פורום תביעות סיעוד, עו"ד ביטוח סיעודי - יש לך שאלה?

הוספת הודעה לפורום
 
תמונה
לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • ציון מבחן קוגניטיבי ריבלין חברת ביטוח
    ש.
    30/12/2016

    רציתי לברר מה ההגיון שהמבחן נעשה על ידי רופא מטעם הביטוח אם הם צריכים אחכ לשלם, מה האינטרס שלו להזיק למי שמשלם לו, והאם אפשר להביא חוות דעת חיצונית של רופא אחר נגד אותה חוות דעת ולתבוע את חברת הביטוח על דחיית תביעה. תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חוות דעת תפקודית

    מאירה זוהר ושות`
    31/12/2016

    למבוטח שמתמודד עם דחיית תביעת סיעוד, ישנה תמיד האפשרות להציג חוות דעת תפקודית מטעמו, הן בתחום הקוגניטיבי והן בתחום התפקודי: פעולות ADL בשפת הביטוח. כמובן, שבעזרת חוות הדעת ניתן גם להגיש תביעה כנגד חברת הביטוח ולחלוק על דחיית התביעה. לרוב, כשמדובר בדחייה ב"שיטת מצליח", התביעה מקדמת את קבלת הכספים מחברת הביטוח.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חברת הביטוח מעכבת בכוונה תשלומי סיעוד
    יצחק
    29/12/2016

    שלום, סבא שלי הפך לצערנו לחולה סיעודי, הוא כל החיים שילם ביטוח סיעודי מהפוליסה של קופת חולים וגם בפרטי. עכשיו בגלל שיש לו שתי פוליסות גם הביטוח וגם קופת החולים מעכבות את תשלומי הקצבה עד לתום בירור, בינתיים עברו 3 חודשים ואנחנו משלמים את ההוצאות, האם יש מה לעשות במקרה כזה?
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חוות דעת רפואיות- חתימה של הרופא
    אלעד
    03/12/2015

    קבלתי דחייה לתביעת אובדן כושר עבודה. הדחייה נשענה על חוות דעת רפואיות של מומחים מטעם חברת הביטוח. חוות הדעת צורפו כשאינן חתומות ע"י הרופאים. האם זכאי לדרוש ולקבל חוות דעת חתומות.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שכ"ט עו"ד בתביעת סיעוד
    טל
    08/11/2015

    שלום רב,
    ברצוני לשאול האם מקובל בתחום תביעות ביטוח סיעודי, שעוה"ד יגבה את אחוז שכר הטרחה, מהסכום שמתקבל רטרואקטיבית, וגם מכל תגמול עתידי שיתקבל מחברת הביטוח? מדובר על תגמולים עתידיים לאורך של 4-5 שנים.
    תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    שכ"ט עו"ד בתביעת סיעוד

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • - תגובה

    מאיה יעקוביאן
    08/11/2015

    מימי שלום,

    למיטב ידיעתי, זה מה שמקובל בתחום.

    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ביטוח סיעודי של כללית מושלם
    שי
    11/01/2015

    אמא של מכרה שלנו שהגיעה למצב סיעודי ולמצב של איבוד זיכרון וילדיה נאלצו להעבירה לבית אבות סיעודי תבעו את הביטוח הסיעודי ונידחו למרות שיש להם אישורים מהביטוח לאומי שהיא סיעודית וניירת רפואית המאשרת את מצבה
    ובכל זאת לטענת הביטוח הסעודי לא מגיע לה קצבה סיעודית
    לאור זאת ולאור הפירסומים על התחמקות חברות הביטוח לממש את חובתם לתשלום
    קצבה סיעודית
    האם כדי לי לבטל את הביטוח הסעודי מאחר וחליתי בסרטן הערמונית
    וכל תביעה בעתיד תידחה על ידם בטענה שזה נובע ממחלתי
    אני בן 67 ולהרגשתי אני משלם לריק למרות שאני מבוטח בסעודית מיום התחלת ביטח המושלם

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ביטוח סיעודי של כללית מושלם - תגובה

    מאיה יעקוביאן
    11/01/2015

    שי שלום,
    זה נכון שחברות הביטוח לא תמיד שמחות לשלם תביעות. אולם, בהחלט יש להתעקש ולהילחם על המגיע למבוטח ובמקרה הצורך גם לערב עו"ד.
    ביטול הפוליסה שלך, הוא הצעד הגרוע ביותר. שכן, אדם בבגילך, על רקע אונקולוגי, לא יוכל להצטרף לביטוח סיעודי פרטי ואין לו כל אלטרנטיבה אחרת.

    לרשותך תמיד

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ביטוח סיעודי בחברת דקלה פרטי וקבוצ
    יצחק
    15/10/2014

    מכובדיי שלום רב,
    הורי הצטרפו בשנת 2010 לתוכנית כללית מושלם ובוטחו סיעודית על ידי חברת דקלה בביטוח הקבוצתי. בשנת 2014 הם רכשו פוליסת פרטית מחברת דקלה שהיא מעין פוליסת המשך לקבוצתית.
    אבי בן 73 הפך לסיעודי והוגדר כתשוש נפש וגם כלא מסוגל לבצע ADL תביעתנו לגמלת סיעוד אושרה בדקלה בפוליסה הקבוצתית אולם קבלנו מכתב נוסף כי הם מבטלים חד צדדית את הפוליסה הפרטית משום שלטענתם אבי לא מסר מידע מלא בהצהרת הבריאות ומסרו לנו מספר מכתבים מתיקו הרפואי של אבי. הורי מסרו לחברת הביטוח את כל הידוע להם במעמד ההצעה שנערכה טלפונית וענו על כל מה שנשאלו.הם אנשים מבוגרים ואבי מתקשה בשפה העברית כך לדעתי זו "שיטת המצליח" ומטרתם להתחמק מתשלומי הגמלה הסיעודית לפוליסה הפרטית כאשר תחלוף תקופת המתנה של 36 חודשים. השאלה שלי האם הם רשאים או יכולים בעקבות כך להפסיק לשלם לאבי את גמלת הסיעוד שאישרו בתוכנית הקבוצתית ? הרי בקבוצתית אין הצהרות/ תנאים להצטרפות. ומה יקרה בשנת 2015 עם התקנות החדשות שאמורות להכנס לתוקף ? האם זה לא רלבנטי לגבינו מאחר ומדובר בתביעה שאושרה ומומשה לפני כניסת התקנות לתוקף... אם בכלל ?
    האם סעיף 43 לחוק חוזה הביטוח חל על המקרה הזה?
    אודה מאוד לתשובתכם.
    חג שמח,

    יצחק

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ביטוח סיעודי בחברת דקלה פרטי וקבוצ - תגובה

    מאיה יעקוביאן
    20/10/2014

    יצחק שלום,

    מדובר בשתי פוליסות שונות. בכל אחת מהפוליסות, חברת הביטוח תבחן את חבותה בהתאם לתנאי ההצטרפות ובהתאם להגדרת מקרה הביטוח.

    במידה ולחברת הביטוח יש חשש כי בעת הצהרת הבריאות, לא ניתן מידע רפואי מלא, היא יכולה לבטל את הפוליסה (במקרה בו היא או אף מבטח סביר לא היה מבטח את המבוטח אילו ידע את העובדות שנתגלו).

    אין בביטול הפוליסה הפרטית כל משמעות לגבי זכאות המבוטח בביטוח הקבוצתי.

    באשר לשינויים בחקיקה - חברת הביטוח מחויבת לשלם תגמולי ביטוח בהתאם לתנאים שהיו נכונים במועד קרות מקרה הביטוח.

    ללא כל קשר, טרם נתקבלו כל שינויים או הנחיות מטעם משרד האוצר, הנוגעים לביטוחי הסיעוד הקבוצתיים של קופות החולים.
    בניגוד לביטוחי סיעוד אחרים, נושא זה יוסדר במועד מאוחר יותר.

    לרשותך תמיד

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה בעניין ביטוח סיעודי
    גרשון
    11/09/2013

    מדובר בביטוח סיעודי קבוצתי דרך מקום העבודה.
    נאמר שניתן לתבוע הפעלת ביטוח סיעודי גם אחורה עד 3 שנים.
    באלו נסיבות זה אפשרי?
    נאמר שצריך להסביר ולנמק "היטב" את הסיבות שלא הוגשה תביעה יותר מוקדם כדי להצדיק את ההפעלה אחורה.
    אלו נסיבות הגיוניות? מקובלות? סבירות?
    מדובר בחולת אלצהיימר כבת 90 שעבורה כבר נלקחה עובדת זרה (ללא היתר עדיין) למשך שעות היום ובשאר הזמן הבת שלה מטפלת בה. המחלה בת כ 6-7 שנים בהדרדרות משתנה. כיום סיעודית לחלוטין.

    האם מקובל בתביעה אחורה להתפשר על משך הזמן אחורה? הביטוח עצמו הוא ל-3 שנים בלבד ונאמר שמותר לתבוע אחורה עד 3 שנים.

    תודה למשיבים.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    שאלה בעניין ביטוח סיעודי

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה בעניין ביטוח סיעודי - תגובה

    מאיה יעקוביאן
    11/09/2013

    גרשון שלום,

    תביעת סיעוד רטרואקטיבית, איננה הליך פשוט וחברות ביטוח רבות מערימות קשיים.
    חברת הביטוח תבקש מסמכים רפואיים המעידים על קיומו של המצב הסיעודי וכן על מועד תחילתו.

    אני ממליצה לך להיוועץ בעו"ד המתמחה בתחום זה, טרם פניה לחברת הביטוח.

    לרשותך תמיד

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ראשית תודה

    גרשון
    11/09/2013

    הביטוח הוא רק ל-3 שנים ולפיכך אין מספיק 'בשר' לחלוק עם עו"ד.
    יש מסמכים מהעבר על מצב סיעודי.
    הרכז של הביטוח הסיעודי במקום העבודה טוען שצריך נימוקים 'טובים' לתביעת רטרו ופה ביקשתי עזרה לנימוקים כאלה.

    שוב, תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ראשית תודה - תגובה

    מאיה יעקוביאן
    11/09/2013

    נימוקים טובים הם מסמכים המעידים על כך שהמבוטח היה במצב סיעודי מתאריך X
    בהתאם להגדרות הפוליסה.

    לרשותך תמיד

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שוב, תודה

    גרשון
    11/09/2013

    OK
    לדעת הרכז צריך נימוקים טובים ללמה לא תבענו קודם?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה, ו...

    גרשון
    12/09/2013

    (למרות הפרסומת הלא מוסווית.)
    הסיבה היתה בעיקר חוסר הרצון להתעסק עם זה במחשבה שזה לזמן קצר, אבל הזמן ה/מתארך (ולא בבריאות טובה) והעלויות הולכות וגדלות.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ביטוח סיעודי לילד חולה שיתוק מוחי
    מאיר
    16/12/2012

    שלום, ברצוני לדעת האם חובה על חברת הביטוח (כללית מושלם במקרה זה) לקבל תביעה לביטוח סיעודי לתינוק שנולד עם שיתוק מוחי? יש לציין שלכל המשפחה יש כללית מושלם וביטוח סיעודי, כמו גם לתאום שלו הבריא. הבקשה הוגשה כאשר הוא נולד, ומאז ועד היום (הוא בן 7) לא קיבלו את הבקשה בעוד שלתאום כן קיבלו. אם הם חייבים לקבל - האם ניתן לתבוע החזרי הוצאות על דברים הנכללים בביטוח או תשלומים המגיעים? אם יש להם זכות לא לקבל את הבקשה - האם שווה להעביר לביטוח אחר, כמו מאוחדת, שכן מקבלים את הבקשה לביטוח סיעודי? תודה מראש על התשובה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ביטוח סיעודי לילד חולה שיתוק מוחי - תגובה

    מאיה יעקוביאן
    16/12/2012

    מאיר שלום.
    יש להפריד בין תוכנית ביטוח משלים (שב"ן) לבין ביטוח סיעודי. הביטוח המשלים שייך לקופת חולים ועל פי חוק קופ"ח מחוייבת לצרף אליו כל חבר המעוניין בכך ללא כל קשר למצבו הרפואי.
    הביטוח הסיעודי הוא ביטוח לכל דבר. השייך לחברת הביטוח. במקרה של הכללית מדובר בחברת הביטוח דקלה.
    דקלה מצרפת לביטוח כנגד הצהרת וחיתום ואינה מחוייבת לקבל מבוטח שמצבו הבריאותי אינו תקין.
    הליך החיתום מתבצע באופן דומה בכל חברת ביטוח כך שמעבר לקופה אחרת לא יפתור את הבעיה.
    לרשותך תמיד

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • זכאות גימלת סיעוד רטרואקטיבית
    א .
    03/09/2012

    בחודש יולי 2012 הגשנו תביעה לגימלת סיעוד עבור אימי . אושרה גימלה של 100% , מחודש אוגוסט 2012 . הגשנו תביעה רטרואקטיבית עבור שנה וחצי אחורה , שזה התאריך שביטוח לאומי אישר לאמא 6 נקודות זיכוי כ 150% לעזרה סיעודית בביתה . חברת הביטוח החליטה שהגימלה תשולם מאוגוסט 12 . נכון להיום נשלח בקשה חוזרת בכתב לח"ב הביטוח לבחון שוב את את ההחלטה . מה ואיך , רצוי לפעול מול ח"ב הביטוח תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • זכאות גימלת סיעוד רטרואקטיבית - תגובה

    עו"ד אייל פייפר
    03/09/2012

    חברת הביטוח בדכ' נוהגת לאשר רק קדימה ולא אחורה, אולם אם מתעקשים אם חברת הביטוח, היא תגיע אתכם להסדר על תקופת העבר.

    לעת עתה הייתי ממתין עד למתן תשובה סופית מחברת הביטוח.

    בהצלחה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה עו"ד אייל פייפר , במידה

    א .
    03/09/2012

    והתשובה מח"ב הביטוח תהייה שלילית , נוכל לפנות אלייך להתייעצות להמשך .

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה עו"ד אייל פייפר , במידה - תגובה

    עו"ד אייל פייפר
    06/09/2012

    בהחלט.
    שיהיה בהצלחה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשלום רטרואקטיבי -

    א.
    02/10/2012

    עו"ד אייל פייפר , לאחר מכתב חוזר לח"ב הביטוח בגין תשלום רטרואקטיבי , לשמחתי ח"ב הביטוח אכן נענתה בחיוב מלא לתשלום עבור כל התקופה . תודה רבה גמר חתימה טובה וחג שמח ... א .

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דחיית תביעה לביטוח סיעודי
    דוד
    27/09/2012

    בביטוח לאומי דחו את תביעתי לקצבת סיעוד עפ"י בדיקת אח בבית. האם בכל מקרה שמאשרים תביעה בודקים גם את ההכנסה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דחיית תביעה לביטוח סיעודי - תגובה

    עו"ד אייל פייפר
    27/09/2012

    המל"ל בודק גם תפקוד וגם את מבחן ההכנסה כתנאי לתשלום התביעות.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סיעוד לאבא- המלצה על עוד
    מיכל
    23/08/2012

    אני מתלבטת כיצד לגשת לתביעה נגד חברת הביטוח שמסרבת לשלם על סיעוד, אני צריכה עו"ד ואני מחפשת ואני לא ממש מבינה כמה זה זה עלול לקחת? אפשר הסבר איך להתכונן לזה בבקשה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    סיעוד לאבא- המלצה על עוד

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המלצה על עוד- טיפול בתביעת סיעוד

    זיווה
    24/08/2012

    היי מיכל,
    אני יכולה להמליץ על אייל פייפר, עו"ד אשר מנהל את הפורום.
    הנ"ל טיפל בתביעות אימי במסירות, דאג להפיח בי את התקווה כי אפשר להוציא כסף מחברת הביטוח דקלהף למרות שחשבתי שלא אצליח.
    לבסוף הצלחתי לזכות בתביעה של אימי למרות הסיכויים הנמוכים.
    הטלפון שלו מופיע בכרטיס באתר.
    בהצלחה ולילה טוב.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המלצה על עו"ד

    אביבה
    24/08/2012

    מיכל שלום

    ברצוני להמליץ לך בחום על עו"ד אייל פייפר שעזר לי במקצועיות רבה ביושר בהגינות ובעיקר בעידוד שעה שעמדתי אובדת עצות אל מול מכתב סירוב מטעם חברת דקלה לשלם לאימי גמלת סיעוד למרות ששילמה מספר שנים רב. כיום לאחר כשלשה חדשים מאז פניתי אליו אנחנו נמצאים בהליכי גישור עם החברה.

    בהצלחה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ביטוח סיעודי יעל 58
    יעל58
    18/08/2012

    שלום רב, לפני כחודשיים סיפרתי פה שחברת הביטוח הפסיקה את הביטוח הסיעודי.ביטוח דרך קופת חולים כללית. הגשתי ערעור והם חרצו את דיני.שלא מוכנים לבטח אותי. לא דיווחתי לטענתם על בעיות רפואיות.כל זאת כשביקשתי את המגיע לי על אובדן כושר עבודה.כשאני מבוטחת אצלם. הפסקתי לעבוד בשל בעיית שמיעה. מפה החל הבלגן. חיפשו בתיק הרפואי,הם טענו שלא דייוחתי על חוסר יציבות וסחרחורות. כך נוצר מצב שאני שילמתי עבור ביטוח סיעודי כ10 שנים ועבור אובדן כושר עבודה. שאלתי.האם יש מקום לדרוש את כספי התשלומים ששילמתי עד כה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    ביטוח סיעודי יעל 58

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ביטוח סיעודי יעל 58 - תגובה

    עו"ד אייל פייפר
    18/08/2012

    שבוע טוב יעל,

    כפי שעניתי לך אז, השאלה מה את רוצה לקבל מחברת הביטוח?
    האם את מעוניינת לקבל כספים בגין אבדן כושר עבודה?
    או לחלופין האם את מעוניינת לקבל את תשלומי הפריימה ששולמו בגין הביטוח?
    לפיכך, אני ממליץ לפנות לייעוץ משפטי.
    בהצלחה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ביטול חד צדדי של גימלת סיעוד- ביטוח
    רונן
    27/05/2012

    חברים שלום רב, לאחרונה אימי קיבלה אישור על תביעת סיעוד שהגשנו מול חברת הביטוח. לאחר כחודשיים קיבלנו לפתע ביטול על האישור שניתן באופן מיידי וללא הסברים!!! פנינו אליהם ונאמר לנו: "אתם רוצים הסבר- תגיעו ואולי נראה לכם את הממצאים שלנו..." אפשר לחשוב שלחולה פרקינסון שצמודה לו מטפלת מצבו משתפר עם הזמן... עד כה לא הגענו לשמוע ולראות את הממצאים שיהפכו את אימי לחזקה ואיתנה כפי שטוענת חברת הביטוח. ואנו שוקלים את תגובתנו ומהלכנו מולם. לאור המצב המתואר מעלה אשמח לשמוע עצות להתנהלות מומלצות בסיטואציה שכזו. חג שמח רונן

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ביטול חד צדדי של גימלת סיעוד- ביטוח - תגובה

    עו"ד אייל פייפר
    27/05/2012

    חג שמח רונן,

    מה שמתואר על ידך מהווה אכן מקרה מזעזע ומנוגד לחוק.

    על מנת לסייע לך וליתן לך תשובות מקצועיות, אשמח לקבל קצת יותר פרטים:

    איך המחלה משפיעה על חיי היום היום של האמא?

    איך האמא מתקפדת עם מחלה?

    באיזה שלבים של המחלה, האמא נמצאת?

    אלו רק חלק מהשאלות שאותם ארצה לדעת על מנת לסייע לך.



    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • התניית ביטוח סיעודי באי שהייה בב"ח
    מנשה
    08/02/2012

    שלום,
    האם ההתנייה של חברות הביטוח, לא לבצע, בדיקת תפקוד, כל עוד האדם נמצא בב"ח רגיל או שיקומי, היא חוקית.במיוחד שההתנייה לא רשומה בפוליסה, אלא מוגדרת כנוהל פנימי של חברת הביטוח.
    בפועל הדבר גורם להקפאת הליך התביעה. הרי אדם יכול להשאר במוסדות אלה חודשים רבים מבלי שתביעתו תטופל.
    האם יש דרך להתמודד עם התנייה זו?
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • יש משהו שאני רוצה להבין

    רונית
    08/02/2012

    על איזה הליך תביעה אתה מדבר? זה קשור למצבו של האדם שנמצא בבית החולים?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בתשובה לשאלתך...

    מנשה
    08/02/2012

    תביעה של ביטוח סיעודי, כאשר התובע נמצא עדיין בב"ח לאחר מקרה הביטוח.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בתשובה לשאלתך... - תגובה

    עו"ד אייל פייפר
    09/02/2012

    יש לבדוק את תנאי הפוליסה בחברה בה הנך מבוטח.

    במידת הצורך עליך לפנות לעו"ד הבקיא בתחום לייעוץ.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • היי מנשה

    רונן
    01/03/2012

    אני גם מציע לך להתייעץ עם עו"ד. לי לפני שנה היה מקרה שהביטוח עשה בעיות ורק כשעירבתי עו"ד זה עזר. יש גם אתר ברשת שעונה ספציפית על השאלות האלה לגבי סיעוד בשם lawguide עונה שם עו"ד בשם סיגל רייך. זה פורום מצויין. בהצלחה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כיסוי סיעודי לסכיזופרניה?
    חן
    29/11/2011

    בס"ד

    שלום,
    יש לי חברה שהגישה תביעה סעודית עבור ביתה חולת סכיזופרניה מילדות מבוטחת מיום לידתה בביטוח סיעודי פרסונל של כללית מושלם(חברת דקלה).
    בגין תשישות נפש-צורך בהשגחה מתמדת .
    התביעה נדחתה למרות שהרופא מטעם הביטוח בדק אותה כתב בפרוש שהיא זקוקה להשגחה צמודה אך יחד עם זאת לא עונה לקריטריונים של תשישות נפש כיוון שנובע כתוצאה ממחלתה ולא מחלה דמנטית.
    1. האם סכיזופרניה אינה מחלה דמנטית ?
    2.האם השגחה צמודה-תשישות נפש חייבת להיות עקב מחלה דמנטית,בפו' כתוב כגון אלצהימר,דמנציה?
    3. אם כן מדוע אוטיזם נכלל תחת הגדרת תשישות נפש-השגחה מתמדת(בפוליסה אחרת אומנם אך הנוסח הוא דומה ולא כתוב שנכלל אוטיזם)?
    אשמח אם תוכל לעזור.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כיסוי סיעודי לסכיזופרניה? - תגובה

    מאיה יעקוביאן
    29/11/2011

    חן שלום,
    יש לבדוק תחילת בחריגים הכלליים של הפוליסה, האם מחלות נפש אינן מוחרגות.

    לרשותך תמיד

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כיסוי סיעודי לסכיזופרניה? - תגובה

    עו"ד אייל פייפר
    29/11/2011

    שלום רב,
    הייתי בודק את התיק הרפואי ואת החריגים בפוליסה ורואה אם ניתן לגבש בסיס משפטי כלשהוא כנגד דקלה.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום