,
פרוביוטיקה - במידה ונוטלים אנטיביוטיקה.
אומגא 3- עלולה לעודד דימום מאחר והיא יוצרת אפקט של דילול דם.- לכן כדאי להמתין יומיים.
coq10- לא ממש מכיר- אבל אני יודע שזה עוזר לחניכיים לכן כנראה שאין מניעה ואולי הדבר מוסיף.
ניתן לשקול נטילה של טראומיל או ארניקה במריחה על המקום או בכדורים מתחת לללשון
בהצלחה :-)

חנה שלום,
מאחר ויש לך מספיק עצם לביצוע ש לשתל , הרי שאינך זקוקה להשתלת עצם או להרמת סינוס . ולכן אין משמעות לנזלתשמימנה את סובלת.
בכל מקרה , רצוי לקחת אנטיביוטיקה ואני ממליץ לקחת גם פרוביוטיקה על מנת להפחית את תופעות הלוואי של האנטיביוטיקה.
תהליך השתלת השתל הדנטלי הינו פשוט - מרדימים בהרדמה מקומית את המקום המיועד להשתלה, מזיזים את החניכיים ו, קודחים קדח הקטן מעט מקוטר השתל ומחדירים את השתל בהברגה למקומו , מחזירים את החניכיים למקום ותופרים אותם.
מאחר ואינך זקוקה לבנית עצם , הרי שסבירשגם אחר יהטיפול לא יהיו כאבים.
ניתן לאכול כאשר תחושת ההרדמה המקומית חולפת , בעיקר בצד שלא עבר השתלה.
יתכן ולאחר ההשתלה תהיה רגישות מן המקום ואפילו נפיחות.
סביר שלאחר יום מנוחה ( לפעמים אפילו בזה אין צורך ) תוכלי להמשיך את הפעולות הרגילות
בהצלחה :-)

חנה שלום,
1.- לאחרהשתלת השתל הדנטלי ניתן :
א.לכסות או לתפור את החניכיים ו " לא נודע כי בא אל קרבו"
ב. ניתן להרכיב כיפת ריפוי ואז יש מעין כיפת מתכת מבצבצת מן החניכיים.
ג. ניתן להתקין מבנה עם כתר זמני ואז נראה כאלו יש במקום שן - זהו פתרון מצויין למקרים בהם השתל יציב מאוד ונמצא באזור אסטטי.

2.- במידה ולא נוטלים אנטיביוטיקה - קיים חשש שהמקום יזדהם ותתפתח דלקת חריפה עד כדי איבוד השתל. עלי לציין כי אפשר ולא תתפתח דלקת והכל יעבור בשלום - לצערי לא ניתן לדעת מראש מה תהיה התגובה ולכן רצוי לטול את האנטיביוטיקה.

3.- בד"כ נוטלים אנטביוטיקה יום לפני או באותו היום של הטיפול - המינון הוא מוקסיפן 500 כל 8 שעות . במתן ראשוני ניתן לתת מינון גבוה יותר לצורך העמסה. במקרים של רגישות למוקסיפן ניתן להשתמש בדוקסילין או דלסין C ועוד...

4.- אין צורך בהתאמה אישית שכן מעל למשקל מסויים לוקחים את המינון המקובל , אין כל סכנה במינון יתר כי הטווח הטוקסי של המוקסיפן גדול מאוד .

ממליץ לך לקחת כמויות גדולות של פרוביוטיקהו אז תופעות הלוואי של האנטיביוטיקה יהיו קטנות מאוד .
בהצלחה :-)

חנה שלום,
לצורך השתלת שיניים - נוטלים בד"כ אנטיביוטיקה לשבוע - מתחילים לקחת יום לפני או באותו היום וממשיכים לקחת לשבוע.
במקרים בהם מעורבת שן עם דלקת אקוטית מתחילים עוד לפני כן.
בהצלחה :-)

אלי שלום,
קשה לי לתת חוות דעת האם ניתן היה להציל את השן ולא לבצע טיפול שורש או לבצע רק השלמה - אין בידי הצילומים ולא בדקתי אותך לפני הטיפול.
בד"כ לפני ביצוע טיפול שורש יש צורך בצילום של כל השן , מן הצילום ניתן להתרשם ממבנה השורשים , גודל , מספר, צורת השורשים והתעלות.
ניתן לבצע טיפול שורש ללא צילום של השן ( אולם לא רצוי לבצע ללא צילום) ולבצע את מדידות האורך ע"י המכשיר האלקטרוני - מד אורך אלקטרוני אשר מזהה את קצה השורש ונותן את אורך העבודה.
בסיום הטיפול יש לבצע צילום סופי אשר מדגים את טיפולו סתימת השורש - . הצילום מאפשר בקרה ובדיקה של איכות טיפול השורש שבוצע.
בהצלחה :-)

שלום מנחם,
ניתן היום לבצע עקירות של השיניים ובאותו היום לבצע השתלות ולקבל גשר קבוע באותו היום.
יש להגיע לבדיקה ובה בודקים האם הכל תקין מבחינה של ביראות כללית ומבצעים צילום פנורמי לבדיקת מצב השיניים והעצם. במידה ונמצא כי אתה צריך מתאים להשתלות של שתלים דנטליים , עליך לבצע צילום CT.
צילום סיטי מראה את המבנה התלת מיימדי של הלסת ומאפשר לקבוע האם יש מספיק נפח עצם לצורך ההשתלה.
בעבר היו עוקרים את השיניים וממתינים כחודש - שלושה חודשים עד להשתלה ובשלב הביניים המטופל היה מקבל תותבת נשלפת מיידית. לאחר הזמן הזה הושתלו השתלים הדנטליים ושוב המטופל היה מקבל תותבת מידית ולאחר 3-6 חודשים היה מתחיל שלב בשיקום.
היום בעקבות התפתחות השתלים והידע - ניתן לעקור את השיניים ובאותו היום להשתיל שתלים דנטליים ואף למסור גשר קבוע באותו היום או יום למחרת .
ניתן אפילו לבצע זאת במקרים אשר בעבר דרשו בנית עצם או הרמת סינוס על ידי שימוש בשתלים בהטיה, כמו בשיטת ALL ON 4-6 .
המטופל מקבל ממש גשר קבוע זמני אשר אותו אין צורך להוציא ומתקבלת תחושה של שיניים קבועות חדשות.
לאחר שישה חודשים מבצעים את הגשר הקבוע הסופי.
מקווה שהייתי לעזר :-)

טלי שלום,
הארכת כותרת בשן טוחנת אינה מסובכת או כואבת יותר מאשר בשן חותכת או כל אחת אחרת.
מה שמשפיע על הריפוי הוא כמה רקמת חניכיים ועצם צריך להוריד.
בהצלחה:-)

שמחה שלום,
כתר זירקונייה הוא כתר ללא בסיס של כיפת מתכת ולכן ניתן להגיע לתוצאות אקסטטיות טובות מאוד. אבל עדיין יש להתאים את הצורה והצבע של הכתר הזה.
במידה ואין התאמה הכתר לא יראה טוב גם אם הוא עם בסיס של זירקונייה .
לא ברור מדוע הרופא לא מוכן לתת לך אישור איזה כתר בוצע.
ממליץ לחזור לרופא ולדבר איתו ולהסביר שאינך מרוצה מ התוצאה.
בהצלחה :-)

שמחה שלום,
במידה והכתר הודבק בדבק קבוע - בד"ב לא ניתן להסירו ויש לחתוך אותו על מנת להורידו.
בד"כ כאשר לא בטוחים לגבי הצורה והצבע , מדביקים עם דבק זמני על מנת לבדוק את ההתאמה בתנאים שונים ואז במידת הצורך ניתן להסירו בקלות ולבצע שינויים.
בהצלחה :-)

רון שלום,
לא ברור מדוע הכתר נפל - בכל מקרה בד"כ רצוי להדבעק את הכתר מיידית ולא להמתין , שכן כאשר ממתינים השן של הכתר יכולה לזוז או לבקוע וגם השן הנגדית יכולה לבקוע .במידה והשן זזה או השן הנגדית זזה, כשאר הכתר יודבק מחדש תהיה הפרעה סגרית - תהיה תחושה שהכתר גבוה מדי. ולכן רצוי להדבי כנה שיותר מהר.
דבר זמני כשמו כן הוא זמני - הוא חלש יותר ועם הזמן הוא נשטף . דבק קבוע חזק יותר ואינו נשטף עם הזמן.
משתמשים בדבק זמני כאשר רוצים להסיר את הכתר המודבק - ( כתר זמני או קבוע).

במקרה שלך - יש לברר מדוע הכתר נפל ומדוע לאחר ההדבקה הוא עדיין נופל- הכתר היה כבר זמן רב בפה ולא נפל לפני כן - יש לבדוק מה השתנה.
בהצלחה :-)

רון שלום,
לא ברור מדוע הכתר נפל - בכל מקרה בד"כ רצוי להדבעק את הכתר מיידית ולא להמתין , שכן כאשר ממתינים השן של הכתר יכולה לזוז או לבקוע וגם השן הנגדית יכולה לבקוע .במידה והשן זזה או השן הנגדית זזה, כשאר הכתר יודבק מחדש תהיה הפרעה סגרית - תהיה תחושה שהכתר גבוה מדי. ולכן רצוי להדבי כנה שיותר מהר.
דבר זמני כשמו כן הוא זמני - הוא חלש יותר ועם הזמן הוא נשטף . דבק קבוע חזק יותר ואינו נשטף עם הזמן.
משתמשים בדבק זמני כאשר רוצים להסיר את הכתר המודבק - ( כתר זמני או קבוע).

במקרה שלך - יש לברר מדוע הכתר נפל ומדוע לאחר ההדבקה הוא עדיין נופל- הכתר היה כבר זמן רב בפה ולא נפל לפני כן - יש לבדוק מה השתנה.
בהצלחה :-)

רון שלום,
האם היה צריך להוריד או לא - השאלה לא רלוונטית - הכתר הורד .
עליך לברר מה צריך להעשות על מנת שהכתר לא יפול שוב לאחר ההדבקה.
האם צריך לבצע מבנה וכתר חדש? האם צריך לבצע הארכת כותרת?
בהצלחה :-)

טלי שלום,
צביעה של קורסודיל נראית כצביעה צהובה - חומה - עם כתמים מרוכזים בחלק מן השן ובחלק מן השן הצביעה היא על כל השן, כך שהשן נראית כהה יורתר.
על פי התיאור שלך נראה כי מדובר בצביעה שנגרמה משימוש בכלורהקסידין.
בהצלחה

שלום שירה,
ניתן לטפל בשיניים הסמוכות כבר כשבוע לאחר הטיפול שכן הן אינן מעורבות , אבל רצוי לבצע את הטיפול כאשר המקום המטופל בהארכת כותרת פחו רגיש.
באזור הטיפול הארכת הכותרת ניתן לבצע ניקוי כבר לאחר 6 שבועות.
בכל מקרה אין צורך כי אני מניח שהרופא ביצוע ניקוי של השן המטופלת והשיניים הסמוכות לפני הארכת הכותרת או בטיפול עצמו.
בהצלחה :-)