פורום מילוי קמטים, עיבוי שפתיים, הזרקת בוטוקס - יש לך שאלה?

לשרה שלום
החומר בו טופלת נחשב לאיכותי ביותר.
חשוב לראות צילום לפני ואחרי כדי להעריך את מידת השיפור.
בלי צילום קשה מאוד לדעת זאת.
אם באמת אין שיפור - ייתכן והכמות אינה מספקת - ייתכן שחישוב הכמות הנדרשת לא היה מדוייק.
ייתכן גם שהטכניקה של ההזרקה לא הייתה מושלמת.
כדאי לחזור לרופא המטפל לביקורת
בברכה
ד״ר רון יניב

שלום שני.
אני לגמרי מסכים עם תשובותיו של עמיתי דר. יניב מתאריך 2013\2\7.הייתי ממליץ לך לחכות שבועיים מאז נעשה הטיפול. אז לגשת לרופא שטיפל בך לצורך ביקורת ואולי אפשרות ל TOUCH-UP עם שארית החומר שנשאר להשגת תוצאה טובה יותר. אם לאחר כמה שבועות התוצאה לא תספק אותך ניתן "להמיס" הרסטילן עי' הזרקת אנזים ההילורונידאז או לפנות לרופא אחר שיבדוק אותך ויראה האם ומה ניתן לעשות.אנא חכי בסבלנות ואני מקווה לבסוף להשגת תוצאה טובה.
דר. וינברג דן.

לשני שלום

צר לי לשמוע על תיקון שלא עלה יפה לאחר ניתוח כושל, כדברייך.
1. אמורה להיות ירידה בנפיחות תוך ימים
2. אם לא ניתן להמיס ע״י היאלורונידאז
3 . זה לא פעולה כל - כך נפוצה או פשוטה
כדאי להתאזר בסבלנות ולחזור לרופא המטפל לביקורת

בהצלחה
ד״ר יניב

האם אמורה להיות ירידה משמעותית בנפיחות?נראה שזה יותר נפוח עכשיו מאשר שזה היה מיד לאחר ההזרקה..

לשני שלום

לא ניתן לצפות את קצב הירידה
ולא לייעץ לאחר טיפול בלי בדיקה
גשי לרופא המטפל לוודא שהמהלך תקין
בברכה
ד״ר רון יניב

לפלונית שלומות

אין אנו ממליצים על סיליקון אלא על חומרי -מילוי מתכלים כגון חומצה היאלורונית
רסטילן ,ג'ובדרם וכד'

אם יש בעייה במשנן-יש לטפל בשיניים
הכמות נקבעת לפי בדיקה אישית והעדפת המטופלת
בהצלחה
ד"ר יניב

הבנתי תודה..אפשר למחוק

לנטלי שלום
התשובה לעיל
בברכה
ד״ר יניב

רציתי להוסיף שאני חוששת שלא מדובר כבר בנפח אלא התוצאה של אותו עיבוי השפתיים, הדפקט הזה שזה יצר לי מעל השפה,ככל הנראה היא הזריקה לי במקום לא נכון, אני כל כך פוחדת שכך ישאר ל 6 חודשים.תודה.

שלום דר',
לפני כשבוע עברתי עיבוי שפתיים בחומר ששמו סטילאג' L הרופאה אמרה שזהו חומר מרוכז ונשאר לתקופה היום אחרי שבוע מעל השפה ( שפם,לא בשפתיים עצמם) מאוד נפוח לא אסתטי ונראה לא טבעי .שבוצע עיבוי הרופאה אמרה שהנפח ירד איך אני חוששת שלא שכך ישאר ונורא מפחדת מזה כי זה פשוט לא יפה ונראה שזה התוצאה של העיבוי ולא הנפיחות ,היא אמרה לי להניח מגבת חמה מהמיקרוגל 4 פעמים ביום למשך כ 5 דק'( שבאתר שלכם כתוב שיש להימנע מחשיפה לחום) אשמח לחוות דעת גם בנוגע למגבת וגם בנושא לנפיחות מעל השפתיים, תודה מראש נטלי.

שלום בלה.
התוצאה של הזרקת הרסטילן היא מיידית. יש לקחת בחשבון שבימים הראשוניםיכולה להיות נפיחות,אודם ואף שטפי דם תת עוריים כתוצאה מעצם ההזרקה וההרדמה שחולפות בד'כ לאחר 1-2 ימים.בהמשך החומר -חומצה היולורונית-סופח מים בגוף בהיותו חומר היגרוסקופי ולכן מעט "מתנפח" ברקמות.מכאן שהתוצאות הסופיות של הטיפול ניראות בד'כ 4-5 ימים לאחר הטיפול.לעיתים הרופא המטפל אינו משתמש בכל החומר בטיפול הראשון ומזמין את המטופלת להשלמת הטיפול כ 2-3 שבועות לאחר מכן-ואז התוצאות הסופיות ניראות רק לאחר טיפול משלים זה.
בהצלחה
דר. וינברג דן.

שלום תמי.
הכוונה כנראה להזרקת תכשיר היחודי למזוטראפיה של רסטילן ללחיים(RESTILEN VITAL).טיפול זה אכן נעשה בהרבה זריקות תת עוריות קטנות וכוונתו יותר לרענן את העור ולהוסיף לו לחות מאשר למלא קמטים ונפח-כפי שעושה הטיפול הרגיל בחומצה היולורונית ובניגוד לטיפול המזוטראפי שאותו כנראה קיבלת.
דר. וינברג דן.

שלום.
לגבי הבוטוקס אין כל בעיה ואין צורך בהקסקפרון. לגבי המילוי עדיף שתתיעצי עם ההמטולוג שלך. לדעתי אפשרי גם כן לעשות את הטיפול במילוי קמטים בפנים ללא טיפול מקדים בהקסקפרון - אך דעי לך שהסיכון להופעת המטומות(סימנים כחולים על העור) בפנייך הוא מוגבר יותר לאחר הטיפול הזה.
בהצלחה
דר. וינברג.

עם הזמן? ואם כן תוך כמה זמן? (ותודה על התשובות)

שלום אורנה

ההמטומות חולפות תוך מספר ימים בדרך- כלל
בהצלחה
ד"ר יניב

עשיתי ואני מאוד מרוצה. עשיתי בפרופרוציה והשתמשו בחומר מעולה ועשו עבודה מדוייקת. חבל לשמוע עלייך:(

שלום רוית.
למרות האכזבה הבאה לידי ביטוי במכתבך-הטיפול המומלץ למילוי ועיצוב שפתיים הוא בכל זאת מילוין ועיצובן בחומצה היולורונית המיועדת ספציפית לשפתיים(כמו רסטילן פרלן,טיוסיאל קיס,ווריודרם ליפס ומדיום וכד').כאשר הטיפול נעשה בחומר הנכון,בטכניקה הנכונה,במינון הנכון ועי' רופא מנוסה ומיומן סיכויי ההצלחה גבוהים מאד(כפי שמשתקף משביעות רצונה של מורן שענתה לך ועשתה את אותו הטיפול לשביעות רצונה).צר לי על כך שהטיפול שקיבלת לא נתן לך תוצאות טובות כפי שציפית אך דעי לך שזהו הטיפול הנכון . אני בטוח שכאשר תחליטי בכל זאת לחזור עליו ותעשי אותו אצל הרופא המתאים ועם החומר המתאים התוצאה תהיה אחרת-ולטובה.
בהצלחה
דר. וינברג דן.

בברכה

שלום דינה.
הטיפול המומלץ בקמטים בצידי הפה הוא בחומרי מילוי נספגים כמו ח. היולורונית או רדיאס.לא מקובל לטפל במקומות אלה בפנים בבוטוקס מחשש לפגיעה בתפקוד שרירי הפה החיוניים לדיבור,אכילה,שתיה וכד'.ישנן בכל זאת טכניקות של טיפול במינונים זעירים של בוטוקס במקומות אלה אך אם בכלל רק כטיפול משלים ולא כטיפול עיקרי.
תופעות הלואי של הבוטוקס באיזורים סביב הפה יכולות להיות קושי בדיבור,שתיה ואי סימטריה בפנים היכולים להמשך אף כמה חודשים. לחומרי המילוי אין כמעט תופעות לואי ויכולים להיות נפיחות שטפי דם ןזיהום בשלבים הראשונים לאחר הטיפול.תופעות אלה אם הטיפול נעשה בידיים מיומנות-נדירות למדי.
בהצלחה
דר. וינברג.

לדינה שלום
לצידי הפה מומלץ להזריק חומרי - מילוי מסוג חומצה היאלורונית .
אין תופעות - לוואי חמורות והחומר מתכלה תוך שנה .
עלויות משתנות לפי החומר והרופא - מ-1500-3500
המקובל סביב 2000 או מעט פחות .
בהצלחה
ד״ר יניב

באלו מקרים נוצרים גושים בפנים ? באיזה חומר מדובר?
והאם יש טיפול ללחיים שקועות?תודה מראש

לדינה שלום

כיום מדברים באמת על תוספת נפח ללחיים במסגרת הצערת -עור הפנים
שכן לחיים מלאות הן סימן לנעורים ובריאות.
מקובלך להזריק חומצה היאלורונית גם כאן
קיימים תכשירים שונים בסמיכויות ומותגים שונים
בדרך -כלל אין בעייה של גושים בשימ וש בחומר זה
ניתן לעסות לאחר ההזרקה את המקום
ובכל מקרה החומר מסתדר לאחר זמן

חומרים כמו ביואלקאמיד -גרמו יותר לגושים
וכן סיליקון -שיוצר תגובת גוף זר-שנקראת גרנולומה
silicone-granuloma
שיכןולה להופיע אף לאחר שנים
בהצלחה
ד"ר יניב

לאלינור שלום
כדי למנוע גבשושיות , ובמקרה שיש תחושה של גבשושיות , מומלץ לבצע עיסוי של המקום , מיד לאחר ההזרקה ובימים הבאים.
הפעולה נעשית ע״י החדרת אצבע אחת לפה והשנייה על העור , כך שהגבשושית ביניהן.
בכל מקרה זהו חומר טוב וסביר להניח שהמצב ישתפר עם הזמן.
בכל ספק גשי לרופא המזריק לביקורת.
בהצלחה
ד״ר יניב

שלום לי,
כפי שעמיתי דר׳ דן ויינברג רשם בשאלה הקודמת , וכפי שרשמנו פעמים רבות בעבר,
השימוש בחומר קבוע -סיליקון פחות מומלץ.
רצוי להשתמש בחומר נספג -בשפתיים חומצה היאלורונית ,
לגבי המחיר - יש הבדלים גדולים בין מרפאות , אבל כאן אין שאלה של מחיר אלא של הטיפול עצמו. גם אם היו משלמים לך , לא נראה שזו הבחירה המועדפת...
בהצלחה
ד״ר יניב

שלום פאולה.
יש לחלק בין קמטי הבעה הנמצאים בעיקר בחלק העליון של הפנים וקמטי עור השכיחים יותר בחלקים האמצעי והתחתון של הפנים.לקמטי הבעה בחלק העליון של הפנים הטיפול המומלץ הוא בוטוקס הגורם להרפית שרירי ההבעה של הפנים ובכך הפחתה משמעותית עד העלמות מוחלטת של קמטי ההבעה אלה. אם קמטים אלה לא נעלמים לגמרי למרות אפקט בוטוקס מלא ניתן להוסיף לו בהמשך מילוי בחומרי מילוי נספגים.
לגבי קמטי העור בחלק האמצעי והתחתון של הפנים המומלץ הוא למלאם בחומרי מילוי נספגים כמו חומצה היולורונית,רדיאס או קולגן.יש להמנע מחומרי מילוי קבועים כמו סיליקון.
במקרים קשים ונירחבים מאד יש צורך או בPEELING עמוק או ניתוח להרמת הפנים.
אני מציע לך שתפני לרופא מנוסה ייעץ לך לטיפול המתאים לך ספציפית.
בהצלחה
דר. וינברג.