פורום שתלים דנטליים, טיפול שורש - יש לך שאלה?

יעל שלום,
בחומר ההרדמה המשמש ברפואת שיניים יש בד"כ אדרנלין.
האדרנלין הינו חומר המצוי בגוף ומופרש ע"י בלוטת האדרנל- תפקיד האדרנלין בגוף הוא לשמור עלינו - במקרים של סכנה או פחד הוא מופרש בכמות גדולה ואז הוא מגביר את קצב פעימות הלב ומעלה את לחץ הדם על מנת לספק אפשרות תגובה מהירה - ( לברוח או להלחם) ( זו דרך אגב המשמעות של מכורים לאדרנלין- לאילו העוסקים בספורט אתגרי)
, זוהי ההשפעה המרכזית של האדרנלין אבל באזורים מרוחקים מן הלב ההשפעה שלו היא כיווץ של כלי הדם ( וכך לחץ הדם הכללי עולה).
בחומר ההרדמה הוכנס אדרנלין על מנת שכלי הדם בסיבית החומר יתכווצו ואז ספיגת חומר ההרדמה אל הדם תהיה איטית וכך החומר ישאר זמן רב יותר באזור בו הוא הוחדר.
האדרנלין שמוחדר בכל זאת מגיע אל זרם הדם ואז הלב שמקבל את האדרנלין מגביר את הקצב ומוח מתרגם זאת כאילו אנו מצויים בסכנה. - לעיתים בכמות גדולה יש אפילו רעד קל בגוף .
במידה חומר ההרדמה מוזרק בקירבה לכלי דם - אז הספיגה שלו מהירה יותר ומרגישים מהר יותר את עלית הדופק.
ישנו חומר הרדמה אשר אינו מכיל אדרנלין ובמקרים של אנשים הסובלים מלחץ דם גבוה משתמשים בו - זו הכוונה של הרופא ב"הרדמה קלה" . כמובן שמשך השפעת ההרדמה קטן יותר.

לגבי מספר התעלות - ישנן שיניים עם תעלה אחת , שתי תעלות , 3 תעלות 4 תעלות ואפילו 5 ו6 תעלות- הדבר תלוי באנטומיה של השן - אין לכך כל קשר לגודל החור- במידה ושן מגיעה לצורך בטיפול שורש - אז כל התעלות שיש בה נסתמות על מנת שלא תהיה כניסה של חיידיקים אל הגוף דרך השן.
מקווה שהייתי לעזר :-)

ענת שלום,
שתלים ש"נופלים " לאחר חודש מהתקנתם - לא נקלטו.
יש לברר את הסיבה לאי הקלטות השתלים ובמידה ויש מספיק עצם לבצע שתלים אחרים.
במידה ואין מספיק עצם יש לבצע בניה של העצם - יתכן והדבר יצריך זמן ממושך יותר.
בהצלחה :-)

שלום שירה,
ניתן לבצע מבנה והכנה לכתר + כתר זמני באותה הפגישה ואף לקחת מידה לכתר הקבוע.
מאחר והכתר הקבוע מבוצע במעבדה יש לשלוח את המידה של הכתר למעבדה ושם הוא ייוצר.
בפגיה אחר כך בודקים את התאמת הכתר ולעיתים נדרשת פגישה נוספת.

במידה ויש לטפל בשתי שיניים סמוכות - ניתן לבצע את החידושי טיפולהשורש באותה הישיבה.
הארכת כותרת - הינה פרוצידורה בה מורידים את גובה החניכיים ביחס לשן על מנת לקבל כותרת ארוכה יותר.
הסיבות לכך יכולות להיות - אסטטיות - כאשר השן קצרה מן השינייים הסמוכות או בגלל שהעששת הגיעה לגובה החניכיים ואז צריך להוריד חלק מן החניכיים על מנת ששולי הכתר יהיו על חומר של השן ולא על המבנה.
בהצלחה :-)

שירה שלום,
מבנה הינו העמוד עליו הכתר יושב .
המבנה מורכב מיתד אשר יכולה להיות בורג אשר מודבק אל תוך התעלה של טיפול השורש על מנת לקבל עיגון מן השורשעל החלק העליון של היתד הזומבצעים מילוי כמו חומר של סתימה . לאחר מכן נותנים לחלק העליון צורה של קונוס , ומתאימים לו כתר זמני אשר ממלא את תפקיד החיצוני של כותרת השן.
לוקחים מידה ולאז מקבלים מן המעבדה את הכתר הקבוע , מבצעים התאמה ולאחר מכן מדביקקים את הכתר על המבנה.
במילים אחרות המבנה הינו העמוד שעליו יושב הכתר.
מקווה שהייתי ברור :-)

ניתן לבצע מבנה והכנה לכתר + כתר זמני באותה הפגישה ואף לקחת מידה לכתר הקבוע.
מאחר והכתר הקבוע מבוצע במעבדה יש לשלוח את המידה של הכתר למעבדה ושם הוא ייוצר.
בפגיה אחר כך בודקים את התאמת הכתר ולעיתים נדרשת פגישה נוספת.

משה שלום
תרופות פסיכיאטריות עלולות לגרום ליובש בפה
כתוצאה מכך שאין שטיפה של רוק עששת מתפתחת מהר וכמו כן ש סיכוי גבוה יותר למחלות חניכיים ונזק לתמיכה של השיניים.
לכן רצוי לשתות הרבה וכן להקפיד מאוד על הגיינה מצוינת של השיניים ביחד עם שטיפות של תכשירים למניעת מחלת חניכיים ועששת.
יש לבדוק את הרקע של הבעיות שלך ועל פי זה להחליט האם ניתן לבצע השתלות,
אין מניעה לביצוע של שתלים גם במצב של נטילת תרופות פסיכיאטריות ובלבד ששומרים היטב על הגיינה אורלית.
בהצלחה :-)

גבי שלום,
לכל סוג של שיקום יש יתרונות וחסרונות:
קומפוזיט - הינו חומר פלסטי אשר יכול לספוג מכות (כך שהשתלים פחות חשופים למכות נגיפה ) ובד"כ אינו נשבר - במידה ובכל זאת נוצר שבר - קל מאוד לתקן אותו ( עם חומר של סתימה לבנה). יתרון נוסף במידה ובמשך הזמן נוצר מרווח בין הגשר לחניכיים - קל מאוד לבצע מילוי. חיסרון - האסטטיקה קצת פחות טובה מזו של חרסינה , אולם עלי לציין כי החומרים החדשים עמידים מאוד .
חרסינה- הכוונה שלך על בסיס מתכת שכן הזירקוניה גם כן מצופה בחרסינה אולם הבסיס שלה היא זירקוניה עם צבע לבן ואז האסטטיקה המתקבת טובה יותר.
בשני המקרים מדובר בחרסינה- אשר יש לה יתרון בעמידות של המראה שלה לאורך זמן אולם במידה ויש שבר יש לפרק ולשלוח לתיקון במעבדה ולעיתים לא ניתן לתקן ויש לחזור על העבודה מחדש. חיסרון נוסף בלעיסה , החומר קשה ולכן כל עוצמת הלעיסה עוברת ישירות אל השתלים.
לגבי הההבדל בין הזירקוניה לחרסינה - כאמור בשני המקרים מדובר בחרסינה אולם הבסיס של הזירקוניה לבן ולכן התוצאה נחשבת לאסטטית יותר.
עלי לציין שלא תמיד נקבל תוצאה אסטטית יותר בזירקוניה - במידה ויש מספיק מקום לביצוע החרסינה הרי שגם גשר חרסינה יתן מענה מצויין.
מקווה שהייתי לעזר
בברכה :-)

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: [a href='Forums/פורום_רפואת_שיניים' id=link]רפואת שיניים[/a].

משה שלום,
קשה לתת לך תשובה בעניין - האם לפני התותבתות החלקיות לא התה בעיה של יובש??
יובש בפה יכול לנבוע במצב שלא שותים ספיק או כתוצאה מנטילת תרופות אשר יכולות לגרום ליובש .
ממליץ לך לבדק אצל רופא השיניים שלך
בהצלחה :-)

סיגל שלום
מאחר ואתה מתאר שלא היו חורים בעבר, יתכן ומדובר ברגישות הנובעת מצוואר השן.
נסה להשתמש במשחות שיניים המפחיתות רגשיות ובנוף להקפיד לצחצח בצורה עדינה.
בהצלחה

אילנה שלום,
לא ברור האם יש קשר בין הנגע בחוד השורש לבין התסמינים שאת חשה.
בכל מקרה עלייך לבצע את טיפול השורש - בשני שתלים בפעם אחת ניקוי התעלה והכנסת תרופה ורק בלאחר כ 3 שבועות ביצוע של סתימת השורש .
במידה ויש קשר ין הנגע בחוד השורש לבין התסמינית , הרי שלאחר הטיפול את אמורה לחוש הקלה.
מאחל לך החלמה מהירה והצלחה :-)

אבירן שלום,
צר לי שהשתל נכשל.
סיכויי הצלחה של שתל הם כ 94-96% ,סיכויי הצלח טובים מאוד אבל עדיין 4-6 שתליןם מתוך 100 לא נקלטים.
לא תמיד הסיבה לאי ההצלחה ברורה.
יש לנסות ולמצוא את הסיבה לאי הקליטה של השתל.במידה והסיבה אותרה , הרי שקל יותר יהיה להצליח בהשתלה החוזרת.
קשה לחוות דיעה מבלי לבצע בדיקה + צילומים - לגבי הסיכויים של ההשתלה החוזרת.
בכל מקרה במידה ויש מספיק עצם והתנאים נאותים- יש לבצע השתלה חוזרת ולהמתין לקליטה של השתל.
מאחל לך בהצלחה :-)

שרה שלום,
תותבת שלמה רגילה - הינה תותבת אשר משלימה את כל השיניים החסרות באותה הלסת - התותבת נתמכת אך ורק על החניכיים. בלסת העליונה תותבת שלמה - מכסה את וחיך ונוצר "ואקום" אשר שומר על התותבת במקום ( כאילו מדביק אותה למקומה).- כיסוי החיך מצד אחד עוזר לתותבת לשמור על מקומה ולא ליפול ומצד שני יוצר אי נוחות וכן ירידה בתחושת הטעם.
בלסת תחתונה- התותבת יושבת רק על החניכיים - לתותסבת צורת פרסה.
בד"כ תותבת תחתונה אינה יושבת בצורה טובה וזזה בצורה כזו או אחרת עם הדיבור , הלעיסה ו תזוזה הלשון ושריריי הפה - דבר שיוצר קשיים רבים ואי נוחות גדולה, כולל פצעים . התותבתו עממן מעודדות את ספיגת העצם של הלסת.
אנשים רבים מתלוננים על התותבת התחתונה בעיקר ולכן חיפשו פיתרון אשר ייצב את התותבת- ומצאו את השתלים - השתלים הראשונים שבוצעו היו על מנת לייצב תותבות .
תותבת אשר נתמכת בשתלים מקבלת עיגון מצויין ללסת ואינה זזה דבר שמקל מאוד על התפקוד, מאפשר לעיסה טובה, מאפשר לבצע תותבת אשר אינה מכסה את החיך בלסת העליונה.
ישנם מספר סוגי שיקום של תותבת על שתלים:
1.- ביצוע של שני שתלים בלבד, על השתלים הללו מרכיבים מעין כדור אשר נכנס כמו טיק-טאק אל התותבת ובכך מייצב את התותבת.

2.- ביצוע של 4 שתלים או יותר ועליהם מחברים מעין "פרסה" מתכתית אשר תפקידה לחבר בין השתלים ולפזר בינהם את העומס הלעיסי- ובנוסף יש לפרסה תפקיד חשוב ביצוב התותבת + יש עליה מחברים אשר מצמידים את התותבת עליה. כמובן שככל שיש יותר שתלים כך התותבת יציבה יותר.
יש להוציא את התובתת ולנקות לאחר אכילה -זה יתרון והחסרון של התותבת הנתמכת בשתלים.
בכל מקרה תותבת רגילה הרבה פחות נוחה מתותבת הנתמכת על גבי שתלים ולכן אני ממליץ מאוד לבצע תותבת נתמכת שתלים
בהצלחה:-)

סתיו שלום,
מחר בערב תוכלי לצחצח שיניים באופן רגיל בכל הפה למעט באזור העקירה וההשתלה.
באזור ההשתלה יש חניכיים שעברו חיתוך - החניכיים הללו צריכים להתארגן מחדש. בשלב ראשון יש רקמה רכה ( רקמה עוברית) אשר צחצוח שלה יגרום לפגיעה ודימום- לוקח זמן עד שהרקמה הזו מתבגרת ונוצרים בתוכה סיבים אלסטיים והיא הופכת לעמידה.
בהצלחה :-)

מוניקה שלום,
ישנן שתי סיבות עקריות להורדת גובה השן בביצוע של טיפול או אפילו התחלת טיפול שורש:

1.בד"כ כאשר שן מגיעה לצורך בטיפול שורש - חלק גדול מן הכותרת חסר וקירות השן דקים יחסית. על מנת שהקירות לא ישברו או יגרם סדק בשן רצוי להוריד את גובה השן כך שלא יהיה מגע עם השן בלסת הנגדית ואז הסיכוי לשבר קטן יותר.

2. לעיתים לאחר טיפול שורש נוצרת בקצה השורש מעין בצקת. כל לעיסה על השן גורמת לכאב . על מנת שלא יגרם כאב מורידים גובה מן השן כך שבסגירת השיניים ( ללא מזון) לא יגרם כאב והמקום יעבור ריפוי.

מוניקה - בד"כ שן לאחר טיפול שורש זקוקה למבנה וכתר - הכתר ישלים את הגובה החסר כך שאין לך מה לדאוג.
בהצלחה:-)