פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF - יש לך שאלה?

אני לא רואה סיבה לא לקיים יחסי מין. אבל סתם מתוך סקרנות, אם יש לך עם מי לקיים יחסי מין ( ואולי להרות ממנו ) למה את עושה הזרעות מבנק הזרע ?

תודה על תגובתך.
הלוואי והחיים היו כלכך פשוטים........זה מורכב!

אני חושב שתמיכה לוטאלית ( עם פרוגסטרון ) היא רעיון טוב.

להערכתי הגורם העקרי לחוסרההצלחה הוא גילך. לצערי בגיל 44+ הסיכוי להריון תקין נמוך מאד גם אם התגובה השחלתית לטיפול טובה. למיטב הבנתי הסיכויים של הריון טבעי ( אםצ זה אפשרי מבחינת הזרע ) טובים יותר

יש בגדול שתי אפשרויות. האחת היא שהעובר אינו תקין ( גם אם הוא קבל ציון טוב ) השניה היא שהרירית לא טובה.

אילו בדיקות עליי לערוך כדי לשלול את 2 האפשרויות שציינת?
בהרבה תודה

את הבדיקות הנוספות אנחנו עושים רק כאשר יש רצף של כשלונות של IVF ולא אחרי מחזור טיפול או שניים שלא מצליחים
את רירית הרחם ניתן לבדוק ( באופן חלקי ) ע"י הסטרוסקופיה וביופסיה
את העוברים יותר קשה לבדוק . אנחנו מסתמכים בעיקר על המראה שלהם. בדיקה גנטית היא מאד מורכבת ונשמרת למצבים קיצוניים

לדעתי אין קשר בין הדימום לעובדה שלא הרית. קחי בחשבון שהסיכוי להצלחת טיפול של IVF הוא 30%-35% . אם הטיפול התומך גרם לתגובה כזאת אפשר לא לתת אותו או טוב יותר להוריד את המינון באופן משמעותי. למרות שלא נראה לי שיש בעית קרישה ( קרוב לודאי שמדובר בכלי דם גדול באופן לא רגיל בדופן הנרתיק ) אני ממליץ לעשות תפקודי קרישה ואולי גם אולטרסאונד קפדני של הנרתיק לפני הטיפול הבא.

ד"ר דוד ישי ערב טוב,

ראשית, תודה על ההתייחסות ועל המענה המהיר.
שנית, מהו משקלו של הטיפול התומך בהצלחת הטיפול. האם העובדה כי ערכי אסטרוגן ופרוגסטרון ביום 15.5 היו מספיק גבוהים (1273 ו-233 בהתאמה) מלמדת כי הטיפול התומך היה מספק וכי לא בכך נעוץ כשלון הטיפול.
אינני יודעת כיצד עלי להתנהג בהמשך- האם לקבל טיפול תומך במינון נמוך או האם קיימת אפשרות להימנע מטיפול שכזה לחלוטין, או שמא בכך הנני מקטינה לחלוטין את סיכויי ההצלחה?

תודה מקרב לב.

אני בעד לא לתת טיפול תומך באופן אוטומטי אלא לעשות מעקב של בדיקות דם תכופות ולהוסיף תמיכה במינון המינימלי הדרוש רק לפי הצורך

ד"ר ישי ערב טוב,

שאלתי האחרונה- מה דעתך על דיקור סיני או טיפול משלים אחר כטיפול מלווה ל-I.V.F.

שוב תודה על הכל.

אני מאד בעד. במרפאתי הפרטית אני מרבה להשתמש בטיפולים משולבים

ד"ר דוד ישי שלום שוב,

ביום 20.5 בארבע לפנות בוקר לערך התעוררתי כתוצאה מכאבי בטן בעוצמה כמוה טרם חוויתי. הכאבים לוו בשלשול, בחילה, זיעה קרה עד מצב של כמעט עילפון. ההתקף נמשך כחצי שעה ושכח מעט באמצעות נר וולטרן. דימום מועט החל בערב לפני כן והווסת הגיעה ב-20.5 בשעות אחה"צ.
לציין, כי אני סובלת מכאבי ווסת עזים אך לא בעוצמה שכזו, ואינם מלווים בתופעות שכאלה.
מאז ועד היום נמשכים כאבים חזקים אך הינם אופייניים לכאבי ווסת מהם אני סובלת באופן תדיר.
הרופא טען כי הסיבה להתקף החזק הינה הירידה החדה ברמת ההורמונים. האמנם???
היות והרקע לאי הפריון אינו ידוע, למעט OTA קל של בן הזוג , ונוכח התגובות הקיצוניות לטיפול מתחילתו, למרות העובדה כי מינון ההורמונים שקיבלתי (מנוגון) היה נמוך, האם יכול להיות מצב של אנדומטריוזיס שהינו הגורם לאי הפריון והן לתגובות הללו?. צילום רחם תקין, אולטראסאונד רחם וכן של האגן הקטן- תקין, וכן אין ציסטות המעידות על אנדומטריוזיס למעט ציסטה רגילה בקוטר 2.7 ס"מ לערך בשחלה השמאלית שנצפית בשנה האחרונה ואינה גדלה. האם יש טעם במצב כזה לבצע לפרוסקופיה או בדיקות נוספות?.
בנוסף, נוכח התגובות לטיפול, האם היית ממליץ באם יש אפשרות כזו, כמובן, לבצע שאיבה ללא מתן תרופות כלל. במקרה כזה עד כמה פוחתים הסיכויים להשגת הריון בכל מחזור טיפול.


שוב מתנצלת על האריכות בדברי ומודה מראש על כל מענה / המלצה.

האפשרות של אנדומטריוזיס באה בחשבון ויש מקום לשקול לעשות לפרוסקופיה .
ניתן לעשות שאיבה במחזור טבעי ללא טיפול הורמונלי. התוצאות של טיפול כזה טובות פחות באופן משמעותי מאשר תוצאות של מחזור עם טיפול הורמונלי.

ערב טוב ד"ר ישי,

שוב רב תודות על המענה.
ברצוני להבין, אם אכן מדובר באנדומטריוזיס, האם זו יכולה להיות הסיבה לאי הצלחת ה- I.V.F. האם במקרה כזה יש אפשרות להרות בהפרייה רגילה או שמא יש לבצע ZIFT?

בתודה מראש.

אנדומטריוזיס פוגע באיכות הביציות והעוברים וכנראהפחות מזה ברירית הרחם. לכן מיקום ההחזרה אינו משנה . מה שיכל לשנות הוא טיפול במחלה ( תרופתי או ניתוחי )

ערב טוב שוב ד"ר ישי,

בהפרייה שבצעתי למרות מינון נמוך של הורמונים היו 2 ביציות, איכות העוברים שנוצרו היתה טובה וכן במהלך מעקב של 7 החודשים האחרונים תמיד היו ביוצים ועובי רירית הרחם תקין.
האם ניתן ללמוד מכך שגם אם יש אנדומטריוזיס לא הוא הגורם לאי הפריון?
אני חוששת מכשלון הפריות נוספות כאשר אולי בפועל הסיבה לאי הפריון אינה מאותרת.

אין לי מילים להודות על המענה המפורט לכל שאלותי בימים האחרונים.

אני מדבר על מחקרים שהראו ירידה באחוז ההריונות בנשים עם אנדומטריוזיס לעומת כאלה ללא.
אצל אישה עם כאבים חזקים בוסת וללא הסבר אחר לחוסר ההצלחה, זה שוה בדיקה. ותמיד יש זוגות שאצלם לא נמצא שום הסבר. אבל גם הם , עם התמדה ועקשנות נכנסים להריון בסופו של דבר.

ד"ר יקר,
האם אחרי זריקת הדקפפטיל "אין דרך חזרה", והביוץ הטיבעי עלול לחזור רק אחרי מספר
רב של חודשים?!
אני מפחדת שההפריה לא תצליח, ואז זה לחזור למחזור וביוץ טבעיים יקח לי זמן, וכן גם הסיכוי להריון. (אצלי הכל בסדר הבעיה היא בזרע).

מחכה לתשובתך

אם הזריקה היא של 3.75 , הדיכוי נמשך כ4-6 שבועות בד"כ ולא יותר

מטרת הדקפפטיל היא למנוע ביוץ טבעי (ספונטאני ) כדי שאפשר יהיה לכוון את שאיבת הבייציות לזמן שמתאים לנו. במחזור טיפול קצר הוא גורם בימים הראשונים לעליה בהורמונים שמפעילים את השחלה. ציסטות כתוצאה מהטיפול נדירות. זה טיפול שמשתמשים בו

האסטרוגן הנמוך הוא ביטוי לכך שאין הריון וההורמונים בירידה

מאחר והזרקתי אוביטרל הומלץ גם על ידי הרופא המטפל וגם ע"י ד"ר קול לא לקחת פרגינובה שאני מבינה שזה קשור לאסטרוגן האם על פי דבריךכי האסטרוגן הנמוך מלמד על אי הריון אפשר להבין כי כן מומלץ לקחת תמיכה של אסטרוגן לאחר ההחזרה כדי לחזק את הסיכוי להריון?

מתן אסטרוגן בטבליות יעלה את רמת האסטרוגן אבל לא ישפר ( במקרה הזה ) את הסיכוי להריון

והאם אתה יכול לדעת מתי היה הביוץ?

תוצאת הבדיקה מעידה שאכן היה ביוץ אבל לא ניתן ללמוד ממנה מתי הוא התרחש

אפשר לחזור על הבטא ליתר ביטחון אבל יתכן שהאיחור בוסת קשור למתח או לשיבוש הורמונלי מסיבה אחרת

החום נמדד בשעה 11 וחצי בבוקר

החום תקין לגבי השלב הלוטאלי.

תוצאות הבדיקה תקינות

הזרע בסה"כ תקין. אם צאני מבין נכון את מה שכתבת, אחוז התאים הפתולוגיים גבוה. זרע כזה הוא זרע טוב ל IVF ובודאי למקרומניפולציה

הבנתי מתשובתך כי הזרע תקין,מלבד אחוז פתלוגיה גבוה שאלתי היא האם הזרע גם מתאים להפרייה טבעית ללא הפרייה מלאכותית או הזרעה?

כן.

הבדיקה אינה תקינה.
נפח הזרע - גדול מהמקובל (יכול להעיד על תהליך זיהומי).

ריכוז של 7 מליון - הגבול התחתון לנורמה הוא 20 מליון.

אחוז תנועה - 26% - התקין - מעל 40 - 50 .

צורות תקינות: 44% - סביר

מציע לחזור על הבדיקה.
ברור בן הזוג.
באופן כללי הזרע יכול להניב הריון בהזרעה.

אני אנסח את הדברים בצורה קצת אחרת. יכל להיות דימום, לפעמים די חזק, גם כאשר מתפתח הריון תקין

ואם יש כאבי מחזור חזקים??
ורעב מוגבר?
וחום גוף נמוך של 36.3? זה מחזור נכון?

שלום אני מנסה כבר שנתיים להכנס להריון
וסובלת מחום גוף נמוך בבוקר
אם אני בודקת אחרי הצהריים אז קצת עולה לי

ואצלי הכאבים כבר מתחילים משבועיים לפני המחזור,
כאבים קלים אבל דומים למחזור~!
אני לקחתי גלולות נגד הריון 8 חודשים וחצי שנה היינו עושים לגמור בחוץ
עשיתי בדיקת שחלות תקין
זרע תקין
בדיקת הורמונים תקין
אני בת 27
מחזור כל 29
שנמשך שבוע
4 ימי דימום אחר כך חום
איזה בדיקות עושים עוד?? האם חום גוף נמוך פוגע להכנס להריון???
אשמח לקבל תשובות על השאלות!

נראה לי שלא הבנתי נכון את שאלתך הראשונה. הסיכוי להרות בזמן וסת קטן. אי אפשר לאשר או לשלול הריון לפי הדברים שאמרת. חום הגוף הנמוך אינו פוגע בסיכוי להריון. הוא ביטוי לכך שאין הריון
לגבי הבירור. את צריכה להשלים צילום רחם ואח"כ צריך הרופא שמטפל בך להחליט על דרך הטיפול שמתאימה לך.

הריון מחוץ לרחם נותן בטא חיובי. מכיוון שהבטא שלילי - הריון נשלל (תוך או חוץ רחמי).
אם יש ספק לגבי מועד המחזור ניתן לבצע בדיקת דם שתבהיר את המצב.