פורום מילוי קמטים, עיבוי שפתיים, הזרקת בוטוקס - יש לך שאלה?

שלום יפית.
למילוי קמטים מתחת לעניים בעיקר תעלת הדמעו מתאים רסטילן רגיל שרצוי שיוזרק בקנולה כדי למנוע שטפי דם.אם השקית היא ממש מתחת לעניים קשה לטפל בה בחומרי מילוי ולבסוף כשהיא תהיה משמעותית מומלץ ניתוח להסרתה.
בקמן בין האף לפה-הקמט הנזו-לביאלי מומלף מילוי בחומצה היולורונית צמיגה יותר כמו רסטילן פרלן של חברת Q-MED ויש גם מותגים מקבילים אחרים.ניתן לשקול גם מילוי קמטים אלה ברדיאס שנחשב לחומר המחזיק זמן ממושך יותר ברקמה.
בהצלחה
דר. וינברג דן.

שלום רב.
שקע-חור לאחר נגעי העור של אבעבועות רוח הוא רקמה צלקתית הנשארת מנגע המחלה בעיקר לאחר גרוד של נגעים אלה בזמן המחלה. ברוב המקרים, אם בכלל ,ניתן לטפל בהם עי' PILLING עמוק הנעשה רק עי' רופאי עור המומחים להתערבות זו.גם אז הצלחה מלאה לא מובטחת.כאשר השקע בעור שטחי ניתן לנסות למלאו בחומצה היולורונית אך בדכ' התוצאות הן חלקיות בלבד.אני מציע לך להבדק קודם עי' מומחה מנוסה ברפואה אסתטית כדי לראות ולהחליט האם ניתן למלא את הצלקת בחומר מילוי. במידה והוא לא מתאים למילוי- לפנות למומחה המנוסה בקילוף עור עמוק כדי להחליט האם השקע בעור מתאים לטיפול זה.
בהצלחה.
דר. וינברג דן.

אי אפשר למלא בעזרת סיליקון או ביוקאלמיד?

לחסוי שלום
החומרים הנ"ל פחות מומלצים
בנוסף לתשובה של עמיתי לגבי PEELING ומילוי בחומצה היאלורונית
יש טכניקה של "מיני השתלת -עור" Mini Skin Graft
-מוציאים עיגול קטן של עור בעזרת מכשיר Biopsy Punch ומשתילים באזור הצלקת, גם לכך צריך ניסיון ,ואין הבטחה לתוצאות.
גם קרמים של פילינג בשימוש יומיומי ממשוך עשויים לסייע.

בברכה
ד"ר יניב

סיליקון או ביוקאלמיד?
זה מין שקע/חור קטן מאד בקוטר 4מ"מ

שוב שלום.
סיליקון וביו אלקמיד הם חומרי מילוי קבועים שיצאו מהשימוש כחומרי מילוי בשל הסיכון ב שלאחר השימוש בהם יש סיכון להווצרות גושים,גרנולומות וכד'.מכאן שאינם מומלצים גם להזרקה אפילו לנגעים קטנים.עמיתי ואני הצענו לך 3 דרכים אפשריות(מילוי בחומר נספג,אפשרות ל קילוף עור עמוק,וMINI SKIN GRAFT).אני ממליץ לפנות לאחת מדרכים אלה ולא להזרקת חומרי המילוי הקבועים שהזכרת בשאלתך.
דר. וינברג דן.

בסה"כ זה חור קטן מאד אני מקווה שיש אפשרות להעלימו.

שלום ענת.
הטיפול בסיליקון לקמטים בצידי הפה איננו מקובל היום בעולם השל הרפואה האסתטית.יש המשתמשים בו כחומר מגרה עי' הזרקת טיפות זעירות של סיליקון בתחת לעור במקום הקמים,העור יוצר סביב הטיפות רקמה תגובתית וזו לאט לאט :מיישרת: את הקמט.מדובר בשיטתו של פר. אורנטרייך והדבר נעשה בסידרה של 4-8 טיפולים אחת לחודש.היתרון היחידי של שיטה זו הוא שכשמשיגים תוצאה היא נשארת שנים רבות.לשיטה חסרונות מרובים:אורכת הרבה זמן, התוצאה תלויה בתגובת הגוף ופחות ברופא וכן שהסיליקון הוא חומר קבוע לכן נשאר ברקמה לתמיד ויש סכנה של היווצרות גושים,גרנולומות,נדידת החומר זיהומים וכד.במקרה של טעות ניתן להקטין את הרקמה התגובתית עי' הזרקת זריקת סטרואידים ישירות למקום הבעיה ובמקרים קיצוניים אף יש צורך להוציא את גוש הסיליקון בניתוח פלסטי במקום.בשל כל אלה הייתי מציע לך בחום לעשות את הטיפול בחמרי מילוי נספגים כמו חומצה היולורונית או רדיאס המבטיחים תוצאה מיידית מספקת,בטחון מלא,ותוצאה מדויקת ומספקת התלויה ברופא בלבד ולא בתגובת הגוף. בכל מקרה של בעיה בסופו של דבר הגוף חוזר למצבו הקודם לאחר ספיגת החומר.כאמור אני ממליץ לך בחום לבחור בחומרי מילוי נספגים ולהמנע מטיפול בסיליקון.
בהצלחה
דר. וינברג דן.

שלום טל.
אין בעיה להזריק חומצה היולורונית בעת טיפולי פוריות עם 2 הסתיגויות.
1. את חייבת להיות בטוחה ב100% שאינך בהריון ביום שאת עוברת את הטיפול.
2. לא מומלץ לעשות טיפולים אם את מקבלת תרופות מדללות דם הניתנות לעיתים בעת טיפולים אלה.
בהצלחה בטיפולי הפוריות והמשיכי להיות יפה.
דר. וינברג דן.

שלום ניקול.
הזרקת שומן למילוי קמטים מקובלת בעיקר כשהמטופלת עוברת בנוסף גם פעולה של שאיבת שומן לצורך הורדת משקל וחיטוב הגוף ואז המנתח הפלסטי משתמש בחלק מהשומן שנשאב כדי להזריק לקמטים.היתרון הגדול של הזרקת שומן עצמי הוא שאין תגובה אלרגית כי השומן מוצא מגוף המטופלת אך נכון להיום הוא נשאר בעור רק חדשים ספורים.לא מקובל להשתמש בחולה רגילה בשומן כחומר מילוי כי יש לזכור שצריך "לקצור" אותו באיזשהו מקום והדבר כרוך בניתוח קטן נוסף.הייתי מציע לך להשתמש במילוי קמטייך בחומצה היולורונית שגם היא בבסיסה חומר טבעי,היא נשארת ברקמה עד כשנה ואיננה כרוכה בצורך "לקצור" אותה כמו השומן אלא מגיעה מוכנה לשמוש במזרקים.אם את מתעקשת בכל זאת על הזרקת שומן פני נא לאחד המנתחים הפלסטים העוסק בשאיבת שומן.
בהצלחה
דר. וינברג דן.

לטל שלום

אכן לחיים הן איזור בעייתי ודורש יותר נפח
יש מזרקים ייעודיים ללחיים -עם יותר נפח
אפשר לשלב מזוטראפיה ולשקול גם הזרקת -שומן
יש לבדוק לגופו של עניין
בברכה
ד"ר יניב

את צריכה להחליף דחוף את הרופא שלך !!!! שני החומרים האלה לא מתאימים ללחיים !!

שלום אף פעם לא היו לי עצמות לחיים גבוהות, שאלתי היא אם אני עושה נפח לעצמות לחיים, האם זה מותח מעט את העור למטה בצידי הלסת? או קמט בן האף לפה?
אודה על התשובה.

לריקי שלום.
ניתן בהחלט להדגיש את עצמות הלחיים בעזרת הזרקת חומרי מילוי המיועדים להגדלת נפח בטכניקה של הזרקה דרך קנולה. ניתן להזריק חומצות היולורוניות המיועדות לנפח(כמו רסטילן SUB Q או טיוסיאל ULTIMATE או ג'ובדרם VOLUMA) או הזרקת רדיאס.
הזרקות אלה הן טיפול מתקדם יותר וצריכות להעשות עי' רופא מנוסה בהתאם למבנה פנייך ורצונותייך.
חג שמח
דר. וינברג דן.

לשושי וליז שלום.
כל החברות הגדולות מייצרות משפחה של חומצות היולורוניות בעלות תכונות שונות לצרכים השונים כמו קמטים שטחיים,קמטים עמוקים,שפתיים,מזוטראפיה,נפחים וכד'.כאמור חברות אלה מייצרות היום גם מוצר יעודי שהוא חומצה היולורונית המיועדת למילוי נפחים המגיעה במזרקים גדולים של 2-3 סמק'.המוצרים של החברות הגדולות הם:SUB Q של רסטילן השבדית,ULTIMATE של טיוסיאל השויצרית וVOLUMA של ג'ובדרם הצרפתית-אמריקנית.מוצרים אלה בטכניקה של הזרקה דרך קנולות במקום מחטים מתאימים מאד למילוי הלחיים ובידים מנוסות ניתן להשיג תוצאה אסתטית מעולה.גם רדיאס בנפח 1.5 סמק' יכול לשמש למילוי נפחים בלחיים וגם הוא יכול להיות מוזרק דרך קנולה.יש לזכור שלעיתים יש צורך בכמות גדולה של חומר ללחיים בשל הנפח הגדול יחסית אותו יש צורך למלא.פני נא לרופא המנוסה בטכניקת הזרקה זו ותשיגי תוצאה אסתטית טובה.
בהצלחה
דר. וינברג דן.

למעיין שלום

ראשית יש לוודא שנגמלת מההרגל.
יש צורך בבדיקה אצל רופא -עור מומחה.
אם יימצא מתאים- אפשר לעשות לך מילוי קל בחומצה היאלורונית לשפה.
בכל מקרה מומלץ לחות לשפה

בברכה

ד"ר יניב

ההרגל עבר מאז שגדלתי וסיימתי לימודים... זה לרוב היה מגיע משיעמום לא ממתח...
עכשיו אני מאד מודעת ורק היום עיקלתי שזו היתה באמת בעיה!!

בכל אופן אפנה לרופא עור
תודה!

בהצלחה!

לשלי שלום
1. חומצה היאלורונית מהסוג הנ"ל מחזיקה עד 12 חודשים
יש מקרים שהאפקט אכן נעלם תוך 6 ח' ויש כאלה שמחזיק גם יותר .
2. ברוב המרפאות מקובל לעשות הנחה כאשר מזריקים 4 מזרקים בפעם אחת

בהצלחה!

ד"ר יניב

שלום יפית.
התופעות שאת מתארת הן נדירות אך קורות לעיתים בעת ששרירי ההבעה של הפנים בכלל והמצח בפרט יוצאים בהדרגה מהשפעת הבוטוקס.כפי שקרה אצלך התופעה היא זמנית וחולפת עם חלוף ההשפעה של הבוטוקס. לא נגרם ולא יגרם לך כל נזק תמידי אם תטופלי עי' רופא מיומן.את בהחלט יכולה לחזור על הטיפול. במידה וקורה מה שקרה לך בתאורך אני מציע לחדש מייד את הטיפול בבוטוקס והתופעות תעלמנה במהירות ויושג שוב האפקט האסתטי הרצוי.אין אלטרנטיבה אמיתית לבוטוקס לטיפול בקמטי ההבעה במצח.ניתן לעיתים למלאם בחומצה היולורונית עדינה במידה והם לא עמוקים או לעמעם את הקמטים בעזרת סידרת טיפולים במזוטראפיה.
בהצלחה
דר. וינברג דן.

שלום אורטל.
ראשית אסור לעשות מילוי שפתיים כל עוד את מניקה.
ישנם עשרות מותגים של חומצה היולורונית בהם אפשר למלא את השפתיים.מהם רק ג'ובדרם ורסטילן קיבלו אישור של הFDA לשימוש בארצות הבריתמותגים אלה הם גם היקרים ביותר בשוק..שאר המותגים הם מותגים ארופאים או קנדים עם אישור של רשות התרופות האירופאית בינהם טיוסיאל קיס וסטילאז' אולטרא.לדעתי אין הבדלים איכותיים משמעותיים בין המותגים השונים במידה ויש להם גם את האישור האירופאי ובהחלט ניתן להשתמש בהם באותה רמה של בטחון ותוצאות אסתטיות..יש להשתמש במוצר המותאם ספציפית למילוי השפתיים של כל יצרן.התיעצי עם הרופא שלך ובצעי את הטיפול לאחר גמר המוחלט של ההנקה.
בהצלחה
דר. וינברג דן.

לעינבל שלום
זוהי אחת הצורות של חומצה היאלורונית המומלצת לשימוש
לחומר אישור אירופאי אך לא אישור אמריקאי FDA
בהצלחה
ד"ר יניב

לעינבל שלום
זהו אכן החומר היחידי למילוי קבוע
אבל גם הסיבוכים שלו הם קבועים
תיתכן נדידה של החומר וימירת גושים אפילו שנים לאחר הטיפול
בברכה
ד"ר יניב

לעינבל שלום

אין נוהגים להמליץ על רופא מסויים בפורום
מומלץ שיהיה מומחה בתחום הרלבנטי במרפאה פרטית או מוכרת או מוסד מכובד
בברכה
ד"ר יניב

לאורטל שלום

שני החומרים הם מחומצה היאלורונית - החומר המומלץ למילוי קמטים ושפתיים.
לג'ובדרם יש אישור אמריקאי -מחמיר יותר - FDA
החומרים לא נבדקו בהריון והנקה
בהצלחה
ד"ר יניב

לאורטל שלום

בדר"כ תוך כדי התהליך הרופא המטפל עוצר ושואל אותך אם זה מספיק
רצוי להימנע ממילוי- יתר

בהצלחה
ד"ר יניב