פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF - יש לך שאלה?

הטיפול שהוצע לך הינו פתרון מצוין,כמובן הרופא ינהל מעקב קפדני על מנת למנוע תגובת יתר,חזקה על הרופא שלך שהינו מנוסה ועם נסיון מתאים לנהל מקרה כמו שלך

הינך בשבוע 4 להיריון,בהחלט ישנו קשר אפשרי בין קשיי הנשימה שלך וההיריון-הורמון הפרוגסטרון שעלה בעקבות ההיריון והתמיכה המסיבית שאת מקבלת מרפים את השרירים הלוקחים חלק בנשימה ומכאן הקושי האפשרי,בכל מקרה רצוי גם להבדק

גם גסטון זה תכשיר פרוגסטרון

סימני המתיחה עלולים להופיע בטרימסטר השלישי של ההיריון,לטעמי מריחה של שמן תינוקות על הבטן עשויה לעזור

אין בעיה גם עם שמן זית,באשר לתכשיר השני עלייך לברר אם הוא בטוח בהיריון

הזרעה במועד הביוץ מגדילה את הסיכוי להרות גם במקרים של זרע תקין כמו במקרים של אי פריון על רקע בלתי מוסבר-להלן המאמר:
Cochrane Database Syst Rev. 2012 Sep 12;9:CD001838. doi: 10.1002/14651858.CD001838.pub4.
Intra-uterine insemination for unexplained subfertility.
Veltman-Verhulst SM1, Cohlen BJ, Hughes E, Heineman MJ.
Author information
• 1University Medical Center Utrecht, Department of Reproductive Medicine and Gynecology, Utrecht, Netherlands.
Abstract
BACKGROUND: Intra-uterine insemination (IUI) is a widely used fertility treatment for couples with unexplained subfertility. Although IUI is less invasive and less expensive than in vitro fertilisation (IVF), the safety of IUI in combination with ovarian hyperstimulation (OH) is debated. The main concern about IUI treatment with OH is the increase in multiple pregnancy rate.OBJECTIVES: To determine whether, for couples with unexplained subfertility, IUI improves the live birth rate compared with timed intercourse (TI), both with and without ovarian hyperstimulation (OH).
3.44).AUTHORS' CONCLUSIONS: There is evidence that IUI with OH increases the live birth rate compared to IUI alone. The likelihood of pregnancy was also increased for treatment with IUI compared to TI in stimulated cycles. One adequately powered multicentre trial showed no evidence of effect of IUI in natural cycles compared with expectant management. There is insufficient data on multiple pregnancies and other adverse events for treatment with OH. Therefore couples should be fully informed about the risks of IUI and OH as well as alternative treatment options.

אכן כך,מלבד השראת הביוץ המגדילה את הפוטנציאל להיריון ,ההשבחה וההזרעה במועד הביוץ עם זרע מושבח המוזרק לאתר ההפריה בתיזמון האידיאלי מספקים תנאים טובים יותר להשגת היריון

אין כל בעיה עם הפעילויות שציינת לאחר החזרה

בהחלט

המנוחה לא תועיל ולא תזיק

הייתי שוקל להחזיר שני עוברים מוקפאים

אין כל בעיה עם נטילת קליקסן לאחר הביוץ,במיוחד שעקב המחזור הטבעי את נחשפת פחות להורמונים העלולים להגביר את קרישיות הדם

אם מדובר באיחור אמיתי הנובע מהיריון הבדיקה הביתית אמורה לגלות זאת

המתיני עוד מספר ימים אם לא תקבלי יהיה צורך להבדק

בהיותך בגיל 40 את מצויה בקבוצת סיכון,לכן הבדיקה האופטימלית הינה בדיקת מי שפיר עם ביצוע של צ'יפ גנטי,כל אלטרנטיבה אינה מספקת מענה שווה ערך לבדיקת מי השפיר

בחודש האחרון דווחו באינטרנט ממצאים שלהוועדה לגנטיקה של המכללה למיילדות וגניקולוגיה והחברה לרפואה האם ועובר האמריקאי שפרסמה את דעתה על "היתרונות ומגבלות" של בדיקת הדם לזיהוי פגמים כרומוזומלים בעובר באוכלוסיית היולדות הכללית .
מחקרים שנערכו מאז 2012 מצביעים על כך שהרגישות והסגוליות של בדיקת DNA במקרים של סיכון גבוה להפרעה כרומוזומלית אינה מתאימה לאוכלוסיית יולדות הכלליות, הערך המנבא החיובי הוא נמוך יותר בקבוצה הכללית, כי השכיחות של הפרעות כרומוזומליות הינה נמוכה בהרבה. האגודה האמריקאית למיילדות וגניקולוגיה והחברה לרפואה האם והעובר עודדו את המעבדות הגנטיות לדווח על תוצאות עם הערכות סיכון חיוביות(הסתברות החיובית שנתגלתה כאמיתית), כמו גם הערכות סיכון שליליות(הסתברות השלילית אכן שלילית) תוצאות לממצא חיובי שבפועל היו תקינות יכולות לנבוע משליה(מוזאיקה גנטית שילייתית) ממאירות אימהיות; ממקור אמהי -שכפול כרומוזומליות; הריון מרובה, כולל תאום שנספג, שימוש בביציות מתרומה; קרבת דם; והשתלת מח עצם.נושא נוסף הראוי לתשומת לב הוא ששיעור ה-DNA ממקור עוברי חייב להיות יותר מ-4% מכלל החומר במחזור הדם כדי לקבל תוצאות מדויקות, לכן כשלים בקבלת מידע מתרחשים ב 1% עד 8% דבר הגורם ל-23% מהנשים שמקבלות תוצאות לא ברורה לבצע בדיקת מי שפיר חודרנית.מטופלות אלו מפרשות העדר תוצאה ברורה כסימן לכך שהם נמצאים בסיכון גבוה יותר לחריגות כרומוזומליות,ולכן הן בוחרות לבצע לבדיקה פולשנית.
סוזן קלוגמן, MD, מנהל , גנטיקה רבייה, ופרופסור למיילדות וגינקולוגיה קליניות ובריאות אישה במרכז הרפואי מונטיפיורי / אלברט איינשטיין קולג 'לרפואה טוענת שבדיקת הDNA העוברי בבדיקת הדם עלולה לא לזהות באופן מהימן חסרים מינימלים בכרומוזומים ואינה נותנת מענה משביע רצון בהיריונות מרובה עוברים.
הטכנולוגיה גם אינה מבחינה בין nondisjunction סדיר וסידור מחדש לא מאוזן כמקור של טריזומיה. בגלל תרחישים אלה ישנן סכנות הישנות שונות לכן ההבחנה היא חיונית לצורך הייעוץ הגנטי.
בדיקה זו אינה שוללת פגמים בצינור העצבים,לכן דעת הוועדה המייעצת שיש צורך לבצע בדיקת חלבון עוברי ואולטרסאונד בסרום במקביל להערכת סיכונים ע״י הבדיקה.
על היועצים הגנטיים לידע את המטופלות שניתוח ה- DNA העוברי כיום מספר מידע לגבי טיזומיות בכרומוזומים 13, 18 ו -21,וחברות מסוימות מספקות מידע גם לגבי X ו- Y.
ההחלטה להפסיק את הריון מסיבות רפואיות לא צריכה להסתמך רק על ניתוח גנטי של תאים עובריים בדם האם ,הליך האבחון הסופי מצריךבדיקת מי שפיר לפני נקיטת כל צעד.
יתרון עיקרי של בדיקת ה- DNA העוברי מדם האם הינה זיהוי הפרעה כרומוזומלית בקרב קבוצת נשים עם סיכון נמוך לפגם כזה,מצב שאינו מצדיק הליך פולשני.