פורום שתלים דנטליים, טיפול שורש - יש לך שאלה?

לימור שלום,
1. במידה והכותרת של השן שלמה ברובה , הרי שניתן יהיה לשקול ביצוע של סתימה רגילה . אולם עלייך לדעת כי שן שעברה טיפול שורש נוטה להשחיר ואז הצבע שלה יהיה כהה יותר מן השיניים הסמוכות. במקרה כזה ניתן לבצע הלבנה פנימית של השן לבצע כיסוי של השן ע"י כתר או חזיתית ( למינציה - של השן ע"י מעין "עלה" של חרסינה) .
2. במידה והתעלה של השן ישרה ואין יתרון יחסי לשימוש במיקרוסקופ הרי שגם רופא שיניים המבצע טיפולי שורש יכול לטפל.
במידה ותעלה השן מסויידת מאוד או מכופפת מאוד ויש יתרון לביצוע של הטיפול תחת מיקרוסקופ- במקרה כזה רצוי לבצע זאת בעזרת מיקרוסקופ אשר בד"כ למומחה לטיפולי שורש יש.
3. את מתארת שמול השורש של השן יצא פרונקל - אשר אני מניח שכוונתך היא לפיסטולה ( נגע דלקתי אשר נראה כמו פתח מפריש ואשר דרכו הדלקת עם הזיהום מתנקז אל מחוץ לעצם.)
במידה והשן לא תטופל- הנזק לעצם יגדל ואף יכול במצב מתקדם לסכן את השיניים הסמוכות, או אפילו יכול לאיבוד השן עצמה. אני ממליץ לך לטפל בשן.
לסיכום אני ממליץ לטפל בשן , בשלב ראשון לבצע טיפול שורש עם סתימה רגילה ורק במידה והשן משחירה לשקול הלבנה פנימית או כתר .
בהצלחה:-)

ליבי שלום,
לא ידוע לי על קשר בין שתלים לטינטון.
לגבי האוסטאופניה - לא אמורה להיות בעיה בביצוע של שתלים.
האם את מטופלת בתרופות למניעת דלדול העצם?נא עדכני את רופא השיניים שלך
בהצלחה

שירה שלום,
לאחר עקירה של שן דלוקה עם סדק , הריפוי ארוך יותר ויכול להמשך זמן ארוך - . ממליץ לך למרוח קורסודיל ג'ל על המקום עד לגירת הפתח של העקירה.
לא אמורה להיות בעיה בטיפול שן הסמוכה . אבל במידה והאזור רגיש בגלל העקירה , רצוי להמתין מעט עד שהרגישות תחלוף , הסיבה לכך היא עניין של נוחות.
בהצלחה

שירה שלום,
כאמור זמן הסגירה מושפע מהרבה גורמים - גיל, מצב הדלקת, מצב בריאותי כללי, היקף הדלקת ועוד...
לכן קשה לתת זמן לסיום תהליך הסגירה.
הדבר החשוב הוא שכל הזמן המקום נראה יותר טוב.
בהצלחה :-)

עדי שלום,
ניתן לשקם שתל בשני אופנים:
שיקום מודבק - הכוונה שמדביקים את הכתר או הגשר אל המבנים המותקנים על השתלים, י

שיקום מוברג- שיקום בו מבריגים את הכתר אל השתל - עם מתאם ביניים או ללא מתאם ביניים.
לשיקום המודבק יש יתרון אסטטי - שכן אין חור בתוך הכתר- ולעיתים החור עלול לצאת באיזורים גלויים וזה נראה לא יפה. בנוסף במידה ומדובר בגשר גדול הרי שהתקנת הגרש והסרתו תיקח זמן רב.
החסרונות הם- שיתכן מצב בו חלק מן הדבק יגלוש לכיוון החניכיים ויגרום לדלקת וכן כאשר הדבק נשטף הגשר יכול לצאת ממקומו.
לשיקום המוברג יש יתרון בכך שאין צורך בדבק וכן סיכוי נמוך שהוא יתנתק פתאום 0 בד"כ עם הבורג נפתח הוא יזוז מעט במקומו.
יתרון נוסף במקרים בהם אין מספיק גובה לצורך שיקום מודבק - ניתן להבריג והכתרישאר במקום.
החסרון הגדול שלו - כאמור מבחינה אסטטית- יש חור בשן , את החור סוגרים ע"י חומר של סתימה. חיסרון נוסף לעיתים יש צורך במתאמים אשר מסרבלים את העבודה.

מקווה שהייתי לעזר

אלי שלום,
אכן לא נעים ומאוד נדיר.
בכל מקרה קשה לתת חוות דעת מבלי לבדוק ולבצע צילומים רלוונטיים.
האם יש מחלות רקע כמו סוכרת לא מאוזנת? האם טופלת בכימותראפיה ? בהקרנות? האם אתה מעשן ? איזה תרופות אתה לוקח ? אם בכלל?
לכל הללו יש השפעה על הריפוי והקליטה של העצם ושל השתל הדנטלי.
בהצלחה

תמר שלום,
ניתן לזהות ברוב המקרים צורך בהשתל העצם ע"י סיטי.
במקרים בהם יש דלקת אשר גרמה לספיגה של העצם - יש צורך לבצע בניה של העצם.
במקרים בהם השורש גדול ורחב - לעיתים יש צורך בבנית של העצם
מקרה נוסף - באתר שבו השן נעקרה לפני הרבה זמן - בד"כ יהיו שינויים והעצם תאבד מן הנפח שלה בכל המיימדיםואז יהיה צורך בבנית עצם.
מאידך ישנם מקרים בהם מבצעים את העקירה ומייד את השתל עם או בלי השתלת עצם..
בהרבה מקרים כאשר לא ניתן לבצע השתלה של שתל דנטלי מיידית ביחד עם העקירה - רצוי לבצע שימור של הרכס ע"י הכנסת עצם לאתר העקירה - הליך שנקרא - שימור מכתשית.
אשמח לעזור :-)

אבי שלום,
שן מתנדנדת! על איזה רקע השן מתנדנדת?
במידה ומדובר על רקע של נסיגת חניכיים הרי שיש לבצע נקוי ותחזוקה יומיומית של המקום.
בנוסף ניתן לקבע את השן לשיניים הסמוכות דבר שיכול לייצב את השן אבל לא לפתור את הבעיה הראשונית.
בנוסף במידה ואתה מעשן , רצוי להפחית בצורהדרמטית את כמות הסיגריות.
בהצלחה :-)

אבי שלום,
קשה לתת חוות דעת מבלי לבדוק מבחינה קלינית ורנטגנית
בהצלחה :-)

שלום עדי,
קשה לתת זמן הדבר תלוי בכל כך הרבה גורמים : אזיה נזק נגרם מן הדלקת, האם הדלקת היתה כורנית או אקוטית? האם העקירה היתה כירורגית או רגילה? איזה כושר ריפוי יש לכל אחד? מצב בריאותי כללי של המטופל .
ועדיין יתכן שאותו אדם יגיב בצורה שונה בזמן אחר .
ולכן קשה מאוד להעריך את הזמן שזה יקח.
חשוב לשים לב שיש שיפור מתמיד.
כמו כן לזרוז של הריפוי ניתן לבצע מריחה של ג'ל קורסודיל על המקום ולבלוע כדורי ארניקה.
בהצלחה :-)

ירדן שלום,
תארתי את תהליך ההשתלה בתשובתי הקודמת לשקד.
כל רופא שיניים שעבר הכשרה בהשתלות שיניים יכול לבצע השתלה זה יכול להיות מומחה או רופא משקם.
מאחר והשתלת השתל הינו עבור קבלת השיקום הרי שיש יתרון גדול לאותו הרופא שגם משתיל וגם משקם - שכן כבר בשלב ההשתלה הרופא יודע איך יראה השיקום.
הרופא שאמור לבצע את ההשתלה הוא זה שבודק את אתר ההשתלה.
בד"כ לצורך השתלה רצוי לבצע צילום CT- על מנת לקבל הדמיה תלת מיימדית של העצם ולבדוק האם יש מספיק עצם או שאולי צריך לבצע בניה של העצם.
בהצלחה :-)

שקד שלום,
השתל הינו חיקוי של שורש השן ומהווה עיגון למבנה אשר עליו מותקן הכתר .
השתל דומה מאוד לדיבל עם תבריג חיצוני ותבריג פנימי. השתל עשוי מטיטניום אשר העצם גדלה ומתחברת אליו.
לצורך התקנת שתל יש צורך בנפח מספק של עצם. ניתן לבדוק את נפח העצם ע"י הדמיה של CT.
במידה ויש מספיק עצם , מרדימים את המקום ומכינים קדח אשר דרכו מבריגים את השתל אל תוך העצם.
לוקח לשתל כ 3 חודשים להקלט ע"י העצם ואז ניתן לשקם על השתל והתקין עליו כתר וללעוס עליו.
לאחר תקופת הקליטה של השתל הרופא לוקח מידה ושלוח לטכנאי על מנת ליצר את הכתר.
ישנם מקרים בהם מתקינים כתר מיידית לאחר ההשתלה - מטעמים אסטטיים- אבל אז יש להמנע מלהפעיל כוחות על השתל.
בהצלחה :-)

שירה שלום,
ניתן לבצע זאת מתי שמתאים לך - שכן אין מניעה לנסות לבצע את חידוש טיפול השורש גם בשן הזו למרות העקירה.
לטעמי רצוי היה לנסות לבצע את החידושים באותו המועד ולהחיט אז על גורל השיניים ובמידה הצורך לבצע את העקירות שן שתי השיניים יחדיו.
בהצלחה :-)

שלום רוית.
בד"כ אין כל קשר או מניע לבצע את שניהטיפולים
בהצלחה :-)

רוית שלום,
קשה לתת חוות דעת מבלי לבדוק את השיניים ולראות צילומי רנטגן רלוונטיים.
בכל מקרה הכיוון הוא לנסות להציל את השיניים - במידה וניתן לבצע חידושי טיפולי שורש - הרי כדאי לבצע זאת ואז לבצע מבנים וכתרים.
במידה ולא ניתן להציל אתהשיניים - הרי שיש לעקור את השיניים ולבצע שתלים ( לא מבצעים חידוש טיפול שורש ואז עוקרים את השיניים).
במידה ומתחת לשיניים הקיימות יש תהלכים דלקתיים - הרי שיתכן ויהיה צורך להמתין לאחר העקירה והשתיל את השתלים במועד מאוחר יותר.
בהצלחה :-)

שקד שלום,
הנרוסין הינה תרופה נגד כאבים.
אנטיביוטיקה - נהינה תרופה שנועדה לפגוע בחיידיקם שגורמים לזיהום ולכאבים.
שתי התרופות שונות ולכן הנרוסין לא יכולה להחליף את האנטיביוטיקה.
כאשר יש זיהום הכוונה לכינסה של חידים למשל את הגוף. הגוף נלחם בחיידיקים ומנסה לתקן את הפגיעה ולכן נגרמת דלקת.
אחד מן התופעות של הדלקת זה כאב - הנרוסין שהינו תרופה NSAID- מפחיתה את הכאב ומפחית את הדלקת- אבל כאמור אינה אנטיביוטיקה.
דלקת הינה התגובה של השן לזיהום - ובד"כ לא תהיה דלקת בשן ללא מקור זיהומי ( אלא אם השן קיבלה מכה)
בצילום רנטגן ניתן להתרשם מתהליך של איבוד חלק מן הסידן מסיבי לשורש השן - הדבר נעיד על תהליך דלתקי במקום ובד"כ מאפיין זיהום שמצוי במקום - כך שמבחינת הטיפול או התחושות לאחר הטיפול אין הבדל.

תמר שלום,
טיפול שיניים אינו דבר כואב במידה ונותנים הרדמה מספקת!
לכן גם הסרת הכתרים והמבנים כולל חידוש טיפול השורש לא אמורים לכאוב במהלך הטיפול.
במידה וניתן רצוי לטפל בשתי השיניים יחדיו ובכך לחסוך פגישות והרדמות ( כאשר לכל שן יש את הכלים שלה לטיפול).
לעיתים חידוש טיפול שורש יבוצע במספר ישיבות - על מנת לאפשר לדלקת לעבור תהליך של ריפוי - כלומר הדבר תלוי במצב הדלקת.
במידה והדלקת לוותה בכאב רצוי להמתין עד שהכאב יחלוף על מנת לבצע את המבנים והמשך השיקום.
במידה ולא - הרי שניתן להמשיך לביצוע מבניה וכתרים זמניים ואז להמתין עד שניתן להות ריפוי של התהליך הדלקתיים.
יתכן צורך ב כיסוי אנטיביוטי נוסף על מנת לטפל בשינים.
בהצלחה :-)