פורום מילוי קמטים, עיבוי שפתיים, הזרקת בוטוקס - יש לך שאלה?

לענבל שלום

יפה שאת עושה שיעורי-בית לפני היעוץ
המלצתי- להימנע מסיליקון
ללכת על חומצה היאלורונית מחברה ידועה כגון רסטילן או ג'ובדרם
בהצלחה
ד"ר יניב

לבן שלום

הטיפול האידיאלי לקמטים במצח -הוא בבוטוקס שמרפה את שרירי -ההבעה שגורמים לקמטים.
אצלך כבר יש קמטים קבועים -ואז נאלצים -לשלב גם חומר מילוי.
חומר מילוי מומלץ הוא חומצה היאלורונית
המותגים המובילים -אשר קיבלו אישור אמריקאי מחמיר הם רסטילן וג'ובדרם
מחזיקים עד שנה
בהצלחה

ד"ר יניב

שלום בן.
כל הכבוד על האומץ לצרף תמונה.התמונה איננה מחליפה כמובן בדיקה גופנית מקיפה המחויבת לפני תחילת הטיפול. ממה שניראה בתמונה יש לך שילוב של קמטי הבעה שחלקם הפכו כבר לקמטים קבועים. מומלץ טיפול משולב בבוטוקס ולאחר השגת מלוא האפקט שלו תוספת של חומצה היולורונית.הסטילג' הוא מותג ארופאי לחומצה היולורונית אחד מתוך רבים .הוא נחשב עם איכות טובה ומחזיק ברקמה כשנה.יתכן ועם חלוף אפקט הבוטוקס לאחר 3-6 חודשים תצטרך לחדש הטיפול בו כי חומצה היולורונית בלבד לא תעלים קמטי הבעה שיחזרו ויופיעו עם חלוף אפקט הבוטוקס.
בהצלחה
דר. וינברג.

לאורי שלום
ייתכן שיספיק מזרק אחד- אך יש לראות את המקרה, ושאלה לאיזו תוצאה תרצי להגיע.
החומר נשאר בגוף עד שנה.
אכן עדיף להתחיל טיפול מוקדם, יכול ,בטיפולים חוזרים,לעורר את הגוף לייצר רקמת חיבור חדשה וכך להאט יצירת הקמטים. טיפול מוקדם מונע נכון במיוחד לקמטי הבעה במצח ע"י בוטוקס.
מחירים שונים ממקום למקום -
ולא זה הפורום לכלכלת בריאות ,ברם סדר גודל 2000 ש"ח למזרק רסטילן.

בהצלחה
ד"ר יניב

שלי שלום.
יש היום ניסיון של יותר כ 20 שנה בהזרקת חומצה היולורונית לטיפול והעלמת קמטים בפנים.ככל הידוע לי אין מניעה מהמשך טיפול זה והוא לא גורם לסיבוכים שהזכרת כמו צלקות התדבקויות וכד'.אין גיל מינימלי או מקסימלי לטיפול בחמרי מילוי אלה. המשיכי להנות מהטיפול הזה שכה עוזר לך.
בברכה
דר. וינברג דן.

לג'ויאנה שלום

הבעיה בסקלרודרמה היא התקשחות העור
בוטוקס מרפה את השריר ואינו מיועד למצב זה
הייתי מעדיף להימנע מטיפול במצב זה
בברכה
ד"ר יניב

למודאגת18 שלום

עיבוי שפתיים נעשה ע"י חומצה היאלורונית
ולא ע"י בוטוקס-כפי שרבים טועים לחשוב -מכיוון שבוטוקס הוא שם מסחרי נפוץ לפעולות אסטטיות.
זה לא מסוכן, זה יקר יחסית וכדי ליישר קמט בשפה העליונה ,נחוץ בדרך-כלל להזריק גם לתוכו.
לא מומלץ להזריק סיליקון - מזה כדאי לך להיזהר.

בהצלחה
ד"ר יניב

לרינת שלום

הסיכונים בסיליקון -לא שווים את התועלת
גם סיבוך אם יהיה -יהיה לתמיד!

החומר המומלץ הינו חומצה היאלורונית - כגון רסטילן

בברכה

ד"ר יניב

תודה על דעתך.

שלום פזית.
מערכת השרירים הגורמת לקמטי הזעף בין הגבות משתנה מאדם לאדם ולכן ההזרקה של הבוטוקס למיקום זה חייבת להתאים למיקום וגודל השרירים האלה הן מבחינת המינון והן מבחינת מיקום ההזרקה.אני מסכים שכדאי לשלב אותה גם בטיפול של העלמת קמטי ההבעה במצח.אם לאחר שהבוטוקס יוזרק בצורה נכונה ותושג הרפייה מלאה של שרירים אלה ולמרות זאת עדיין ישארו קמטים בעור בין הגבות- ניתן להשלים הטיפול בהזרקת חומצה היולורונית דלילה(כמו רסטילן למשל) למילוי קמטים אלה.משהו בטיפולים שקיבלת לא הצליח ולכן אני ממליץ שתפני לרופא מנוסה מאד שיעזור לך בבעיתך המעט יותר מורכבת.
בהצלחה
דר. וינברג.

תודה על תשובתך
רציתי לציין שיש לי מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס והאם זה שאני חוזרת להזרקה נוספת במהלך הפרש של שבועיים לא יכול לגרום לי לנזק.
כמו כן האם היית ממליץ שוב לבצע תיקון בוטוקוס אפילו אצל רופא אחר למרות שזו תהיה כבר הפעם השלישית בהפרש של שבועיים אחד מהשני?

שלום פזית.
אין קשר בין מחלה אוטואימונית שאת מציינת(כנראה HASHIMOTO THYROIDITISׂ) ובין הזרקת בוטוקס.הוראת הנגד המוחלטת להזרקת בוטוקס היא מחלה נוירולוגית שונה לחלוטין ממחלתך- המתבטאת בחולשת שרירים.(MYASTHENIA GRAVISׂ)אותה תודות לאל אין לך.היו לי כבר כמה מטופלות שהייתי צריך לחזור פעמיים ואפילו 3 פעמים על הטיפול עד להשגת אפקט בוטוקס מלא. כל אדם מגיב לבוטוקס בצורה שונה.יש אף קבוצה נדירה של אנשים שלא מגיבים לבוטוקס כלל!
בהצלחה דר. וינברג.

שלום שלי.
מילוי קמטים בצידי האף גורם להפחתה או העלמת הקמט ולא הרמת זוויות הפה(אם הטיפול נעשה בצורה נכונה וניראה שכך המקרה אצלך). אם את מסתפקת בתוצאה לאחר הזרקת מזרק אחד השארי עימה. אם את רוצה שיפור נוסף ניתן לעשות זאת מבלי שזויות הפה יתרוממו למצב של "חיוך תמידי".התיעצי עם הרופא המטפל שלך וביחד אני בטוח שתגיעו להחלטה המיטבית עבורך.
בהצלחה
דר. וינברג.

שלום שיר.
צר לי מאד שגם את מ"נפגעי" הביו-אלקמיד שיצא לגמרי מהשימוש ממש מהסיבות שציינת.לגבייך אם הגושים ממשיכים להופיע וממשיכים להטריד אותך אסתטית אני ממליץ על פניה לכירורג פלסטי המנוסה בטיפול בגושים אלה ולשקול אף הוצאתם הכירורגית. אין דרך תרופתית יעילה לטפל בהם.
בהצלחה
דר. וינברג.

שלום מינה.
יש לך 2 אפשריות:1.לחכות עד שחלק מהחומצה היולורונית יספג והתוצרה האסתטית תשתפר עצמונית. הדבר יכול לארוך שבועות ארוכים.2. לפנות לרופא שיזריק לך היולורונידאז(אנזים המפרק את החומצה היולורונית) ובכך יקטין את התוצאה המוגזמת בשפתייך כתוצאה מהזרקת החומצה ההיולורונית.
בהצלחה
דר. וינברג.

תודה על התשובה האם אפשר לפרט כיצד מתבצעת ההזרקה של חומצה היולורונידאז ע"מ להמיס את החומצה הילורונית שהוזרקה לי כאמור וגרמה לי לניפוח גדול מדי של השפה

שלום מינה.
ההיולורונידאז היא תרופה המכילה את האנזים שמפרק את החומצה ההיולורונית. ההזרקה נעשית במחט עדינה למרכז הגוש אותו רוצים להפחית והתוצאה היא כמעט מיידית.תשקלי טיפול זה ביחד עם הרופא שלך.תבחני בכל זאת את האפשרות "להשלים" עם המראה הנוכחי של שפתייך ולחכות שהחומצה ההיולורונית תתפרק לאיטה באופן טבעי.
בהצלחה
דר. וינברג.

שאלה נוספת כמה זמן לוקח לחומצה ההילרונית להתמוסס ? והאם היא נספגת בהדרגה או שבבת אחת בתום התקופה?

שלום מינה.
החומצה ההיולורונית מפורקת ונספגת עי' רקמות הגוף בהדרגה.לאחר כמה חודשים מתחילים להרגיש את הירידה ההדרגתית באפקט האסטתי עד שהיא נספגת כמעט לחלוטין כעבור כשנה.לעומת זאת היעלמות ח. היולורונית באיזור הזרקת תרופת ההיולורונידאז(רק במידה והיה בה צורך כמובן) היא מיידית.
דר. וינברג דן.

שלום לימור.
אני תומך בטיפול בבוטוקס הן במצח והן בקמטי הזעף בין הגבות. אלה הן 2 מערכות שרירי הבעה שונות ושיתוק אחת מהן בעוד השניה ממשיכה לעבוד עלולה לגרום עיוות,חוסר סימטריה או תוצאה בלתי מספקת.ברצוני להדגיש שהסיבה היא אסתטית ולא כספית.
לגבי קמטי החיוך: לגבי בקמטים העמוקים מ 2 צידי האף(NASO-LABIAL FOLDS)-המילוי הוא בחומצה היולורונית צמיגה או ברדיאס. לעיתים גם מילוי נפח בלחיים עוזר לקמטים אלה.אם מדובר בקמטי חיוך שטחיים בלחיים המילוי יעשה בחומצה היולוןרונית דלילה יותר.
תמיד יש סיכוי מה להיווצרות גושים. אם העבודה נעשית עי' רוםפא מיומן ומנוסה הסיכוי להצלחה אסתטית גבוה ולהיווצרות הגושים-נמוך מאד.
בהצלחה
דר. וינברג דן.

למאי שלום

סטרואידים משמשים לדיכוי דלקת והורדת נפיחות.
עם זאת יכולים לגרום לעור דק (אטרופי) ,יציאת כלי -דם וכו'
במיוחד בשימוש ממושך
אם לא חייבים עדיף להימנע מכך-
אינם משמשים לעיצוב השפה-לא בזריקה ולא בקרם.

לגבי המקרה הספציפי שלך- מומלץ לפנות לפלסטיקאי המטפל.

בעיות כגון אלו -הן הסיבה שאנו מעדיפים חומרים בטיחותיים עם אישור FDA
כמו רסטילן -פרלאן או ג'ובדרם

בהצלחה !

ד"ר יניב

ל-לי שלום

ברור שיש קשר בין מראה ומשיכה רומנטית
נכתבו כבר מאמרים וגם התייחסתי כאן לגבי מראה זועף- שיפור עם בוטוקס ושיפור אינטראקציה חברתית.
מאידך- נשים שחושבות שלאחר טיפול אסטטי- ייפתרו כל בעיותיהן בחיים - יהיו בהכרח מאוכזבות... לכן חשוב תיאום ציפיות עם המטופלת.
בהצלחה בפרק ב' ובשאר
בברכה
ד"ר יניב

לאנה שלום
למיטב ידיעתי ,ע"פ ההתוויות אין בעייה.
אפנה את שאלתך גם לחברה ואתקן במידת -הצורך .

בברכה
ד"ר יניב