פורום כאבי ראש, מיגרנות - יש לך שאלה?

שלום לאורלי
הסיפור שלך מעלה כמה תמיהות האם מדובר בכלל במיגרנות או באבחנה אחרת.
כמה זמן נמשך התקף מיגרנה אצלך? יותר מ 72 שעות?
האם חריקת השיניים מלווה בכאבים בשרירי הלעיסה?
האם הכאבים באזור הסינוסים אינו אלא REFFERED PAIN מאזור ה SCM. ?
אין ספק שאנמנזה יסודית דרושה אצלך.
יום טוב
ד"ר פוגלמן יעקב

ראשית תודה לך על המענה . אשמח להוסיף פרטים, לעיתים אני עוברת את ה72 שעות ועד 5 או 6 ימי מיגרנה מלווים בכאבים בראש בקודקוד, ברקות, זה עובר לפנים וכאבים בלחיים, עברתי גם בדיקות לסינוסיטיס שנתן לי נזקורט משאף וטלפסט, אך לא רואה ממצאים של נזלת גלוייה. בטיפול אימיטרקס חל שיפור אך לאחר תום השפעתו המיגרנה ממשיכה לי גם עד שבוע. מה יותר חזק ממיגרנה?......עשיתי סיטי מוח הכל היה תקין.

כפי שאכן חששתי אין את סובלת ממיגרנות!!!!!!
לידיעת כולם מיגרנה נמשכת עד 72 שעות !!!!
האבחנה המשוערת שלך לפני אנמנזה מדוקדקת ובדיקה גופנית היא MYOFASCIAL PAIN SYNDROME והיא ברת טיפול .
שבת שלום
ד"ר יעקב פוגלמן

שלום רב ותודה לך ד"ר על היענותך לשאלותיי.
אני מבינה שהמושג הזהMYOFASCIAL PAIN SYNDROME הוא בגדר משהו פסיכוסומטי...? או תקן אותי אם לא.
אני מנסה לעבור על כל החומר שיש באינטרנט על הנושא הזה, אך לא מוצאת עליו משהו מלבד מסאג'ים רפואיים וטכניקות טבעיות ליישום שכולן בעצם מושתתות על סימפטומים פסיכוסומטיים ללא טיפולים כימיים אות תרופות.
לצערי מנסיוני הרב מזה למעלה מ20 שנה ולאחר בדיקות ותרופות למיגרנות הכי קשות שיש עד כדי פרקוסט שהוא סוג של נרקוטיקה מכאבי הראש, אני מנסה להבין איתך ובעזרתך מה עובר על הראש שלי שמגיע לסף כאב כה גדול. הבנתי ממך שלמושג הזה שכתבת יש טיפול וזה נותן בי תקווה אך אין לי מושג עברי מקצועי למה שכתבת ולכן אשמח לעזרתך ולהכוונה נכונה איך זה נקרא בעברית ברפואה המקצועית כמובן ואיזה סוג של רופאים/ מטפלים אכן עוזרים במצב הזה. קשה לי אמנם להאמין שכל חיי לא סבלתי ממיגרנות, זה משפט גורף מדי, אך אני מאמינה באבחנתך לאור כל השלמת הפרטים שהעליתי ואולי דווקא ממך תבוא הישועה בעזרת אבחנה נכונה ולא עשרות רופאים שישר נותנים טריפטנים ונגמר העניין.
אני מצטערת על אורך כתיבתי, אך מרגישה שאולי יש אור בקצה המנהרה וייתמו סבלותיי מכאבי בראש והפנים הקשים שאותם אני עוברת. אשמח להכוונתך מאוד.
תודה לך מקרב לב, אורלי.

יש לי אבחון מראומטולוג על פיברומיאלגיה. לא קיבלתי מעולם טיפול תרופתי על זה והבנתי שגם אין ממש משהו שעוזר חוץ מזה שאמר לי ללכת לשחות ועכשיו חורף ואייני שוחה.
יש לי ראומטויד פקטור בדם לא תקין, גבוה מדי...אם זה קשור.
רכשתי מכשיר שנקרא טאץ' טנס שהוא חיישנים של חשמל עם אלקטרודות ששמים על הגוף 40 דקות ביום לכאבים של פיברו ומיגרנות, כאבי פרקים וכו'.
צוואר בעייתי אצלי תמיד כואב, ומעסה רפואי שטיפלתי אצלו בעבר אמר לי שיש לי בעיה בחוליה מספר 5. האם זה גם יכול להוות מעבר לאבחנה מיגרנוטית?
איך אפשר להגיע לטיפול כמו שאתה עובד איתו מחטים יבשים? אני גרה באיזור הצפון - עפולה. אשמח להכוונתך. (מבטוחת בקופ"ח כללית).
תודה

חוליה צוארית חמישית דורשת בדיקה גופנית מדוקדקת.
בברכה
ד"ר פוגלמן יעקב

שלום רב
מנסיוני הרבה אנשים מסתובבים עם התווית שהדביקו על עצמם של מיגרנות או גורמים אחרים מקצועיים ולא מקצועיים הדביקו להם מבלי להביא בחשבון את ההגדרות הקליניות המדויקות של התופעה. ואז גם אין פלא שהתרופות לא עוזרות כי הבעיה היא ממקור אחר לחלוטין .
במקרה של אורלי כמעט ואין לי ספק שאיננה סובלת ממיגרנה ויש לי השערה ממה כן.
יהיה זה בלתי אחראי מצידי כמובן לתת אבחנה ללא תשאול מדוקדק ובדיקה.
אשנה ואדגיש כי לא יכול להיות טיפול מיטבי בכאבי הראש ללא תשאול מדוקדק של הפציאנט וללא בדיקה גופנית מדוקדקת .

לצערי מגיעים אלי הרבה אנשים הסובלים מMYOFASCIAL PAIN SYNDROME שהינה אבחנה רפואית מערבית ושאיננה פסיכוזומאטית . ושהודבקה להם תווית
של סובלים ממיגרנות,או כאבי ראש ללא אבחנה מוגדרת ומסתובבים עם הבעיה שנים ללא עזרה ופתרון.
לבעיה זו יש טיפול, וטיפול יעיל , ואשמח לעזור לכל מי שיפנה אלי.
ושיהיה לכולם שבוע נפלא ומאושר
ובעיקר ללא כאב
ד"ר יעקב פוגלמן

תודה רבה לך על ההיענות. כמה מעודד לקרוא כל מה שכתבת ולהרגיש שיש לי תקווה להוריד את המושג "מיגרנוטית" ממני.

אני גרה בעפולה האם ישנה אפשרות להגיע לפגישה לאבחנה וטיפול בהמשך דרך הכללית?

תודה לך מכל הלב, נתת לי זיק של אמונה ותקווה לשיפור חיי אחרי סבל בלתי נלאה.

שלום רב
אין תחליף במקרה כמו שלך ליעוץ ע"י רופא המשפחה שיכול לבדקך לשם שלילת אירוע לבבי.

מה השאלה בדיוק...

השאלה היא מה ההסבר לתופעות הללו? ולמה כשיש חום התופעות האלה מגיעות? מכיוון שאין הרבה אנשים שמדווחים על תופעה זו בעת חום.
והאם יש משהו שיכול למנוע זאת?

בשורה התחתונה
בדיקת מח תקינה

שלום רב
אכן שאלה טובה . נסיגה מצריכת כמות גדולה של קפאין יכולה לגרום לשיפור המצב כמו אצלך ואצל אחרים התגובה תהיה הפוכה.
אז למה שלא תנסי על עצמך?

בתור אחת שסובלת ממגרנות מה שנויירולוג אמר לי זה לנסות להפחית בקפה, שוקולד, גבנ"צ ועוד.. אז כן לשאלתך - הפחתה בקופאין יכול לעזור.
בנוסף חקרתי קצת וגיליתי שאומגה 3 ("950") גם יכול לעזור באמת התחלתי לקחת כמוסות של אומגה 3 של סולגאר ועכשיו אני מקפידה על התזונה יותר ואני מרגישה שיפור (ההתקף האחרון היה לפני 4 חודשים שזה הרבה בשבילי!)

יתכן ומדובר בהתקפי מיגרנה עם אאורה המופיעים בעקבות מאמץ גופני.
כדאי לפגוש נורולוג.
למנוע את התופעה, אם אכן זו האבחנה, ניתן על ידי שתייה מרובה לפני הפעילות עם/ללא נטילת תרופה כמו אדויל, נרוסין, נורופן וכו'.

למיכל שלום
תשמחי שדברים טובים קורים. לא תמיד יש הסבר לכל דבר . יתכן וסבלת מ SOMATIC REFFERED PAIN שבהחלט יתכן ויפתר מעצמו. בכל מקרה יש לשמוח ולא לדאוג.
בברכה וחג שמח
ד"ר יעקב פוגלמן

מהתאור שלך אכן נראה כי מדובר במיגרנה וסטיבולרית.
מומלץ לעבור בדיקה נוירולוגית ובדיקת BERA.
הטיפול באלטרולט כמו גם טיפולים אחרים למניעת מיגרנה יכולים לעזור.

תודה רבה על התשובה המהירה!
אם אפשר, עוד שאלה:
בפורום אחר קיבלתי את התשובה "יש צורה של מיגרנה עם ורטיגו, אך לא דיזינס, ויש קריטוריונים מאוד ברורים לאבחנה זו".
בביקורי הראשון אצל רופא אף אוזן גרון תיארתי לו את תחושותיי (מעין ריחוף/סחרחורת) וכששאל אם אני רואה דברים שאינם קיימים במציאות (התשובה היא לא), אבחן את תחושותיי כדיזינס.
אשמח להתייחסתך :-)

התאור שכתבת יכול להתאים לורטיגו ולכן יכל להתאים למיגרנה וסטיבולרית.

אכילה של גבינות שמנות וגבינות קשות נחשבים כמזונות המעוררים התקפי מיגרנה כמו גם קפאין שוקולד ודברי חלב. עם זאת זה ענין אינדיבידואלי וכל הלוקה במיגרנה יודע מה משרה את הכאב מנסיונו

תקופת המנופאוזה יכולה, כפי שכתבת, להיות תקופה קשה לסובלים ממיגרנה, בעקר אצל נשים אצלן היה קשר לשינויים הורמונלים.

כדי להפחית את תדירות ההתקפים, את עוצמתם ואת משך כל התקף ניתן לעלות את מינון האלטרול, אם אין תופעות לוואי. את יכולה ליטול 35 מ"ג בערב (כדור אלטרול+כדור אלטרולט) ואם עדיין אין שיפור מקץ חודש ימים לעלות ל- 50 מ"ג.

להפסקת ההתקף עתה מומלץ טיפול בסטרואידים.

תודה רבה על תגובתך, למה הכוונה סטרואידים , באיזו תרופה מדובר למשל? כמו כן עלי לציין שהכאב נחלש אולם יש לחץ חזק ובלתי פוסק על העין, האם זו תופעה מוכרת או חריגה וכמה זמן זה יכול להימשך?

קיימים סטרואידים רבים וכולם תרופות מרשם. בשלב אותו תארת דקסקורט יכול להיות טוב.

מומלץ לפנות לרופא עיניים לבדיקה. כאב יכול להימשך מספר ימים אך אסור "לפספס" בעייה אחרת, שגם הסובלים ממיגרנה יכולים לסבול ממנה, ולכן נוכל להגיד שעדיין מדובר במיגרנה לאחר בדיקת עיניים ובדיקות נוספות לפי צורך.

שלום ללורן
התיאור שאת מוסרת יכול להתאים לכאבי ראש ממקור מיופאציאלי כלומר שרירי או מעטיפות השריר . לעיתים קרובות נתפסים שרירי הצואר וכואבים ואז הם מקרינים לראש ברוב המקרים באופן חד צדדי. תופעה זו קרויה SOMATIC REFFERED PAIN . לתופעה זאת יש טיפול. לקריאה נוספת ניתן לפנות לאתר שלי באינטרנט שם ערכתי מספר כתבות בנושא.

החלט.

חובה עלייך לפנות לבדיקה רפואית.

אכן יש צורך בבדיקת MRI לברר את אופי הנגעים שנמצאו בבדיקת CT ראש.
אקח סיכון ואומר עוד טרם אדע את מהות הנגעים כי לתחושתי אין קשר בינם לבין כאבי הראש. אבל כמובן, כמובן, כמובן שיש צורך בביצוע בדיקת ה- MRI כדי להתקדם באבחנה ובטיפול. לכשתהיינה התוצאות ובאם תרצה להתייעץ אשמח לעמוד לרשותך.

בהצלחה

עלייך לפנות בדחיפות לבדיקה. יש לשלול דלקת, דימום ועוד.