פורום אורתופדיה - כירורגית כף יד - יש לך שאלה?

הבן שלי נפל לפני שלשה שבועות ונחתך באצבע ביד ימין. בקופת החולים הרופאה המליצה לבצע הדבקה וקיבוע של האצבע. לאחר כשבועיים בערך הורדנו את התחובשת וגילינו כי הילד לא יכול לכופף את האצבע והיא נותרה ישרה. פניתי ליעוץ אצל רופא כף היד שאבחן זאת כקרע בגיד והמליץ על ניתוח בהקדם. אתמול פנינו לבית חולים על מנת לבצע את הניתוח אך לא היה להם תור קרוב וגם שם הומלץ לנו לבצע את הניתוח בהקדם.השאלה היא האם יש לכם המלצה לרופא מנתח שיוכל לבצע את הניתוח כבר השבוע. יש ביטוח פרטי.

מזה למעלה מ-10 שנים אני סובלת מהרדמות אצבעות כף יד ימין. הרדמות האצבעות מדורגת בעוצמתה: החזק ביותר – אצבע מספר 4 והולך ופוחת לכיוון 3 ו-2 והחלש ביותר באגודל. אצבע מספר 5 (זרת) איננה נרדמת כלל. התחושות הללו כרוכות בתחושת כבדות וחולשה בזרוע העליונה, ולעיתים אף דקירות כאב בשיכמה הימנית. תופעות אלו מתגברות בעקבות מאמץ גדול בהפעלת הזרוע כולה או בהפעלה ממוקדת של אצבעות היד. התדירות, נכון להיום, יום יומית ומפריעה לתפקוד בחיי היום-יום ובשינה בלילה.
לפני 8 שנים עשו לי בדיקת EMG והתוצאה היתה היצרות קלה (mild) בתעלה הקרפלית, אבחנה שלא הצדיקה התערבות כרורגית.
כיוון שהיום הבעיה מטרידה ביותר, מפריעה בהפרעה בחיי היום-יום ולעיתים אף כואבת מאד – חזרתי לבדוק את הנושא.
הפעם נשלחתי לצילום עמוד שדרה צווארי – בגדר הנורמה, ול-US כתף – סימנים של טנדיניטיס ובורסיטיס.
שאלתי: האם יתכן שיש גורם משותף לשתי התופעות הללו – בכף היד ובכתף, או שהן בהכרח בלתי תלויות זו בזו?
כיצד כדאי להתקדם מכאן?
תודה

בן 60. לפני חודש שברתי שלוש עצמות של המסרק. יש תחילת איחוי. הורד הגבס ובסגירת היד שתי אצבעות (עם השברים) הסתובבו כך שהן עולות: האמה על הקמיצה והקמיצה על הזרת. עדיין נפוח. הוצע לי לחכות חודש-חדשיים (כולל פיזיו) ולראות כמה מפריע. נראה לי שמפריע. האם לא כדאי עכשיו, בתחילת האיחוי לסובב בניתוח את האצבעות חזרה למקומם ? למה לחכות לאיחוי מלא ואז "לשבור" שוב? .

שלום רב,
לפני למעלה מחודשים נחבלתי ביד ימין (בלמתי נפילה..). בצילום ראשון ראו שבר עדין בסטילואיד של האולנה, עברתי בין רופאים שהתלבטו אם לגבס או לא, הייתי עם גבס מספר ימים ואז הוחלט להוריד אותו. הכאב העז נרגע עם הזמן, אבל כעת למעלה מחודשיים אחרי, אני עדיין עם כאבים בעוצמה משתנה בשורש כף היד, כואב לי בכתיבה, בנהיגה ולמעשה בכל מאמץ. לפעמים הכאב הוא בשורש כף היד ולפעמים בחיבור שבין שורש כף היד לזרת או לאגודל. הכל כואב לי. התחלתי ריפוי בעיסוק, אבל אין שיפור בינתיים. אורתופד שלח אותי ל-CT של כף היד, היום קיבלתי את הפענוח ונראה שהבדיקה תקינה, המבנים שמורים וגם הגידים (CT של שורש כף היד במנח אקסיאלי עם שחזורים קורונלים וסגיטאלים ).
מה יכולה להיות סיבת הכאב עם בדיקת הCT תקינה?
אני כבר מיואשת :-(
חן

שלום ד"ר , איני יכול ליישר את היד לגמרי ואיני יכול לכופף אותה מתחת ל90 מעלות , אני סובל מדלקת מפרקים , האם יש פתרון ניתוחי? תדה

יש לי בעיה בכפות ידיים של דלקת וכן של הרדמות והתקשות של הכף יד- תחושה ירודה של הכף יד .. זה לעיתים עושה זרמים באצבעות. וזה ממש מקשה עליי את התפקוד..
להכין אוכל.. להרים דברים עם היד ולהחזיק אותם לאורך זמן בלי שיפלו.
בשימוש במכונת גילוח מרגיש זרמים בכף יד שממש לא נעימים
בזמן שאני רוצה להפעיל את היד כמו כתיבה או הקלדה אני מרגיש כאב שלא כמו שאני שם את היד במנוחה. וממש סובל בעת הקלדה .
זה אפילו מקרין לי לכתף הכאב
אם אני מנער את היד יש הקלה רבה..
בבדיקת EMG תקין אך האורטופד אומר שיש תעלה קרפלית.
מה עושים כדי לאשש את טענת הרופא שהיא בניגוד לבדיקה..?
או האם יש בדיקה אחרת שיכולה למצוא את הבעיה כמו MRI.?

שלום
לפני כשבוע באופן פתאומי מתקפלת לפתח אחת האצבעות (האצבע השלישית מהבוהן) אני חושבת שזו קמיצה ואני מיישרת אותה בעזרת היד השניה זה קורה לעיתים קרובות אני מאד מודאגת
תודה

שלום רב הלילה קרתה לי תופעה מפחידה ואודה להתייחסות בהקדם. קמתי מתוך שיינה מאחר והרגשתי כי יד ימין נרדמה לי נשענתי עליה או שישנתי לא טוב. קמתי עם תחושת הירדמות של היד/נימול. והתחלתי לנער אותה תוך כדי הניעור כף היד התעוותה לי בצורה מפחידה ולא הצלחתי להחזיר אותה לצורתה המקורית מספר שניות. והרגשתי זרמים כואבים חמים ביד. פתחתי אותה ושוב היא נסגרה לי והתעוותה. לאחר מס שניות זה חלף והיד כולה טיפה כואבת. התקשרתי מיד לאמי שאמרה שגם לה היו תופעות דומות ביד ונאמר לה עי מדובר במחסור מסויים של מינרל בגוף. אשמח לתשובתכם. חשוב לציין שזה לא הופיע משום מקום אלכ שקמתי כי נשענתי לא טוב על היד מה שגרם לה להירדם.אודה לתשובתכם.

לאחרונה המליצו לי על הוונדר מומיו
האם שמעת על התעשיר ומה הן הממלצות?

תודה מראש על התשובה

שלום . קיבלתי לפני שבוע מכה מכדור כדורסל שפגעה לי באגודל ובחלק כף היד שמתחת לאגודל בכרית של כף היד אם ככה ניתן לתאר את זה. יש לי כאבים רק בהפעלת לחץ על בסיס האגודל בעיקר וכתמים סגולים באזור שמסביב לאגודל בכף היד עצמה. בקצה האגודל יש תחושה מוזרה כמו שיש בפה כשמזריקים חומר הרדמה. עקצוצים מוזרים. רציתי לדעת כמה חמור זה יכול להיות ואם חייב גבס או חבישה מסויימת כדי שזה יעבור . או שזה פשוט יחלים לבד ללא צורך בשום טיפול מיוחד

שלום,

בעברי שברתי את שני הידיים מספר פעמים
ובכל הפעמים לא ראו כלום ברנטגן ומבדיקת רופא היה חשש קל לשבר והרופאים חשבו שאין שבר(למעט הפעם הראשונה בכיתה ו' שראו שבר ברנטגן) לאחר מכן ראו שבר במיפוי עצמות/CT

כיום אני בן 21 ולפני שנתיים יד שמאל נשברה לאחר שחלק מהזמן היד גובסה וחלק מהשבר לא התאחה לגמרי.
לאחר מספר בדיקות אצל מומחה כף יד ובדיקות C.T ומיפוי עצמות
הופנתי לניתוח בסקאפויד(יותר משנה לאחר השבר)
לא ביצעתי את הניתוח
והמצב השתפר ולא הפריע לי לתפקד ביום יום
(המגבלה היחידה הייתה כאב קל מאוד בכיפוף היד לאחור ולא יכולתי לעשות שכיבות שמיכה)


אתמול בלילה קיבלתי שוב מכה באותה היד
הלכתי למיון סיפרתי את העבר של היד ושזו הפעם השלישית או הרביעית שהיא נשברה
שוב לא ראו אצלי שבר ברנטגן
ובתנועות היד נאמר לי ש2 מתוך 3 בדיקות תקינות
ביקשתי מספר רב של פעמים לעשות CT
ולא נתנו לי
שמו לי גבס עם ביקורת לעוד 10 ימים

מה לעשות עם היד ולמה אף פעם לא רואים לי שבר ברנטגן ובבדיקה הפיזית?
תודה מראש.

שלום, שמי יאיר, אני בן 27, סובל מ erb palsy מלידה, עקב רשלנות רפואית.
רציתי לשאול בדעתך, אם יש טעם או סיכוי לקבל מרשם לקאנביס רפואי.

1) מאז שאני זוכר את עצמי אני סובל מכאבים עזים, בידי הפגועה, הכאבים מתחזקים עם השנים, והם מתחזקים ככל שאני מפעיל אותה יותר, אני סובל מהם באופן שבוע – יומי באופן ראנדומלי, כשזה קורה זה בדרך כלל במשך יום שלם של סבל, עם הזמן למדתי לחיות עם הכאבים האלה, אבל שמתי לב בשנים האחרונות להרעה בהם, גם בתדירות וגם בעוצמה. אני יכול לדבר עם אדם במשך כמה דקות רגיל ופתאום לקבל את הכאב, הרבה אנשים אומרים לי שזה נראה כמו שאדם מתחשמל, אי אפשר לדעת עד שזה בא. אני רגיל ופתאום אני תופס את ידי, אני בדרך כלל מנסה לתת ליד מכות, או להחדיר אצבע חזה למקום הכאב, זה בדרך כלל בשריר כשיש את הכאב כדי להפיג אותו, לפעמים זה עוזר, בדרך כלל לא.
2) כל המגבלה הזו משפעיה על חיי באופן יום יומי בפן החברתי, אני מרגיש שאני דוהך מיום ליום, טופלתי כל חיי על ידי פסיכולוגים, בעיקר בילדותי, כשהייתי ילד, העולם היה ורוד, זה בעיקר כי דברים כמו מערכת יחסים או יחסי חברות לא עיניינו אותי, הייתי רץ ומשחק כמו כולם רק שנראתי מוזר כמובן. הורי היו מגוננוים ולא התעסקתי בדברי החיים כמו שאני קורא לזה היום. כיום כשאני מנסה להיכנס למערכות יחסים, או כשאני הולך ברחוב אני שם לב כמה אנשים יותר ויותר בוהים בי, לכן פיתחתי מנגנון להסתיר את זה. למרות זאת אין יום שאני לא נהייה בדיכאון מהמצב, שלא ינתן לשנותו. כשהייתי בן 25 טסתי לאמסטרדם אחרי שכבר לא יכולתי לחיות כך, שם עישנתי פעם ראשונה קנאביס. לא נגעתי בסיגריות מעולם. אני לא אשקר, זה עוזר למצבי נפשית, אני קורא לזה רגיעון, רווחה רגעית לחיים. גם כן זה עשה אתה בילתי האפשרי, אני יכול לישון תחת כאבים עם ההשפעה שלה.

האם נראה לך שיש טעם להגיש בקשה למרשם חוקי? זה לא ימנה ממני לעשן לא חוקי למרות זאת.
אני יודע שהזמן שלך חשוב ואם טרחת לקרוא את הכל – אשמח לתגובה לא של חצי משפט, תודה

ד"ר שלום

יום ראשון עברתי ניתוח אצבע הדק חלפו 3 ימים אני עם חבישה אבל קשה לי ליישר את האצבע המנותחת,האם זה בסדר?
בזמן הזה אני מרגישה שיש לי אצבע נפוחה שקשה לכופף אותה זה גם היה לי לפני הניתוח אבל המנתח אמר שלא לנתח ביחד כמה אצבעות כי ההחלמה תהיה קשה.

האם יכול להיות שזאת אצבע הדק נוספת?התופעה כבר נמשכת שבועיים היא נפוחה וקשה לכופף אותה.
תודה

ד"ר שלום
לאחר שנה של סבל עשיתי ניתוח אצבע הדק,בזמן האחרון האצבע הפסיקה להינעל כשבועיים שלוש,
אבל היו לי בבוקר במיוחד כאבים בכף יד בעיגול כשאני לוחצת מתחת לאצבע.
המומחה החליט על ניתוח אבל רציתי שתסתכל על הגיליון ניתוח האם היה לי אצבע הדק?או שזה עבר מעצמווסתם נותחתי?

בגיליון הניתוח כתוב לי
האבחנה הקלינית -TRUGGER FINGER
ממצא בזמן ניתוח-היצרות של מעטפת הגיד המכופף
הנתוח: TRIGGER FINGER RELEASE
מהלך הניתוח בהרדמה מקומית ,תחת חוסם עורקים בלחץ 250 רחצה וכיסוי כמקובל
ביצוע חתך רוחבי כפי וולארי בבסיס האצבע הרביעית ביד שמאל
חשיפת מעטפת הגידים FDS AND FDP בעזרת סכין בוצע חיתוך של PULLEY A1 לכל אורכו,נמצאה תנועה תקינה של הגידים וללא טריגר.
שיחרור חוסם.
תפירת העור באמצעות חווט ניילון 4/0
מה זה אומר שנמצאה אצבע הדק או שלא?לא הבנתי.

שלום רב, כבר מס' שנים סובלת לסרוגין מהרדמויות בקצות אצבעות הידיים. אני חיה עם זה כבר הרבה זמן, כי זה לא היה קורה לעיתים כ"כ תכופות. אני יודעת שזה מצריך ניתוח בפרק כף היד וכל עוד יכולתי להמנע מזה- הסתדרתי.
כעת התופעה קורית לי מדי יום למס' דק' כל פעם ודי מציקה.
הבעיה היא שבעוד חודש אני אמורה לעבור ניתוח למתיחת בטן בהרדמה כללית.
שאלתי היא האם התופעה באצבעות כף היד יכולה להפריע לביצוע ההרדמה הכללית לניתוח הבטן? אני מעוניינת קודם כל לסיים עם ניתוח זה, ובעתיד לטפל בבעיה בכף היד. האם זה בסדר? או שהתופעה מסוכנת בזמן הרדמה כללית?
תודה מראש על התשובה.