פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF - יש לך שאלה?

איילת שלום, עובי הרירית משתנה לאורך המחזור החודשי ויכולה להיות שונות בין משרירים ובודקים שונים. להליך של תרומת ביצית, החשוב ביותר הוא עובי הרירית סביב הביוץ דהיינו החזרת העוברים. בהצלחה!

שלום רב,

תודה על התייחסותך.

מה שלא ברור לי מהתייחסותך זה - עצם העובדה שביום ה- 28 למחזור, הרירית שלי הינה 8 ממ - זה לא אומר כלום ואין לזה השפעה מכיוון שהרירית שלי לפני הביוץ היא לא יותר מ- 6 ממ.

לשון אחרת, העובדה שהרירית שלי ביום ה - 28 למחזור הינה 8 ממ (אני אמורה לקבל מחזור בימים הקרובים) - לא עוזרת לי בטיפולי תרומת הביצית מכיוון שבהחזר המקופאים (היינו קצת לפני הביוץ) - הרירית שלי היא 6 ממ ...

אודה להתייחסותך..

בנוגע לביקות ולמכשירים -

הרופא שבדק אותי כעת (ביום 28 למחזור) הינו פרופסור מלינגר...ובבדיקות האחרות (לפני ההחזרה) - רופא הפוריות שלי באסותא תל אביב....

זה משנה ?

העובדה שהרירית היא 8 ממ בהחלט מעודדת. עם זאת, כרופאי פוריות אנו מייחסים חשיבות מירבית דווקא לעובי הרירית סביב הביוץ. ישנם גם הריונות ברירית של 6 ממ.

ראשית תודה על התייחסותך.

אני מבינה שישנם הריונות גם ברירית של 6 ממ. אולם, כאשר הרירית הינה בקושי 6 ממ סביב הביוץ והיא גם לא תלת ועלות טיפול התרומה הינו 30,000 ש"ח - אני באופן אישי לא אוכל להרשות לעצמי לנסות להכנס להריון במצב זה ולזרוק לפח עוד 30,000 ש"ח (כבר זרקתי פעם אחת)...

לכן אני שוב שואלת - ואני מדרבת רק לרופאים מומחים בפוריות כי זה מה שרלוונטי לי.
..
אם סביב הביוץ באופן קבוע ולמרות טיפולים והורמונים רבים, הרירית הגיעה בקושי ל - 6 ממ, האם יש בכלל סיכוי לעבות אותה ? האם עצם העובדה שהרירית ביום 28 למחזור היתה 8 ממ - רלוונטית בכלל לסיפור ?

אם בכל מקרה, מומחי פוריות (שאליהם אני מפנה שאלתי) - רוצים לדע ת מה עובי הרירית סביב הביוץ , אז עצם העובדה כי הרירית הינה 8 ממ ביום 28 למחזור - רלוונטית בכלל ?

תודה רבה

עובי הרירית ביום 28 אינו רלוונטי. היות ומדובר בטיפול כל כך יקר הייתי מציעה לבצע סונר ע"י רופא מומחה לאולטראסאונד סביב הביוץ.

זה בדיוק המקום להזריק. את יכולה להיעזר גם בסרטוני הדרכה של החברה באינטרנט.

אנדומטרין יש ליטול פעמיים ביום בדרך כלל או שלוש פעמים לפי החלטת הרופא. הסיכוי להרות הוא לפני הביוץ וביום הביוץ. האם את בטיפול החזרת עוברים מוקפאים? במחזורים טבעיים, לא בהפריה נהוג להתחיל את תכשירי הפרוגסטרון מעט מאוחר יותר, לאפשר סינכרוניזציה של רירית הרחם.

אני במחזורים טבעיים ונוטלת פעמיים ביום (בוקר וערב),
אז לפי דברייך אני מבינה שזה לא טוב שקיימנו יחסים אחרי נטילת האנדומטרין, נכון?

במחזור טבעי כדאי להתחיל את התמיכה יום או יומיים לאחר הביוץ לאפשר סנכרוניזציה של רירית הרחם עם מועד ההשרשה של העובר. עם זאת, חשוב לשמור על אופטימיות.

בקשר לאנדומטרין.

אני החודש בנסיון טבעי, יחסים מתוזמנים. ביום ראשון אהיה שבעה ימים לאחר הביוץ ואבצע בדיקת פרוגסטרון.

כתבת שבמחזור טבעי נהוג לתת אנדומטרין יום יומיים לאח ר הביוץ כדי לבצע סינכרוזיציה עם הרחם...

אני לקחתי רק פעם אחת כשביום השביעי לביוץ (חודש שעבר) היה לי פרוגסטרון 27.

האם זה מזיק להתחיל לקחת מאוחר יותר מהיום שציינת - כשהרמה בסדר במילא?

חייבת לציין שסבלתי מאוד מהאנדומטרין, בחילות קשות, סחרחורות וכו' ואני מנסה להימנע.
האם אפש רלבצע בדיקת פרוגסטרון פעם בשבוע ואם ז היור דמתחת לערך מסויים רק אז לקחת? ואם כן מתחת לאיזה ערך?

תודה.

לגבי הפרוגסטרון.

באופן טבעי הפרוגסטרון עולה לאחר הביוץ, בשלב הלוטאלי של מחזור הוסת. היות ואנחנו מנסים לחקות את הטבע ככל שניתן, רצוי ליטול פרוגסטרון חיצוני (כדורים/נרות) לאחר מועד הביוץ, בעיקר כשמדובר במחזור טבעי.

ביום העשירי לביוץ ואבצע מעקב כל 3 ימים - עדיף לא לקחת אנדומטרין כדי לא לשבש את המהלך הטבעי ברחם?

ואם יש לי הכתמות לפני המחזור במשך 3 ימים כדאי אז לקחת אנדומרטרין?

אני מבינה שהכי כדאי לפי מה שאמרת לקחת סמוך לביוץ אבל סמוך לביוץ י שלי 30 פלוס.
מצד שני לקראת הבטא יש לי הכתמות חומות כמה ימים ואז וסת שמקדימה קצת - כלומר בכל זא יש ירידה בפרוגסטרון שאולי פוגעת בהשרשה?

אשמח לסדר בדברים :)

כדאי לבצע בדיקת פרוגסטרון שבוע לאחר הביוץ ולהחליט לפי הרמות. בכל מקרה, תמיכת פרוגסטרון כדאי להתחיל יומיים לאחר הביוץ.

יש לבדוק למה את מדממת.
הוספת תמיכה היא לא הפתרון ויתר תמיכה היא מיותרת.
בזמן הדמום שאת אומרת צריכה להיבדק ולראות ממה זה קורה.

יכול להיות שזה מהזריקות ואולי כדאי לעבור למנופור או פוריגון ולראות מה קורה.

שבת ראשון ושני הזרקתי בצד ימין של הפופיק והיום מחר ומחרתיים אזריק בצד שמאל של הפופיק?

אין בעייה רק כדאי לא להזריק בדיוק באותו מקום.

כתמים לפני הוסת במשך כמה ימים, זה אומר שאני צריכה בכל זאת תמיכה גם אם הערכים עומדים על 20-30 בשבוע שלאחר הביוץ?

ושאלה חשובה - אני מעדיפה לבצע בדיקת פרוגסטרון כל שלושה ימים ואם היא מגיעה ל-20 לקחת תמיכה מאשר לקחת תמיכה. השאלה אם בריא לרחם/לעובר /לתהליך לקחת פרוגסטרון בכל יום שהוא עד הבטא או שחייבים כבר מההתחלה לאחר היבוץ או ההשתרשות?

CT כולל קרינה רבה. לא רצוי להחשף לקרינה בשלב זה. במידה ואת בהריון, כדאי להוועץ עם מומחה לטוקסיקולוגיה בהמשך.

אין בעייה, מדבר בטווח נורמלי שלא ישפיע על תוצאות הטיפול.

ניתן להחדיר את הזרע לנרתיק במקום לרחם. עם זאת, חשוב לדעת מדוע את מבצעת הזרעות. הזרקת הזרע לנרתיק יעילה בנשים שלא נחשפו לזרע (לדוגמא מבצעות הזרעות עם תרומת זרע) אך הרבה פחות במקרים של אי פריון לא מוסר או בעיית זרע.

תודה ד"ר מכטינגר,
אחרי שהזרע מושבח והתנועתיות והריכוז משתפרים אז בעצם בעיית הזרע נפתרת. לא?
אז גם במקרה של מישהי שיש לה בן זוג (כמוני) זה אפשרי להזריק לנרתיק...?

כי נראה לי שהתגובה שלי להזרעות ברחם, ההתכווצויות והכל, רק עושות נזק. :-(
ממש כאבים והתכווצויות כמו של מחזור.

באופן כללי, אם הזרע תקין אין יתרון על החדרה שלו לנרתיק לעומת קיום יחסים. מקרים של רגישות לנוזל הזרע קיימים אך נדירים. היות ומדובר בפעולה פשוטה ואף פחות חודרנית מהזרעה תוך רחמית, ניתן בהחלט לנסות.