פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF - יש לך שאלה?

מומלץ יום מנוחה ביום שאיבת הביציות.
בשאר השלבים אין צורך במנוחה מיוחדת, פרט להימנעות ממאמצים גופניים קשים.
ניתן לזהות את מין העובר ע"י איבחון גנטי טרום השרשה.

מציע לפנות ליועץ גנטי לצורך קבלת יעוץ מסודר.

מציע טיפול במחזור הפשרה.
לגבי איחור במחזור - האם קיבלת דקפפטיל ארוך טווח?יתכן וזו הסיבה. מציע לפנות לרופא המטפל הבקיא בפרוטוקול שקיבלת, ויידע לענות על שאלה זו.

1. אכן, יש דרך לוודא מניעה מוחלטת של גירוי יתר.
2. לא ברור לי. אם נאמר שאין סיכוי כיצד זה הושגו 2 הריונות??? לא ניתן לתלות האשם בהפלות הטבעיות באיכות הזרע.
בהצלחה.

הנושא הזה אכן התמיהה גם אותי.הרופא המטפל שלי כן קושר את ההפלות הטבעיות באיכות הזרע ומבחינתו,במידה ומחזור הטיפול הזה לא יצליח,ממליץ על השיטה של פרופסור ברטוב,השאלה היא,מה ידוע לך עליה,ועד כמה היא מומלצת?

אם קריוטיפ בן הזוג נבדק והוא תקין (XY ) הרי לדעתי סיבת ההפלות אינה קשורה לזרע.

האם קיים מידע לגבי האחוז ההסתברותי שיקרה מצב של גרוי יתר עקב זקיקים רבים בגודל של ביוץ?

אני מבינה את מצבך, הרשי לי להמליץ לך על רופא שהוא משכמו ומעלהת אצלי העוברים אפילו לא הגעיו להקפאה הם תמיד התמוססו (מראש לא היו הרבה ביציות והעוברים פשוט התמוססו) עד שהגעתי בהמלצת מכרה שעברה תהליך דומה אל ד"ר יעקב לברון (לא לבלבל עם פרופ' לב-רן) והיום יש לי תאומים!

גם אני שמה לב שיש כאן קצת חוסר הגינות, הרופאים בפורום משתדלים לקדם בעיקר את הטיפולים של עצמם. אבל זה לא חדש. פשוט לא צריך לקחת ברצינות יותר מדיי את מה שכותבים לך בפורום.

טעות בידך!
הרושם שקיבלת אינו נכון!
איני עוסק באופן אישי בטיפול באמצעות צמחי מרפא, רפלקסולוגיה, שיאצו, נטורופתיה, צמחי באך, דיקור סיני וכו'.
איני מבצע במרפאתי טיפולים מסוג זה. איני ממליץ על טיפולים אלו.
איני מבין בכך.
אני מבצע טיפולי פריון ו- IVF רגילים.
לגבי דיקור סיני - הרחבתי בקשר למחקר משמעותי שפורסם בכתב העת היוקרתי BMJ
אני סבור כי יש מקום לשקול דיקור, אם כי הדגשתי ההסתייגויות שיש לי.

לתשומת לבך - אנא, בדוק העובדות לפני שתאשים בחוסר יושר.

בחיפוש קצר בגוגל מצאתי כי עמיתך לפורום ד'ר דוד ישי מציע במרפאתו טיפולים "מעניינים" כגון: צמחי מרפא, רפלקסולוגיה, שיאצו, נטורופאתיה, צמחי באך ועוד ועוד מכל טוב.
זאת , ואני מצטטת מתוך האתר שלו " לנשים עם מודעות לתרומה של הרפואה המשלימה" .
אם אני מבינה נכון אתה מתנגד לטיפולים אלו, האם אתה מכיר את עמיתך לפורום וסומך על תשובותיו?
כיצד ניתן לתת תשובות מקצועיות רפואיות ולהצהיר על הצורך בביסוס מדעי עם טיפולים אלטרנטיבים מפוקפקים כמו אלו.
במקום להאשים את הגולשים נבקש ממך לעשות בדיקת בית

אתה מוזמן לבדוק את אתר הבית שלו
תודה

בשני רופאים שונים שכל אחד אחראי לחלק שלו, יכול להיות שהם גם חברים טובים ובסך הכל שותפים לפורום. כל אחד יכול לקחת מפה מה שמתאים לו או לה ולהתדיין עם איזה רופא שהם רוצים. במידה ושמתם לב אז בפתיח של האתר רק אצל ד"ר ישי מצויינת העובדה של הקליניקה המשלבת רפואה אלטרנטיבית אז למה בדיוק ד"ר שחר צריך להיות אחראי לו??????? אין לי שום אחוזים מד"ר קול אבל כמטופלת אצלו אני חייבת לציין שהוא יסודי ומאד מקצועי (לא מטופלת באופן פרטי). אז אנא נשאיר את העוקצנות בצד ושוב כל אחד ייקח מה שמתאים מכל רופא בניפרד...................

עוקצנות היא לא דבר חיובי. פחות שיפוטיות תהיה יותר טובה לכולנו. אף על פי שבבסיסה, השאלה שנשאלה כאן מעניינת וראויה לתגובה

בטוח יש הסבר הגיוני לכל זה. אולי יש כאן בלבול ואף אחד מהם לא באמת עוסק ברפואה אלטרנטיבית כזו. אולי זה בלבול באתר של הרופא תתנו להם לענות

אכן, דר' דוד ישי ואני חברים טובים, ואולם איננו עובדים באותן מרפאות.
אני אחראי למה שכתוב באתר שלי
במרפאתי שבבית חולים אלישע אני עוסק בטיפולי פריון וטיפולי הפריה חוץ גופית.
איני עוסק ברפואה משלימה כלשהי.

1. כן
2. כן, מיד.
3. הסיכוי להריון המסתיים בלידה של ילד בריא הוא בערך 1%. כלומר, על כל 100 מחזורי שאיבת ביציות והחזרת עוברים צפוי שיוולד ילד אחד. הסיכונים אפסיים.

לא מדובר על גירוי יתר, שכן עדיין לא היה ביוץ.
אך, בהחלט מדובר על מצב נפיץ מבחינת הסיכון לגירוי יתר.
לכן, מציע ליצור קשר מיידי עם הרופא המטפל, ולנהוג לפי הוראותיו.

בתשובתך כתבת שלא מדובר בגרוי יתר מאחר ועוד לא היה ביוץ האם גרוי יתר מופיע תמיד אחרי הביוץ? הרופא שלי הנחה אותי להזריק היום פיוריגון 50 במקום 75 ולהמשיך מחר במעקב האם לא כדאי היה להפסיק את הטיפול החודש ולא להסתכן במצב של גרוי יתר? תודה....

נכון, תסמונת גירוי היתר מופיעה רק לאחר הביוץ.
אם אין ביוץ - אין גירוי יתר.
אם את מטופלת עי רופא פריון מנוסה הרי יש לשער כי הוא ישקול את הסיכונים בכובד ראש, וינחה אותך בהתאם.
הסיכון העיקרי הוא גירוי יתר, אך גם ריבוי עוברים.

תודה על התייחסותך, מה ניתן לעשות כדי למזער את הסיכון לגרוי יתר שחלתי? היום בא.ס הזקיקים המשיכו לגדול וכבר יש ארבעה בקוטר ממוצע של 20 (ועוד כ20 זקיקים קטנים יותר) האם לא כדאי להמנע מקיום יחסים? שוב תודה

מציע להתייעץ בדחיפות עם הרופא המטפל.
במצב זה אני ממליץ על גרימת ביוץ עם דקפפטיל או דיפרלין, הימנעות מקיום יחסים, וכמובן ללא תמיכה לוטאלית.

שלום רב, יום 14 למחזור תוצאות א.ס: ישנם 7 זקיקים בגודל 20 מ"מ ועוד כעשרים בגודל 17 מ"מ. אסטרדיול 4200 PMOL/L, פרוגסטרון 1.4, רירית 8.5 מ"מ מה יכול להיות ההסבר לכך שרמות האסטרדיול נמוכות ביחס לתמונת הא.ס? באיזה רמות של אסטרדיול יש סיכון לגרוי יתר? הרופא שלי טוען שרמת האסטרדיול אצלי יחסית נמוכה כך שהסיכון לגרוי יתר נמוך ולכן המליץ שאזריק חצי מזרק של 250 מק"ג אוביטרל. מה דעתך?

הורדת המינון גרמה ל"COASTING " ולכן רמת אסטרדיול נמוכה יחסית.
יש כאן סיכון מחושב שכן ריבוי עוברים וגירוי יתר שחלתי עדיין אפשריים.
עדיף לעבור ל - IVF, אם אפשר.

אני במחזור טיפול שני בלבד עם גונדוטרופינים בשלב כזה מאשרים ivf?

שיטה למניעת גירוי יתר ע"י הורדת מינון גונדוטרופינים, או הפסקתם כליל.
האישור ל - IVF במקרה זה הוא על תקן של "הצלת" המחזור. RESCUE

פרוגילוטון ימנע תופעות הלוואי ויאפשר מחזור סדיר.
ביוץ יתכן רק עם גירוי שחלתי המבוסס על גונדוטרופינים.

התוצאות אינן מעידות על גירוי יתר.
רצוי לוודא מצב השחלות בא.ס. לפני טיפול נוסף.

יש לברר את אופי החסימה, ולייעץ בהתאם.
אם אומנם מדובר על הידרוסלפינקס, הרי הרחקת החצוצרות תשפר מאוד הסיכוי להשיג הריון ב - IVF.

הופתעתי מתשובתך, האם תוכל להרחיב במעט?

כמות הדימום הווסתי תלויה בפרמטרים רבים, שעובי הרירית הוא רק אחד מהם.
למשל, חלל רחם מעוות ע"י שרירנים עלול לגרום לדימום ממושך.
דימום מועט עלול להיגרם ע"י השפעות הורמונאליות (למשל איקקלומין, גלולות נגד הריון), חסימה חלקית באזור צוואר הרחם שאינה מאפשרת ניקוז טוב של הרחם. בנוסף, חייבים לשלול נזק לרירית על רקע גרדו קודמו כסיבה לדימום מועט.

מציע להגיע "אחרי החגים" , ורצוי לפני המחזור. זה חשוב.
חג שמח.

סיבת ההתנפחויות לא ברורה. רצוי להיבדק ע"י רופא הנשים.
פעילות גופנית מתונה ונסיעות לא ישפיעו על תוצאות ההריון.
יש ליטול התרופות באופן קפדני.
בהצלחה.

בהנחה שאסטרדיול קטן מ- 200 מדובר על כישלון שחלתי מוקדם יחסית, וזאת על סמך רמת FSH של 26.
יש לוודא ביוץ, ושאר הפרמטרים הרלוונטיים - בעיקר תקינות אנאטומית, וזרע.
לא ממליץ להתחיל טיפול לפני ברור מסודר.

סבירות טובה שהבדיקה תהיה אמינה 13 יום לאחר השאיבה.

זה לא שאיבה זה מוקפאים-משנה?

ביום הקפאתם.

יומיים