פורום מילוי קמטים, עיבוי שפתיים, הזרקת בוטוקס - יש לך שאלה?

הי ענבל

מציע שתגשי לפגישה שנקבעה ,
על סמך המצב,לאחר בדיקה, תחליטי עם הרופא המטפל כיצד להתקדם

שבוע טוב

שלום הילה.
דרמו-רולר הוא מכשיר שבקצהו הקרוב לפנים יש גלגל וממנו בולטות כמה עשרות מחטים זעירות .כאשר מגלגלים את המכשיר על העור המחטים חודרות את העור החיצוני-האפידרמיס ומגיעות לעומק העור לפי אורכן.עצם המיני-טראומה של חדירת המחטים לעור העמוק משפעלת את מנגון הריפוי של העור ומביאה להתחדשותו והתרעננותו.אם מורחים על העור תמיסת מזוטראפיה או קרמים שונים המכילים מרכיבים המחדשים ומועילים לעור ומגלגלים את המכשיר על עור הפנים- המכשיר מחדיר אותן לעור העמוק והחומרים יעילים יותר בעומק העור מאשר רק מריחתם על פני העור.קיים מכשיר לשמוש עצמי ביתי בו אורך המחטים הוא כ 2 ממ' . ישנם מכשירים עם מחטים ארוכות יותר המיועדים לטיפול עי' רופא בלבד בשל עומק החדירה והדימום הקל שהם יכולים לגרום.
ניתן לרכוש את המכשיר לשימוש הבייתי דרך הרופא שלך או אולי גם דרך הקוסמטיקאית שלך.
בברכה
דר. וינברג דן.

שלום.
הזרקת חומצה היולורונית כרוכה תמיד בדקירה עי מחט מזרק אפילו לפני טיפול בקנולות.דקירה זו יכולה להביא לשט"ד תת עורי היכול לתת סימן כחול.ניתן להקטין תופעת לוואי זו עי' דקירה זהירה במחט קטנה,לחץ מיידי וקרור המקום לאחר הטיפול.סימן כחול זה תמיד לבסוף נספג אם כי הדבר יכול לארוך מכמה ימים עד שבועות.לבסוף תשארי עם התוצאה האסתטית הרצויה בלבד.התאזרי נא במעט סבלנות.
בברכה
דר. וינברג דן.

למור שלום

מחיר למזרק ממותג מוביל סביב 2000 ש"ח
בהצלחה
ד"ר יניב

שלום יוגב.
ישנה תרופה המכילה את האנזים היולורונידאז המכילה אנזים המפרק חומצה היולורונית.במקרים של היווצרות גוש לא רצוי של חומר זה ניתן להזריק תרופה זו בזהירות אל מרכז הגוש והיא תגרום להתמוססותו.הפעולה צריכה להתבצע עי' רופא מנוסה בסוג זה של טיפול. יש לזכור שחומצה היולרונית היא חומר נספג ולעיתים הבעיה נפתרת בהדרגה מעצמה עם חלוף הזמן.
בהצלחה
דר. וינברג דן.

שלום ענבל.
טיאוסיאל קיס היא חומצה היולורונית המיוצרת עי' חברת טיאוקסן השוויצרית והיא מיועדת ספציפית לעיבוי שפתיים מבחינת מרקמה ועמידותה. המוצר הוא מוצר מעולה ונחשב לאחד המומלצים לעיבוי שפתיים.
בהחלט מקובל לחלק את הטיפול לכמה פגישות.במפגש הראשון מזריקים חלק מהחומר ולאחר כשבועיים בודקים את המטופלת ובשארית חומר המילוי שהושארה בכוונה מבצעים TOUCH-UP כדי לקבל תוצאה אסתטית מיטבית.לעיתים רחוקות נדרשת גם פגישה שלישית להשלמתו הסופית של הטיפול.
מייד לאחר ההזרקה של ח. היולרונית לשפתיים יש בצקת בשפתיים שהיא משנית להרדמה ולפעולת ההזרקה עצמה וביחד עם החומר שהוזרק נותנים לעיתים הרגשת "קשיות" שבד"כ חולפת לאחר ימים ספורים.
אם עשית את הטיפול אצל רופא מנוסה אני סמוך ובטוח שהתוצאה תהיה טובה הן מבחינת המראה והן מבחינת מרקם של השפה שעברה את הטיפול.
דר. וינברג דן.

לאורטל שלום

אני מניח שכוונתך למותג- פרינסס, זהו אחד הסוגים של חומצה היאלורונית.
חומצה היאלורונית היא העדיפה למילוי קמטים ושפתיים
מחזיקה עד שנה
רק לרסטילן וג'ובדרם יש אישור של מינהל המזון והתרופות האמריקאי FDA
לא מפריע להיכנס להריון
אך אסור להזריק בעת הההריון
בהצלחה
ד"ר יניב

שלום רעות.
מעיון בצילומים שצרפת-ניראה לי שאי הסימטריה באפך היא זעירה.(דרושה כמובן בדיקה יסודית של אפך במרפאה ולא דרך צילומים).לדעתי ניתן בהחלט לתקן עיוות קל זה עי' הזרקת חומצה היולורונית או רדיאס בין הסחוס לעור. הדבר צריך להעשות בהדרגה,ובזהירות עי' רופא מנוסה מאד בסוג זה של טיפולים כדי להשיג תוצאה אסתטית שתהיה לשביעות רצונך. הייתי מציע לך להמנע מניתוח חוזר בו סיכויי ההצלחה אינם גבוהים והסיכוי לבעיות נוספות-גבוה.
בהצלחה
דר. וינברג.

מדוע בתשובתך לא התיחסת לטיפול עם רסטילן שהציע לי הרופא המנתח שלי, האם זה חומר לא טוב או לא מתאים לאזור הטיפול והטיפול עימו לא מומלץ לדעתך?
אתה התייחסת בדבריך לרדיאס והרופא שלי אמר לי במפורש שרדיאס לא מתאים לאזור הסחוס, האם הוא טעה בדבריו?
ולגבי החומר הנוסף שהמלצת, חומצה היאלורונית , קראתי שהחומר הזה קשור בין היתר בתהליכים של גידולים סרטניים ,האם יש סיבה לחשוש שתהיה התפתחות לכיוון הזה כתוצאה בשימוש בו או שהחומר הזה בטוח לחלוטין?

לרעות שלום

אני רואה שעמיתי לא התפנה לענות לשאלתך, ומכיוון שמטרידה אותך ,אצטרף לתשובה.
רסטילן הוא מותג של חומצה היאלורונית -
ובין היחידים שיש לו אישור FDA, כך שהוא בהחלט חומר מומלץ.
אין חשש לסרטן בשימוש בנ"ל.

בברכה

ד"ר יניב

ללימור שלום

אם עדיין אינך בהריון ניתן להזריק .
בזמן ההריון עדיף להימנע מהזרקה.
בהצלחה
ד״ר יניב

אני בהריון , האם קיים סיכון? הרי החומר נמצא כעת בגוף
מה הסכנה שבהזרקה בעת ההריון?

מדובר בחומר טיבעי , שנמצא בגוף
מניעת ההזרקה בהריון היא רק אמצעי ביטחון
אם התבשרת לאחר ההזרקה אין מקום לדאגה

תוכלי גם להתייעץ עם המרכז הטרטולוגי במשרד- הבריאות

http://www.health.gov.il/pages/default.asp?maincat=36&catId=150

מזל -טוב

שלום תמר.
הבוטוקס הוא תרופה וכמו לכל תרופה יכולים להיות אנשים שהם אלרגים אליה אם כי הדבר נדיר ביותר.בבוטוקס יש אחוז זעיר של חלבונים ויתכן מאד שהאלרגיה היא לחלבונים אלה ולא לתרופה עצמה.אם את רוצה להמשיך בטיפולי בוטוקס נסי נא בפעם הבאה בוטוקס מחברה אחרת(דיספורט למשל) ויתכן מאד שלתרופה החליפית לא תהיה לך תגובה אלרגית בשל הרכב חלבונים שונה. בכל מקרה יש להתכונן לתגובה אלרגית במידה ואת עושה ניסיון טיפולי זה.
בברכה
דר. וינברג דן.

קיבלתי מ=2 רופאים שונים להצעה מילוי קמטים 1. סטילאז 2. היידקס
אני לא מוצאת חומר באינטרנט על החומרים הנ"ל האם זה בסדר למלות במידה
ויש לי סיליקון באזורים שאני רוצה למלןת אומנם סילקון בכמות מיזערית מיליתי
פעמיים והפסקתי כאשר היעד היה בן 5-8 טיפולים בסילקון ואני רק פעמים מאחר
והחלטתי להפסיק לא הייתי שלמה עם הבחירה וחזרתי לחומרים כגון surgiderm
והחומר היה בסדר לא העלה תופעות רציתי לדעת לגבי החומרים ששאלתי אם זה בסדר
למלות איתם כאשר יש לי סיליקון ובכלל אם החומרים עומדים בתקנים ?

לעליזה שלום
1. רצוי לפתוח שאלה בנושא חדש בנפרד ולא כשירשור לשאלה קודמת בנושא אחר.
2. החומר הראשון נקרא Stylage ובשם זה תוכלי למתוא מידע באינטרנט
3. לא הבנתי את שם החומר השני -כנראה השם שובש
4.עקרונית אין בעייה למלא לאחר סיליקון
אני אישית ,כמו רופאים אחרים ומכונים מובילים כמו "כללית אסטטיקה" נמנעים מכך מכיוון ,שידוע שייתכנו סיבוכים מאוחרים לאחר הזרקת סיליקון, ואז עלול להיווצר מצב שבו לכאורה ,הטיפול שנוסף קשור לבעייה-ולא כך הדבר.

בהצלחה

שלום סיבון.
רופא שיניים יכול לבצע מילוי שפתיים. מילוי השפתיים הוא בחומרים הרגילים בהם ממלאים שפתיים והדבר אינו קשור לרפואת שיניים.עדיף שפעולות כאלה יבוצעו עי' רופא(MD) ולא רופא שיניים שעברו הכשרה מיוחדת ולהם ניסיון רב בסוג זה של טיפולים.ככל הידוע לי אפילו חברת הביטוח היחידה בארץ המבטחת רופאים העוסקים ברפואה אסתטית אינה מסכימה לבטח רופאי שיניים.
דר. וינברג דן.

רופא שיניים הוא לא רופא ! רופא שיניים עשה לי מילוי קמטים ועשה לי נזק רציני !!

וחבל על כספך !! זה לא רציני ואת תצאי מאוכזבת מאוד מאוד ורק תרגישי שזרקת כסף ועבדו עלייך

שלום גילי.
אני ממליץ לך על טיפול במזוטראפיה עי' רופא מומחה בטיפול זה.בטיפול מוחדרת לעור העמוק תמיסת מזוטאפיה מיוחדת המכילה חומצה היולורונית נוזלית בה מומסים כמה עשרות ויטמינים,ח.אמינו,מינרלים,נוגדי חימצון,ועוד מרכיבים חיוניים ובריאים לעור.השילוב של עשרות דקירות עדינות בשיטת הNAPAGE שאינה כואבת אלא רק מעט מעקצצת והחדרת החומרים האלה לעור העמוק מביאה לאפקט מיידי של מתיחת העור- תגובה לספיחת המיים של החומצה ההיולורונית ואפקט מאוחר יותר שהוא שילוב של השפעת החומרים האחרים וכן "הערת" מנגנון הריפוי הטבעי של העור כתגובה למיני דקירות.מומלצת סידרה של 6 טיפולים אחת ל 2-4 שבועות ואחכ' טיפול החזקתי אחת ל 3-6 חודשים.מנסיוני נשים שעברו סידרת טיפולים זו זכו לעור צעיר ויפה יותר בפנים,הצוואר המחשוף וגב כפות הידיים והקטנה משמעותית עד העלמות של הקמטוטים במקומות אלה.
אפשרות נוספת היא שימוש בטכניקת המזוטראפיה אך הפעם בהזרקת פלסמה עשירה בטסיות דם(PRP) הנלקחת ומופקת מדם המטופלת.(שיטת MY-CELLS).גם כאן השילוב של מיני דקירות והחומר המוזרק העשיר בטסיות וGROWTH FACTOR מביא לתוצאות אסטתיות מעולות. בטיפול זה מדובר בסידרה של 3 טיפולים אחת לחדשיים ואחכ' טיפול אחזקתי אחת לשנה.
2 טיפולים אלה הנעשים עי' רופא שהוא מנוסה ועוסק בהם בצורה תדירה הם יעילים ויש לי אישית ניסיון חיובי מאד עם תוצאות טובות עם שניהם. אין לי ניסיון בטיפול במכשיר האולטרא-סוניק ולכן לא אחווה עליו את דעתי.
בהצלחה.
דר. וינברג.

שלום חנה.
מכיון דר. יניב נמצא בחופשה ארשה לעצמי לענות על שאלתך הראשונה.
השקע מתחת לעין הנמצא בכיוון האף וזוית העין ונקרא גם "תעלת הדמעות"ניתן לטפל בו במילויו בחומצה היולורינית עדינה בעזרת קנולה דקה.בשקעים מתחת לעניים ניתן לעיתים לטפל עי' תוספת נפח מעל עצם הלחי ובלחי עי' חומצה היולורונית המיועדת לנפחים או ברדיאס.לעיתים השקע נובע מהצטברות שומן מתחת לעין ואז הפתרון היחידי הוא ניתוח פלסטי קטן להסרת נפיחות זו.ניתוח זה נעשה עי' מנתח פלסטי או רופא עניים שהתמחה בסוג זה של ניתוחים.
אינני רופא עור לכן איני מרגיש מוסמך מספיק לענות על שאלתך השניה.אני תקווה שדר. יניב ישיב לך עליה כשיחזור מחופשתו.
בברכה
דר. וינברג דן.

לעיניים ! -אני מזהירה את כלם ! אל תלכו לכל רופא לעשות מילוי שקעים מתחת לעיניים -רוב הרופאים בארץ לא יודעים לעשות מילוי מתחת לעיניים !! יש רק כמה בודדים שיודעים לעשות את הפעולה הזאת ועליכם לברר למי יש הכי הרבה ניסיון כי זה מקום מאוד עדין ואני אכלתי הרבה קש אחרי שרופאה הזריקה לי מתחת לעיניים וכבר חצי שנה שאני לא יוצאת מתופעות לוואי איומות של נפיחויות ובליטות ושיטפי דם שלא עברו!ויש לי המון גושי חומר שבולטים לעיין -אז זהירות !!

ד"ר וינברג,
אני אסירת תודה על תשובתך המורחבת והמפורטת.
אכן למדתי ממך!
יישר כוח!
מילי.

למילי שלום

צניחת עפעפיים היא אחת מתופעות -הלוואי האפשריות של הזרקת בוטוקס.
פני לפלסטיקאי שהזריק לך לראות אם ניתן לתיקון, אם לא המתיני לחלוף ההשפעה
שיהיה במזל-טוב!
ד"ר יניב

רוב תודות על תשובתך המהירה ועל האיחולים :-)) !
מחרתיים אראה את הרופא, מקווה לשיפור עד חמישי.
ביש מזל קטנצ'יק... מילא, יהיה אשר יהיה! השמחה תהייה גדולה ושלמה עם עפעפיים שמוטים חחחה!!!
ושוב תודה!
מילי.

שלום,
ראשית, שתהייה לך חופשת נעימה וטובה!
הייתי רוצה להבין, מה הסיבה לתופעה של צניחת העפעפיים או צניחת הגבות, לאחר הטיפול בבוטקס?
האם הסיבה יכולה להיות בחירת מיקום הזרקה הסמוך מידי לגבות, ללא שמירה על מרווח מתאים?
תודה!
מילי

שלום מילי.
מכיון שדר.יניב בחופשה ארשה לעצמי לענות לך על שאלתך.
הבוטוקס מרפה כל שריר רצוני לתוכו הוא מוזרק או איתו הוא בא במגע.השריר הגדול של המצח (FRONTALIS) תפקידו בין היתר הוא להרים את הגבות. כאשר הוא רפוי לגמרי לאחר בוטוקס הגבות צונחות מעט ואין לנו אפשרות להרימן עי כיווצו מכיון שהוא משותק בהשפעת התרופה.באשר לעפעפיים הדבר נובע כנראה מנדידה לא מכוונת של בוטוקס מאיזור ההזרקה(לייד הגבה או בין הגבות לשריר העפעף העליון בד'כ). והגעה לא רצויה זו של התרופה למקום זה גורמת להרפיית שריר העפעף ולצניחתו .לצערי אין הרבה מה לעשות במקרה זה אלא לחכות לירידה ההדרגתית של השפעת הבוטוקס על שריר זה. הדבר יכול לארוך כמה שבועות ואף חודשים וגורם לעוגמת נפש רבה הן למטופל והן לרופא המטפל. בטיפולים הבאים לאחר ארועים כאלה יש להקפיד על הזרקה גבוהה יותר ואמצעי מניעה כמו המנעות מהתכופפות,שינה על הפנים,עיסוי הפנים וכד' בשעות הראשונות לאחר הטיפול היכולים לגרום לנדידת התרופה לאיזורים בהם לא התכוונו לטפל.
בברכה
דר. וינברג דן.

ד"ר וינברג,
אני אסירת תודה על תשובתך המורחבת והמפורטת.
אכן למדתי ממך!
יישר כוח!
מילי

שלום עינבל.
טאוסיאל קיס הוא אחד החומרים המעולים ביותר למילוי שפתיים והוא חומצה היולורונית יעודית לשפתיים המיוצר עי' חברת טאוקסן השויצרית-אחת הגדולות והטובות בעולם.מייד לאחר ההזרקה יתכנו נפיחות במקום ושטפי דם. יש לעסות היטב את השפתיים לאחר ההזרקה ולהמנע משתיית משקאות חמים מייד לאחר הפעולה.בד"כ אין תופעות מאוחרות שבוע שבועיים לאחר ההזרקה.יש לזכור שחומצה היולורונית סופחת מים לכן יש עליה קלה באפקט המיוי 3-4 ימים לאחר הפעולה.
בהצלחה
דר. וינברג.